Цистэктомия с реконструкцией мочевого пузыря в Израиле

Newmed

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

“NewMed Center Israel” – преимущества

  • общаемся на русском
  • консультируем бесплатно
  • подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
  • бронируем билеты
  • бронируем проживание
  • оформляем приглашение
  • осуществляем трансфер
  • работаем без предоплаты
  • осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
  • организовываем экскурсии

Удаление и реконструкция мочевого пузыря в Израиле

Удаление и реконструкция мочевого пузыря в Израиле – эффективная инвазия, которая помогает человеку избавиться от сложных хронических заболеваний или рака. Многие пациенты приезжают именно в Израиль, поскольку с ними здесь работают высококлассные хирурги-урологи. Другие причины — взвешенные цены на услуги госпиталей, современное оборудование и применение наиболее эффективных техник.

Если пациент обращается за помощью своевременно, хирург иссекает мочевой пузырь частично. В других случаях в клинике ему предложат операцию с воссозданием пузыря из искусственных материалов. Цены удаления и реконструкции мочевого пузыря, а также любых других процедур в Израиле – одни из самых доступных, по сравнению с такими странами, как США, Франция или Германия, поэтому сюда едут пациенты со всего мира.

Инновационные методы обследования перед удалением и реконструкцией мочевого пузыря в Израиле

Больного перед вмешательством ждет детализированное обследование, которое поможет врачу поставить верный диагноз и провести операцию максимально точно.

Диагностика мочевого пузыря в Израиле состоит из:

  • развернутых клинических анализов крови;
  • ультразвукового исследования внутренних органов;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии – по показаниям;
  • рентгенографии;
  • цистоскопии;
  • консультации уролога, анестезиолога и других врачей смежных специализаций.

Основными показаниями к проведению подобной инвазии являются: рак пузыря или предстательной железы, злокачественные клетки которого дали метастазы в пузырь. А также нервные болезни, травмы, врожденные аномалии.

Новейшие методы удаления и реконструкции мочевого пузыря

Высокой эффективности с минимальным травмированием органов и тканей человека хирургам удается достичь посредством впечатляющих лапароскопических возможностей, а также при помощи роботизированной техники.

Операция на мочевом пузыре проводится в стерильных условиях госпиталя, потому такие негативные моменты, как инфицирование, заражение крови, развитие воспалительного процесса, полностью исключены. Благодаря профессионализму и опыту хирургов-урологов, сведены к минимуму послеоперационные нарушения функционирования мочеполовых органов.

К наиболее щадящим методикам в клиниках по удалению и реконструкции мочевого пузыря в Израиле можно отнести малоинвазивное вмешательство, которое осуществляется через уретру и не требует совершения масштабных полостных разрезов. Операция, в ходе которой удаляется фрагмент пузыря, называется цистэктомией. Восстановление органа производится собственными тканями пациента (тонкая или подвздошная кишка).

Если присутствует необходимость полного восстановления органа, хирург создает уростому, через которую моча поступает в отдельную внешнюю пластиковую емкость. Также из кишечных тканей может быть создана своеобразная полость для сбора мочи, расположенная внутри тела человека. Опорожнение ее происходит через катетер в нижней части живота.

Наиболее комфортным для человека является пузырь, созданный из искусственных материалов. Выведение мочи из него происходит напряжением мускулатуры пресса естественным путем. При всей эффективности прохождения курса терапии в Израиле, стоимость удаления и реконструкции мочевого пузыря разумная, так как контролируется на уровне Министерства здравоохранения.

Ответы докторов на вопросы пациентов

  1. Мне отказали в больнице в удалении и реконструкции мочевого пузыря, в чем может быть причина?

Данная хирургическая инвазия достаточно обширная, требует долгого восстановления. По физическому состоянию организма, перенести ее не могут пациенты, которым больше 70 лет, а также больные сахарным диабетом, кардиоваскулярными и другими тяжелыми заболеваниями хронического характера.

  1. Как я буду себя чувствовать после операции восстановления пузыря?

По отзывам после удаления и реконструкции мочевого пузыря можно сделать вывод, что большинство пациентов чувствуют себя хорошо, проходя курс реабилитации. Постепенно восстанавливаются функции эрекции и мочеиспускания.

  1. Как часто мне нужно будет ходить на прием к урологу после операции?

Поскольку пациент перенес сложную операцию, состояние его здоровья нуждается в продолжительном мониторинге. Так, ежеквартально необходимо будет сдавать кровь на биохимический анализ, проходить ультразвуковое обследование и проверку функциональности почек. Затем количество проверок сокращается к двум в год.

Свяжитесь с сотрудниками NewMed Center – восстановите жизненно необходимые функции организма!

Цистэктомия с реконструкцией мочевого пузыря в Израиле

При раке мочевого пузыря, распространившегося на его стенку или рецидивировавшего после лечения, проводится цистэктомия с реконструкцией. Это полное или частичное удаление мочевого пузыря. Радикальная цистэктомия используется в онкологии для удаления всего мочевого пузыря, близлежащих лимфоузлов и окружающих органов. После такой операции проводится реконструкция органа для максимального восстановления естественного мочеиспускания. Частичная резекция – иссечение участка пузырной стенки, включающего небольшой очаг раковых клеток.

Особенности операции

Перед вмешательством проводится тщательная диагностика размера, расположения опухоли, ее прорастания в стенку органа, состояния окружающих органов и близлежащих лимфоузлов.

Цистэктомия мочевого пузыря в клиниках Израиля осуществляется с помощью двух методов: через разрез в нижней части живота или лапароскопии. В последнем случае врачи удаляют орган через небольшой разрез с помощью эндоскопического оборудования. Это менее травматичный способ. В обоих случаях используется общая анестезия.

Реконструкция мочевого пузыря

Радикальная цистэктомия мочевого пузыря требует создания нового пути оттока мочи. Медицина Израиля давно отказалась от устаревших методик, заключающихся в выведении мочеточников в полость прямой кишки или наружу. Вместо нее израильские онкологи проводят реконструкцию мочевого пузыря по технологии Neo-Bladder.
Для этого в ходе цистэктомии берется участок тонкой кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и мочеточникам и фиксируется в полости малого таза.

Искусственный мочевой пузырь позволяет избежать многих осложнений после операции цистэктомии, столь характерных для старых методик – восходящей мочевой инфекции, проктита, экземы в месте выхода мочеточников на поверхность кожи. Новый орган практически полностью замещает функцию утраченного, что значительно повышает качество жизни больных.

Онкоурология

Методы лечения

Цистэктомия мочевого пузыря требует пребывания в больнице около недели, при лапароскопии этот срок меньше. После операции пациент может ощущать небольшой дискомфорт в области раны. Полное восстановление занимает до 2 месяцев. После цистэктомии может быть назначено облучение или химиотерапия. Доктор-онколог назначает план последующего обследования и реабилитации.

Полное удаление мочевого пузыря вызывает необратимые изменения в организме. Операция влияет на способ мочеиспускания, возможность половых контактов и способность к деторождению. У женщин нередко развивается менопауза.

Когда выполняется цистэктомия

Операция цистэктомия в Израиле используется для лечения рака мочевого пузыря, который пророс в стенку органа, или рецидивировал после первоначальной терапии, или имеет высокий риск метастазирования. Радикальная цистэктомия – лучший выбор в этом случае. Он предотвращает распространение раковых клеток и увеличивает продолжительность жизни.

Удаление мочевого пузыря проводится и при других заболеваниях:

  • эндометриоз стенки органа, распространившийся из матки;
  • лучевое повреждение пузыря;
  • интенсивное кровотечение.

Цены на цистэктомию с реконструкцией в Израиле

Стоимость хирургического вмешательства определяется ее объемом, состоянием здоровья пациента, квалификацией лечащего врача и уровнем избранной клиники.

Реконструкция мочевого пузыря в Израиле

Злокачественные опухоли мочевого пузыря очень агрессивны и обладают высоким риском рецидива.

Поэтому в случаях, когда другие способы лечения неэффективны, необходимо полное удаление мочевого пузыря (цистэктомия).

Злокачественные опухоли мочевого пузыря очень агрессивны и обладают высоким риском рецидива. Поэтому в случаях, когда другие способы лечения неэффективны, необходимо полное удаление мочевого пузыря (цистэктомия).

В процессе удаления мочевого пузыря (полной цистэктомии), как правило, удаляются также и другие органы, например, предстательная железа у мужчин или матка и часть стенки влагалища у женщин.
Это необходимо, чтобы удалить все раковые клетки и предотвратить рецидив заболевания. После удаления мочевого пузыря хирург должен создать новый канал для того, чтобы моча выводилась из организма.
Существуют различные типы реконструкции мочевого пузыря. У каждого типа реконструкции есть свои преимущества и недостатки.
Выбор типа реконструктивной операции зависит от различных факторов, таких как состояние здоровья пациента, возраст и стадия заболевания. Выбор типа реконструктивной операции осуществляется совместно пациентом и лечащим врачом.

Ниже перечислены основные способы реконструкции мочевого пузыря:

В процессе операции выделяют небольшой участок подвздошной или тонкой кишки, из которого формируют трубку, соединяющую мочеточники с поверхностью кожи на передней брюшной стенке. Моча по этой трубке попадает в специальный пластиковый мешок (мочеприемник), который пациенты носят под одеждой. Это простой и эффективный метод отведения мочи, но у многих пациентов возникают проблемы, связанные с ношением мочеприемника.

Илеум-кондуит (уростома) – наиболее распространенный тип реконструкции мочевого пузыря. В процессе операции выделяют небольшой участок подвздошной или тонкой кишки, из которого формируют трубку, соединяющую мочеточники с поверхностью кожи на передней брюшной стенке. Моча по этой трубке попадает в специальный пластиковый мешок (мочеприемник), который пациенты носят под одеждой. Это простой и эффективный метод отведения мочи, но у многих пациентов возникают проблемы, связанные с ношением мочеприемника. Мочевой резервуар с отведением на переднюю брюшную стенку Используя комбинацию тонкой и толстой кишки, уролог из кишечной трубки создает сферический внутренний «контейнер», где накапливается моча. Этот резервуар соединен небольшим отверстием с кожей брюшной стенки. Пациент периодически опорожняет резервуар при помощи катетера, который вставляет через отверстие на передней брюшной стенке (стому), а затем удаляет. Основным преимуществом такого способа реконструкции является отсутствие необходимости в постоянном ношении мочеприемника. Этот метод отведения мочи применяется реже, чем другие два. Создание искусственного мочевого пузыря из тонкой кишки (Neo-Bladder). Такая операция возможна, только если злокачественная опухоль была локализирована в области стенки мочевого пузыря и не затронула устье уретры. В процессе реконструкции новый мочевой пузырь формируется из части подвздошной кишки и соединяется с мочеточниками и уретрой. Опустошение реконструированного мочевого пузыря осуществляется путем сокращения мышц брюшного пресса – важно помнить о необходимости этого действия, поскольку нервы, которые обычно подают сигнал к мочеиспусканию, не сохраняются.

В некоторых случаях отсутствие иннервации реконструированного мочевого пузыря становится причиной недержания, особенно во время сна. В большинстве случаев пациенты учатся контролировать мочеиспускание из реконструированного мочевого пузыря. Hекоторые пациенты, для которых такой контроль оказывается сложным, используют для мочеиспускания катетер.

Основным преимуществом этого способа реконструкции мочевого пузыря является сохранение нормального акта мочеиспускания без необходимости применения катетера или мочеприемника. Возможность нормального мочеиспускания существенно улучшает качество жизни пациента после цистэктомии.

Реконструкция мочевого пузыря

Реконструкция мочевого пузыря в Израиле, пластика мочевого пузыря за рубежом — это хирургическая процедура по созданию нового мочевого пузыря после его полного или частичного удаления. Как правило, реконструкция мочевого пузыря или его пластика выполняется после операции радикальной или частичной цистэктомии когда нужно создать новый способ для выхода мочи из организма.

Урологические хирурги Tel Aviv CLINIC обладают большим опытом, глубокими знаниями и умением использовать малоинвазивные, органосохраняющие техники выполнения сложных реконструктивных операций на почках, мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале и половых органах.

Одним из наиболее распространённых методов восстановления и пластики мочевого пузыря является ортотопическая реконструкция, при которой для создания нового мочевого пузыря наши хирурги используют фрагменты кишечника. Необходимость в реконструкции мочевого пузыря возникает тогда, когда пациенту показана цистэктомия из-за онкологии или если мочевой пузырь не функционирует должным образом. Некоторые причины, по которым людям удаляется мочевой пузырь и делается его реконструкция, включают:

  • Рак мочевого пузыря
  • Дисфункция мочевого пузыря, вызванная лучевой терапией, неврологическими нарушениями или сильным хроническим воспалением
  • Недержание мочи, которое не отреагировало на другое лечение
  • Врожденные дефекты, которые невозможно восстановить
  • Травма мочевого пузыря

Реконструкция мочевого пузыря в Израиле

Перед процедурой наши врачи проверяют у больного функцию почек — нужно убедиться, что у пациента нет инфекции мочевыводящих путей. Компьютерная томография мочевого тракта делается чтобы проверить мочеточники и убедиться, что они находятся в хорошем состоянии.

Во время реконструкции мочевого пузыря

Чтобы создать новый мочевой пузырь, хирург сначала делает цистэктомию через традиционный абдоминальный разрез, лапароскопию или с помощью робота ДаВинчи. Затем хирург, используя фрагменты тонкой и толстой кишки, создаёт сферическую полость, которая становится новым мочевым пузырём и размещается в месте удалённого.

Мочеточники присоединяются к новому пузырю, чтобы моча из почек могла выходить естественным путём. В нижней части пузыря подключается уретра. Ортотопическая реконструкция мочевого пузыря в Израиле позволяет поддерживать нормальный мочевой контроль и функциональность без необходимости в внешних мешках, уростоме или приборах, как это было в прошлом и ещё достаточно часто наблюдается в России.

После процедуры пластики мочевого пузыря

Время госпитализации обычно занимает около трех-пяти дней. Как и в случае любой операции может занять некоторое время, пока мочевик не начнёт функционировать. Сразу после операции могут возникнуть некоторые трудности с недержанием мочи, пока восстановленный мочевик не достигнет нормального размера, а мышцы, которые его поддерживают, станут сильнее.

Ярким примером высокого качества нашей медицинской помощи является отзыв Анатолия Макарова из Москвы, который пишет: «Лечил рак мочевого пузыря по месту жительства и, к сожалению, когда очередное обследование показало, что химиотерапия не сработала, уролог рекомендовал удалить мочевой пузырь. Он сказал мне, что у меня будет уростома. Получив второе мнение в Tel Aviv CLINIC, я решил провести операцию цистэктомии в Израиле, где вместо уростомы сделали реконструкцию мочевого пузыря… Хочу выразить огромную благодарность профессору Николе Мабджиш за то, что не только избавили меня от рака, но и сохранили мне возможность нормально жить».

Запрос на реконструкцию мочевого пузыря

Запись на лечение в Израиле

Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.

Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Skype: medicaltourisrael
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль

Цистэктомия с реконструкцией мочевого пузыря

Разные формы рака мочевого пузыря достигают 70% среди всех опухолей мочеполовой системы. Наиболее частая его форма – переходно-клеточный рак, составляющий около 90% всех опухолей. Чуть менее 10% – аденокарцинома, железисто-плоскоклеточный и плоскоклеточный рак.

Рак мочевого пузыря занимает примерно у мужчин 5-е место, а у женщин 11-е по частоте возникновения. Рак мочевого пузыря различается по гистологическому строению, степеням дифференциации клеточных элементов, а также по размерам тумора, степени его прорастания в соседние и отдаленные органы. Это чрезвычайно важно для выбора тактики лечения.

Злокачественные опухоли, поражающие мочевой пузырь, очень агрессивны, а также имеют высокий риск рецидива. Так в случаях, при которых другие способы лечения неэффективны, нужно полное удаление мочевого пузыря, или цистэктомия.

Радикальная цистэктомия с отведением мочи в определенный сегмент кишечного тракта является сегодня стандартным методом лечения некоторых форм рака мочевого пузыря. У нас в клинике смертность после этой операции сведена до минимума, составляя примерно 0,5–2%, хотя ряд послеоперационных осложнений существенно ухудшают качество жизни больных.

На современном этапе развития хирургии у нас в клинике большинству пациентов выполняется замещение мочевого пузыря ортотопически, как с сохранением произвольного мочеиспускания, так и эректильной функции.

Показания к цистэктомии с реконструкцией мочевого пузыря

  • Мышечно-инвазивная форма рака мочевого пузыря.
  • Рак in situ, который резистентный к БЦЖ терапии.
  • Тотальное / субтотальное поражение раком мочевого пузыря.
  • Частые рецидивы поверхностных форм рака мочевого пузыря, снижение степени их клеточной дифференцировки, а также безуспешность консервативной терапии.
  • Обильная непрекращающаяся макрогематурия (кровь в моче).
  • Формирование сморщенного мочевого пузыря.
  • Наличие мучительных болей при точно диагносцированном раке мочевого пузыря.

Противопоказания к цистэктомии с реконструкцией мочевого пузыря

  • рак в уретре / шейке мочевого пузыря;
  • положительный хирургический край удаленного гистологического препарата;
  • наличие отдаленных метастазов;
  • наличие стрессового недержания мочи III-II степени в анамнезе;
  • невозможность освоить самокатетеризацию;
  • неврологические заболевания, поражающие мышцы тазового дна с наружным сфинктером.
  • наличие одиночного метастаза в регионарном лимфоузле, но не более 5 см, или нескольких метастазов в регионарных лимфоузлах, но ни один из них не превышает 5-ти см;
  • рак мочепузырного треугольника;
  • недостаточность внутреннего сфинктера;
  • максимальное запирательное давление по данным профилометрии уретры ниже 30 см вод. ст.

Ход радикальной цистэктомии

В процессе полной цистэктомии (удаления мочевого пузыря), как правило, необходимо удалять и другие органы, такие например, как предстательная железа у мужчин, часть стенки влагалища и матка у женщин. Это необходимо для того, чтобы максимально удалить все опухолевые клетки с целью предотвращения рецидива заболевания. После проведения удаления мочевого пузыря врачу-урологу нужно создать новый канал для выведения мочи из организма.

Типы реконструкций мочевого пузыря

Существуют разные типы реконструкций мочевого пузыря. У каждого типа есть свои недостатки с преимуществами. Выбор типа реконструктивной операции будет зависеть от разных факторов, например, таких как общее состояние здоровья больного, его возраст со стадией заболевания. Определение типа реконструктивной операции обязательно осуществляется совместно и лечащим врачом, и пациентом.

У нас в клинике урологи предпочитают создавать из подвздошной кишки «новый» мочевой пузырь. Анатомические возможности данного отдела дают больше шансов произвести разные варианты реконструкции. А именно, оптимальная длина, хорошо выраженная мобильная брыжейка, меньшая заселенность микробами по сравнению с толстой кишкой.

Техника реконструкций мочевого пузыря

  • Уростома (илеум-кондуит) – это самый распространенный вид реконструкции мочевого пузыря.

В ходе операции мы выделяем небольшой участок тонкой или подвздошной кишки, из которого формируем трубку, которая соединяет на передней брюшной стенке мочеточники с поверхностью кожи. В итоге моча попадает по этой трубке в специальный пластиковый мешок, так называемый мочеприемник, который больные носят под одеждой. Уростома – это простой, эффективный метод отведения мочи, хотя у многих людей возникают проблемы, которые связаны с ношением мочеприемника под одеждой.

  • Мочевой резервуар с формированием отведения мочи на переднюю брюшную стенку

В нашей клинике мы используем комбинацию толстой и тонкой кишки, из кишечной трубки создаем сферический внутренний «контейнер», в котором накапливается моча. Данный резервуар соединен с кожей брюшной стенки небольшим отверстием. Пациент должен периодически опорожнять резервуар с помощью катетера, который вставляется на передней брюшной стенке через отверстие, или стому, а затем удаляется.
Основное преимущество такого типа реконструкции – отсутствие постоянной необходимости в ношении мочеприемника. Данный метод отведения мочи используется реже, чем следующие два.

  • Neo-Bladder – формирование из тонкой кишки искусственного мочевого пузыря

Данная операция возможна только тогда, когда злокачественная опухоль локализуется исключительно в области стенки мочевого пузыря, но устье уретры не затрагивается.
В ходе реконструкции новый мочевой пузырь образуется из части подвздошной кишки, затем соединяется с мочеточниками, уретрой. Опустошение такого реконструированного мочевого пузыря происходит путем напряжения мышц брюшного пресса. Очень важно помнить об этом действии, так как нервы, которые подают сигналы к мочеиспусканию, не сохранены.

Основное преимущество этого типа реконструкции мочевого пузыря – сохранность нормального акта мочеиспускания, исключая необходимость применения мочеприемника или катетера. Возможность нормального мочеиспускания значительно улучшает качество жизни после цистэктомии.

Осложнения реконструкций мочевого пузыря

В определенных случаях отсутствие иннервации мочевого пузыря, который реконструирован, становится причиной недержания, главным образом во время сна.

Хотя в большинстве случаев оперированные постепенно учатся контролировать процесс мочеиспускания после цистэктомии с реконструкцией мочевого пузыря. Hекоторые пациенты, у которых такой контроль не получается, пользуются катетерами для мочеиспускания.

Лечение в клиниках “АССУТА” и “ХАДАССА”

Вас интересует лечение в Израиле?

Крупнейшие профессиональные больницы Израиля – «Ассута» в Тель-Авиве и «Хадасса» в Иерусалиме предлагают реальную возможность получить качественное и специально для вас подобранное лечение у замечательных специалистов по адекватным ценам.

Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.

Сколько стоит лечение в Израиле?

Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.

Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.

Наша главная цель – качественно составленная медицинская программа по доступной цене.

Цистэктомия мочевого пузыря

Непарный полый орган выделительной системы выполняет функцию сбора, хранения и дальнейшего выведения жидкости, которая выделяется почками и содержит в себе отработанные организмом вещества. А цистэктомия – это хирургическая операция, при которой орган полностью или частично удаляется. Главное показание для этого – злокачественное образование в мочевом «мешочке».

  • по строению;
  • по степени дифференциации элементов на клеточном уровне;
  • по размерам уплотнения;
  • по степени прорастания в близлежащие ткани и органы.

Показания для цистоэктомии

Эта информация получается в ходе диагностики и используется в процессе определения методики лечения.

На самом деле образования из злокачественных клеток в данной области очень агрессивны с большой вероятностью рецидива. В связи с этим часто консервативное лечение оказывается малоэффективным и назначается хирургическая операция.

Радикальная цистэктомия сопровождается отведением жидкости, вырабатываемой почками, в определенную область ЖКТ. И на сегодняшний день это вполне стандартный способ воздействия при таком тяжелом заболевании.

В Израильских клиниках смертность после подобной терапии сведена к минимуму, она составляет максимум 2%. Однако нужно быть готовым к тому, что послеоперационные последствия негативно сказываются на качестве жизни больного.

За и против операции

Цистэктомия мочевого пузыря как полноценная хирургическая операция имеет свои показания и противопоказания. Удаление или частичное иссечение составляющей мочевыводящей системы целесообразно в условиях его мышечно-инвазивной формы рака, а также при наличии опухоли первых стадий развития. Особенно если отмечается тотальное или субтотальное поражение органа, частые рецидивы патологии, снижение уровня их клеточной дифференцировки ну и, конечно же, бесполезность консервативного лечения, также говорят об операции. К дополнительным показаниям относятся:

  1. обильная макрогематурия (наличие крови в моче);
  2. формирование сморщенности пузыря;
  3. сопровождение онкологического заболевания мучительными болями.

Бесплатная консультация израильского врача

К противопоказаниям относится наличие опухолевидного образования в шейке мочевыводящего органа, наличие положительного хирургического края удаленного гистологического препарата, а также наличие метастазов. Операция не может быть выполнена если имеет место быть стрессовое недержание мочи 2-3 степени, у больного не получается освоить процесс само катетеризации. Ну и последнее, это заболевание неврологического характера, которое поражающе действует на мышечные ткани тазового дна с наружным клапаном.

В качестве дополнительных противопоказаний выступают:

  • наличие метастаза не более 5 см в лимфоузле;
  • опухоль мочепузырного треугольника;
  • недостаточность внутреннего клапана;
  • высокий уровень запирательного давления.

Ориентировочные цены некоторых видов диагностики и лечения:

Консультация уролога 500$
Общий анализ мочи 55$
Бактериологический анализ мочи 70$
Развернутый анализ крови 250$
УЗИ органов мочеполовой системы 440$
Цистография 550$
Цистоскопия + биопсия 4000$
Цистэктомия с реконструкцией мочевого пузыря 40.000$

Полное и частичное удаление органа

В ходе операции орган может удаляться частично, при этом отсекается только та часть, которая поражена опухолью. Такое возможно только в том случае, если четко прослеживаются ее границы, злокачественные клетки не успели поразить мышечные ткани пузыря, а также, если орган нормально функционирует.

Радикальная цистэктомия заключается в удалении МП, также могут быть затронуты расположенные рядом структуры, которые поражены раком. Такой способ лечения является наиболее действенным в борьбе с такой формой заболевания. Кстати, проведение операции у женщин и мужчин немного отличается. В первом случае хирургом удаляется:

  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • фаллопиевы трубы;
  • яичники;
  • передняя стенка влагалища и лимфоузлов.

Извлеченные ткани обязательно проверяются на наличие раковых клеток.

У больных мужского пола удаляется непосредственно орган выделительной системы, а также предстательная железа, семенные пузырьки и лимфатические узлы тазового расположения.

Восстановление мочевого пузыря

Принципы восстановления мочевого пузыря

Если вы решились на лечение за рубежом, то вам пригодится информация о том, сколько стоит цистэктомия в Израиле.

Стоимость операции зависит от сложности проведения, и колеблется в пределах 34-44 тысяч долларов, но точная оценка лечения производится, только после проведения диагностики.

После цистэктомии мочевого пузыря могут возникнуть такие осложнения как кровотечение, поражение инфекциями, развитие стриктур мочеточника. У мужчин наблюдается эректильная дисфункция, а у женщин снижается сексуальная чувствительность.

После проведения радикального удаления органа возникает необходимость в его реконструкции. Поскольку в системе нахватает мочевыводящего органа, для того чтобы хоть как-то выводить лишнюю жидкость из организма применяются такие способы:

Для этого используется часть тонкой кишки, которая соединяется с мочеточниками и уростомой. В таких условиях моча транспортируется по кондиуту в мочеприемник, а он прикреплен в передней брюшной стенке;

  • имплантация ортопедического пузыря.

Такая процедура имеет два варианта осуществления. Первый подразумевает создание пути вывода мочи как можно более естественным, для чего используется специально созданный резервуар из тканей тонкого кишечника. Если же части мочеиспускательного канала были удалены, искусственно формируется альтернативный орган. В результате моча выводится с помощью пластиковой трубки в виде катетера, который вводится в уростому. Его главное преимущество в том, что не нужно носить пластиковый мешок. Просто время от времени нужно опорожняться.

В Израиле практикуется методика проведения операции с использованием хирургического робота Да Винчи.


Реконструкция мочевого пузыря в Израиле

Ведущий уролог отделения урологии

В некоторых случаях при лечении рака мочевого пузыря этот орган приходится удалять, проводя операцию под названием цистэктомия. Как правило, такая операция проводится хирургами Топ Ассута щадящим лапароскопическим методом, часто с применением роботизированной хирургической системы Да Винчи. Она совершенно безопасна и очень эффективна. Если нет никаких противопоказаний, после удаления пораженного раком мочевого пузыря хирурги Топ Ассута прибегают к его реконструкции, что позволяет полностью восстановить процесс мочеиспускания.

Онкоурологи нашей клиники проводят реконструкцию мочевого пузыря (операцию Neobladder) с ювелирным мастерством – заменяя полностью искусственным мочевым пузырем удаленный орган.

Реконструкция мочевого пузыря в Израиле: операция Neobladder

Речь идет о создании нового мочевого пузыря из участка тонкого или толстого кишечника пациента (или их обоих) и его соединении с мочеиспускательным каналом (уретрой). Такой орган способен полностью выполнять все естественные функции мочевого пузыря. Реконструированный мочевой пузырь позволяет отводить мочу естественным путем и, таким образом, значительно повышает качество жизни пациента после цистэктомии, избавляя его от необходимости носить с собой внешний резервуар для мочи (как в случае уростомии).

При всех своих плюсах реконструкция мочевого пузыря показана не каждому пациенту, прошедшему через цистэктомию. Особенно это касается больных с патологиями кишечника или с раковыми заболеваниями органов малого таза в анамнезе, а также тех, у кого рак успел распространиться на уретру.

Сама операция по реконструкции проводится с помощью нескольких техник. Чаще всего используется реконструкция по Штудеру ( Studer ) , в которой для формирования тканей нового мочевого пузыря используется участок кишечника длиной 40-60 см. К сформированной из тканей кишечника емкости, которая будет выполнять функции мочевого пузыря, подсоединяются мочеточники (протоки, соединяющие мочевой пузырь и почки). В новый мочевой пузырь через уретру вводится катетер, который используется для отведения мочи на период около 4 недель, пока пациент восстанавливается после операции. Затем катетер убирают.

Если пациент отказывается от операции реконструкции либо она ему противопоказана, для обеспечения нормального отведения мочи проводится уростомия – создание внешнего резервуара, в котором скапливается моча, выводимая через отверстие в брюшной стенке. Обычно эта операция проводится параллельно с цистэктомией. После уростомии пациенту требуется адаптироваться к новым условиям.

Другой вид уростомии подразумевает размещение резервуара не вне тела пациента, а в его брюшной полости. Это избавляет от некоторых связанных с уростомой неудобств: например, позволяет избавиться от необходимости носить при себе внешний резервуар, пациенту достаточно лишь опорожнять внутренний абдоминальный резервуар через катетер несколько раз в день.

Стоимость реконструкции мочевого пузыря в центре Топ Ассута

Цена реконструкции мочевого пузыря формируется из нескольких факторов – сложности выбранной техники реконструкции, состояния пациента на момент операции и т. д. Поэтому точную цифру врач может назвать, только тщательно спланировав все этапы процедуры восстановления мочевого пузыря.

В любом случае хирургические операции (в том числе – и по реконструкции удаленных органов), которые проводятся в израильских клиниках, обходятся на 30-40% дешевле, чем вмешательства, проводимые в медицинских центрах Евросоюза и США.

Источники:
http://doctors-in-israel.ru/procedures/cistektomia-v-izraile
http://www.rambam-health.org.il/urology-cyst-reconstruction.aspx
http://www.medicaltourisrael.com/?p=11349
http://hospital-israel.ru/lechenie-raka/cistektomiya-s-rekonstrukciej-mochevogo-puzyrya/
http://medicinetrip.ru/lechenie-v-israel/urologiya/tsistektomiya-mochevogo-puzyrya.html
http://assutatop.com/procedure/rekonstrukciya-mochevogo-puzyrya/
http://israelmedinfo.ru/articles/urology-in-israel/urographia-v-izraile

Ссылка на основную публикацию