Резекция почки в Израиле

Содержание

Newmed

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

“NewMed Center Israel” – преимущества

  • общаемся на русском
  • консультируем бесплатно
  • подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
  • бронируем билеты
  • бронируем проживание
  • оформляем приглашение
  • осуществляем трансфер
  • работаем без предоплаты
  • осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
  • организовываем экскурсии

Лечение рака почки в Израиле

В Израиле уделяется большое внимание лечению заболеваний нефрологии, а также злокачественных и доброкачественных новообразований в почках. Благодаря разработке инновационных малоинвазивных технологий операционного вмешательства, использованию передовых фармакологических новинок при удалении почечных камней и программам гемодиализа (HD, HF, HDF, CVVH, CVVHD) достигается стойкое улучшение самочувствия пациента и увеличивает благоприятный исход даже при наличии раковых опухолей. Рак почки признан одним из самых распространенных злокачественных новообразований мочеполовой системы у взрослых (3 место), преимущественно мужского пола, в возрасте после 50 лет. Разновидность рака почки – нефробластома – наиболее часто диагностируется в детском возрасте (5-8%), благоприятный исход гарантируется в 95% случаев. Стоимость лечения рака почки зависит от стадии заболевания, наличия метастазов, типа опухоли.

Программа обследования на рак почки в клинике «Ассута» Израиль. Цены процедур

Процедура Цена, дол. США *
1. Комплекс лабораторных анализов:
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический;
  • Анализ на свертываемость крови;
  • Анализ по линейке онкомаркеров;
  • Анализ на электролиты и липиды.
  • Анализы мочи (общий анализ, биохимический, анализ на бактериальный посев).
970 2. Доплеровское сканирование сосудов брюшной полости + ультразвуковое исследование всех органов ЖКТ и мочевыводящих путей 490 3. Компьютерная томография всего тела (или трех полостей, проводится с целью обнаружение метастазов) 950 4. Радиодиагностика: контрастное (изотопное) сканирование почек (проводится с целью детализации диагноза по новообразованию – локализации и типа опухоли) 850

* — цены варьируются в течение года в соответствие с директивами Министерства здравоохранения Израиля и в зависимости от ряда факторов Прием и консультация у уролога-онколога, построение дальнейшей программы лечения пациента: $550 . Всех пациентов Центра «NewMed» консультирует доктор Андрей Надо – ведущий специалист по урологической онкологии в Израиле. В связи с тем, что при опухоли почки происходит активное метастазирование внутренних органов, необходимо проведение расширенного обследования всего организма. Комплексное обследование при аденокарциноме (опухоли) почки дополнительно может включать в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • экскреторную контрастирующую урографию;
  • биопсию почек;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • радиоизотопную рентгенографию;
  • ретроградную пиелографию;
  • аортографию.

Одним из самых современных методов диагностики, используемых в клиниках Израиля для принятия решения о необходимости удаления почки, является DMSA-сканирование.

Программа лечения и стоимость операции по полному удалению почки (нефрэктомии)

Тактика лечения рака почки в Израиле аналогична как для других видов рака:

  • если опухоль не выходит за пределы пораженного органа рекомендуется операбельное лечение с последующей терапией;
  • если же обнаружены метастазы, рекомендован предоперационный курс химиотерапии.

Основным видом лечения в Израиле при подтверждении злокачественных образований является удаление почки (нефрэктомия), проводимое в ходе оперативного вмешательства. Полная нефрэктомия выполняется при наличии поражения метастазами легких и костей, региональных лимфатических узлов. Стоимость операции от $23800 до $27800 . Точная стоимость будет зависеть от:

  1. Типа вмешательства: открытая операция, лапараскопическая;
  2. Объема: полная нефрэктомия или частичная.

Операцию проводит доктор Андрей Надо. В стоимость операции входит госпитализация в в двухместную палату отделения урологии на 3-4 дня, а также биопсия тканей удаленной опухоли с последующей гистопатологией. После выписки пациент находится на амбулаторном наблюдении еще в течение 7 суток. Эффективность операции оценивается в 95% при том условии, что опухоль не имеет метастазов в других органах, и была обнаружена на ранних стадиях. В дальнейшем на протяжении 5 лет пациент находится на учете и онколога, периодически проходит обследования. Если же обнаружена опухоль с метастазами – первично пациенту назначается несколько курсов химиотерапии, затем операция (удаление почки)¸ с последующей химио- или радиотерапией.

Частичное удаление почки

В зависимости от локализации и величины опухоли возможно также и частичное удаление почки, которое проводится врачами в Израиле методом лапароскопической резекции или открытой операции. При лечении пациентов с противопоказаниями к радикальному хирургическому вмешательству используется абляционная радиочастотная терапия. Все лечебные мероприятия проводится на базе клиники «Ассута», которая считается одной из немногих клиник, соответствующих мировому образцу.

Симптомы и последствия несвоевременной диагностики

Причинами возникновения рака почки является генная мутация ДНК-хромосом, в анамнезе могут присутствовать кистозные изменения и сопутствующие нефрологические заболевания. Основная симптоматика:

  • макро- и микрогематурия;
  • поясничные боли различного характера;
  • возможность пальпирования опухоли;
  • повышение температуры тела;
  • анемия;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • гипертония;
  • дисфункция печени;
  • неврологические осложнения.

Несвоевременная диагностика онкозаболевания может повлечь за собой прогрессирование метастаз. Поэтому единственно возможным вариантом лечения в Израиле станет удаление почки.

Service-Med

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «Сервис Мед»?

«ServiceMed» – координационный центр лучших клиник Израиля

  • общаемся на русском
  • консультируем бесплатно
  • подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
  • бронируем билеты
  • бронируем проживание
  • оформляем приглашение
  • осуществляем трансфер
  • работаем без предоплаты
  • осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
  • организовываем экскурсии

узнать пакеты услуг и их стоимость

Лапароскопическое удаление почки в Израиле

Травматичные вмешательства с большими полостными разрезами используются в медицинской практике все реже. На смену им пришла эндоскопическая хирургия. Лапароскопическое удаление почки в Израиле – это широко практикуемое эндоскопическое вмешательство.

Необходимость в операбельном лечении почки возникает вследствие развития инфекционных процессов и воспалений, врожденных и аутоиммунных патологий, а также опухолевых поражений. Помимо этого, поскольку почки являются естественной системой фильтрации, повышенная нагрузка на них возникает в результате патогенеза болезней других органов. Решение о хирургии почки принимается на основании широкой программы диагностики. Важнейшее место в ней занимает DMSA-сканирование. Узнать больше…

Пациентам, которые планируют операционное вмешательство, желательно интересоваться не тем, сколько стоит удаление почки, а тем, какие новые методы хирургии предлагает современная медицина. В частности, вместо травматичной полостной инвазии пациенту сегодня может быть проведена лапароскопическая операция по удалению почки.

Особенности лечения

В первую очередь, лапароскопическое удаление почки в больницах Израиля проводится при онкологических диагнозах. Объем вмешательства определяется степенью поражения органа. Так, при карциноме менее 4 сантиметров в диаметре может быть проведена частичная резекция.

Вне зависимости от масштаба нефрэктомия может быть проведена, как путем традиционной лапароскопии, так и с применением уникальной роботизированной системы «Да Винчи». Оба эти способа оперирования обеспечивают минимизацию рисков и осложнений, сокращение периода выздоровления, а также отличный косметический результат.

Почка удаляется исключительно в тех случаях, когда о восстановлении функций этого органа уже нельзя вести разговор. Более того, зараженная почка наносит вред организму. При раковых диагнозах помимо почки иногда приходится удалять окружающую жировую клетчатку, надпочечники, а также лимфоузлы.

Кроме ракового поражения в числе показаний к лапароскопическому удалению почки в клиниках Израиля:

  • Массивный абсцесс
  • Киста, вызывающая угрозу инфицирования мочевыводящих путей
  • Повышенное артериальное давление в сочетании с сужением почечной артерии
  • Полная нефункциональность органа с постоянным образованием камней
  • Определенные виды травм и другие состояния

В центрах Израиля по лапароскопическому удалению почки данное вмешательство проводится посредством двух доступов: ретроперитонеального и трансперитонеального. Узнать больше…

На первом этапе операционного вмешательства хирург создает так называемый пневмоперитонеум, наполняя полость брюшины углекислым газом для разделения органов и лучшего доступа к ним. Далее в брюшину вводится лапароскоп – оптико-волоконное устройство с мини-камерой, снабженное освещением. С его помощью врач обозревает во всех подробностях операционное поле.

Для введения лапароскопа, а также необходимых инструментов достаточно проделать 3-4 рассечения, которые по длине не превышают 1,5 см. На этом же этапе вмешательства хирургом проводится мобилизация толстой кишки для получения доступа к забрюшинному пространству – месту расположения почки.

Второй этап операционного вмешательства предусматривает клиппирование и рассечение так называемой почечной ножки, то есть анатомических структур, которые связывают почку с системой кровоснабжения и мочевыделения. Помимо этого, почка отделяется от связок, которые ее удерживают.

На заключительном этапе вмешательства отделенная почка извлекается с помощью специального мешка-контейнера через малый разрез (до 7 сантиметров). В ложе, из которого была извлечена почка, устанавливают дренаж, обеспечивающий отведение крови и лимфы для предупреждения нагноения. В завершение операционные раны ушиваются.

Программа лечения

  1. Диагностические обследования (УЗИ, лабораторные исследования, изотопное сканирование, МРТ).
  2. Консультация уролога (нефролога).
  3. Операционное вмешательство.
  4. Мониторинг состояния.
  5. Реализация плана реабилитации.

Вопросы наших пациентов

  1. Какими осложнениями чревато отсутствие одной почки?

После удаления одной почки в организме происходит определенная перестройка, в процессе которой оставшаяся почка перебирает на себя функцию этого парного органа в полном объеме. Поэтому отсутствие одной почки, практически, не влияет ни на продолжительность, ни на качество жизни.

  1. Что будет сразу после операционного вмешательства?

Необходимо подчеркнуть, что в стоимость лапароскопического удаления почки в израильских медцентрах входит послеоперационная госпитализация, а также составление индивидуальной диеты после удаления почки.

Пробуждение пациента после анестезии происходит в специальном послеоперационном боксе. Далее его переводят в общее отделение, где он пробудет от трех до пяти суток. Возвращение к обычной жизни после выписки происходит на протяжении двух недель. По истечению этого периода пациент может даже приступить к офисной работе. При этом важно соблюдать идеальную чистоту прооперированной зоны.

  1. Каковы особенности восстановительного периода?

По отзывам о лапароскопическом удалении почки в Израиле, цена лечения является вполне оправданной именно потому, что пациенту предлагается длительный послеоперационный мониторинг. Пациент может в любой момент получить всеобъемлющую консультацию касательно беспокоящих его моментов. Соблюдение всех врачебных рекомендаций обеспечивает полное выздоровление без осложнений.

Преимущества лечения с ServiceMed:

  • Внушительная практика эффективной эндоскопии
  • Наличие инновационных лапароскопов и роботизированной системы «Да Винчи»
  • Специалисты-урологи с мировым авторитетом и огромнейшим опытом
  • Оптимальные протоколы послеоперационного восстановления
  • Услуги по организации трансферов по Израилю

Инновационные методики в руках опытных хирургов — ваш шанс на успешное лечение. Закажите индивидуальную консультацию и узнайте стоимость операции на почках

Newmed

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

“NewMed Center Israel” – преимущества

  • общаемся на русском
  • консультируем бесплатно
  • подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
  • бронируем билеты
  • бронируем проживание
  • оформляем приглашение
  • осуществляем трансфер
  • работаем без предоплаты
  • осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
  • организовываем экскурсии

Удаление почки в Израиле

К операции по удалению почки хирурги-урологи прибегают тогда, когда в организме пациента развивается злокачественный или инфекционный процесс. К другим показаниям относится наличие аутоиммунных или генетических аномалий. Поскольку почки выполняют фильтрующую функцию, на них еще накладывается нагрузка работы и других органов, заболевания которых могут также приводить к необходимости лечения или удаления почки в Израиле. Однако пациентам не следует опасаться тяжелых последствий открытого вмешательства, так как данная инвазия проводится эндоскопическим методом, который сводит побочные эффекты к минимуму.

Инновационные методы обследования перед удалением почки в Израиле

Решение о том, какой терапевтический метод будет максимально подходить пациенту, уролог принимает на основе результатов детального обследования организма человека.

Диагностика почек в Израиле состоит из:

  • консультации уролога, хирурга, анестезиолога и т.д.;
  • ультразвукового исследования;
  • изотопного сканирования;
  • гистологического анализа;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • рентгенографии.

В подавляющем большинстве случаев, операции проводятся с помощью лапароскопа, оптического аппарата через трансперитонеальный или ретроперитонеальный доступы.

Новейшие методы удаления почки

Наряду с использованием лапароскопа, используется роботизированная техника «Да Винчи». Данные техники позволяют снизить риск возникновения послеоперационных осложнений и сократить период реабилитации в госпитале. Шрам после подобных вмешательств остается практически незаметным, так как разрез обычно не превышает 1,5см. При этом стоимость удаления почки в Израиле доступная, если сравнить ее с аналогичными ценами в других странах.

Почку не всегда нужно удалять полностью, допускается ее частичная резекция в случае, если опухоль не превышает 4см. Полная резекция проводится в том случае, когда становится невозможным восстановление ее функционала. При этом операция относится к разряду экстренных, так как патологический процесс может нанести непоправимый ущерб всему организму.

В клиниках удаления почки в Израиле лапароскопические инвазии проводятся в случае кисты, массивного абсцесса, остановки функционирования из-за наличия конкрементов, некоторых травм и при повышенном кровяном давлении, сопровождающимся ущемлением артерии почки.

В ходе операции, хирург наполняет брюшную полость углекислым газом, чтобы отделить органы друг от друга, затем изучает операционную зону видеокамерой, распложенной на трубке лапароскопа, делает несколько небольших разрезов, отсекает почку от ножки и извлекает ее из тела человека. Операционная зона заполняется дренажом для отведения выделений и крови, чтобы предупредить развитие инфекции.

Ответы докторов на вопросы пациентов

  1. Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть, если я буду жить с одной почкой?

В больницах при удалении почки хирург прикладывает максимум усилий для того, чтобы она никак не отразилась ни на качестве, ни на продолжительности жизни больного. Как показывает практика, люди с одной почкой редко имеют проблемы со здоровьем, так как оставшаяся почка справляется с работой удаленной самостоятельно.

  1. Как я буду себя чувствовать после операции?

После окончания инвазии пациента переводят в специальное отделение, а после – в отдельную палату. Операционная зона может болеть и отекать, но это временные явления, которые устраняются с помощью противовоспалительных и болеутоляющих медикаментов. В цену удаления почки входит также период пребывания в клинике на протяжении 5-7 дней.

  1. Когда я смогу вернуться домой и приступить к работе?

Выписка из больницы производится по истечении курса реабилитации. Относительная трудоспособность возвращается через пару недель (можно ходить на прогулку, работать в офисе, заниматься домашними делами, но от физических нагрузок следует отказаться на протяжении еще нескольких месяцев). По отзывам после удаления почки, пациенты чувствуют себя хорошо, несмотря на присутствующие в их жизни ограничения.

Запишитесь на операцию без боли и осложнений в NewMed Center!

Нефрэктомия в Израиле — удаление опухоли почки

Нефрэктомия в Израиле имеет несколько различных хирургических подходов и при удалении опухоли почки за рубежом дает успешный результат лечения рака почки. Операция удаления опухоли почки считается основным вариантом лечения большинства видов онкологической нефрологии.

Различные хирургические процедуры применяются в зависимости от типа, размера опухоли, стадии заболевания и общего физического состояния пациента. По результатам диагностики лечащий врач рекомендует и обсудит с больным возможные способы лечения рака почек за рубежом.

Стандартный вариант операции нефрэктомии в израильском медицинском центре Tel Aviv CLINIC включает удаление всей или части почки и начинается с удаления первичной опухоли в процессе операции, называемой нефрэктомия. Целью операции является удаление первичной опухоли и вовлеченной в злокачественный процесс ткани.

Даже если рак уже распространился, удаление почки все еще имеет смысл, потому что организму не потребуется больших ресурсов после операции. Клинические исследования у пациентов с метастатическим раком почек показали, что больные, которые прошли нефрэктомию перед системной терапией с интерфероном альфа показали более высокую выживаемость, чем пациенты, получавшие интерферон альфа в объеме монотерапии.

Нефрэктомия за рубежом является распространенной операцией и как правило, вполне безопасной, если у пациента нет каких-либо тяжелых заболеваний сердца или печени. Смертность после лечения рака почки в Израиле составляет менее 1% для пациентов, у которых рак не дал метастазов и около 1% для пациентов с метастатической болезнью.

Осложнения развиваются редко, если опухоль является местно-распространенной, например, когда опухоль распространяется в почечную вену или нижнюю полую вену или если опухоль распространилась по организму. Метастазирование в вену требует хирургического вмешательства чтобы удалить пораженный участок вены.

Удаление опухоли почки в Израиле — нефрэктомия

Хотя нефрэктомия является наиболее распространенной операцией для лечения рака почки за рубежом, важно отметить, что в некоторых случаях хирургия может быть не целесообразна. Онколог и уролог Tel Aviv CLINIC учитывают все факторы, влияющие на решение о применении нефрэктомии.

Существуют 2 основных типа нефрэктомии при лечении рака почки в Израиле: открытая резекция, когда хирург удаляет только часть почки, содержащую опухоль. Открытая радикальная нефрэктомия включает в себя удаление почки, надпочечников, окружающей жировой ткани и ближайших лимфатических узлов.

Чаще всего хирурги будет выполняют радикальную нефрэктомию, поскольку она является более эффективной в лечении рака почек за рубежом. Резекция почки в Израиле особенно показана пациентам с почечной недостаточностью либо или с проблемами в противоположной почке. Размер опухоли также дает индикацию о необходимости выполнения резекции почки.

Частичная нефрэктомия иногда связана с некоторыми осложнениями, в том числе временное отключение почек или длительное дренирование мочи — это, как правило, связано с размером и расположением опухоли. Частичная резекция почек делается тогда, когда пациент имеет одну почку.

Радикальная нефрэктомия требует более масштабной операции. Надпочечники, которые расположены непосредственно над почками, часто удаляются во время нефрэктомии. Целесообразным не удалять надпочечники может быть когда опухоль является относительно небольшой или расположена в нижней части почки.

Частичное или полное удаление лимфатических узлов во время операции также могут быть полезны, если опухоль распространилась, но это решение также зависит от целого ряда факторов. Патологоанатом изучит лимфатические узлы под микроскопом, чтобы обнаружить клетки рака почки в лимфатической системе.

Разработана и получила большое признание лапароскопическая нефрэктомия в Израиле, которая осуществляется через маленький хирургический разрез — наиболее распространенный хирургический метод для удаления больной почки. Лапароскопия может быть использована как для радикальной, так и частичной нефрэктомии и более эффективна, чем традиционные хирургические методы.

Лапароскопическая радикальная резекция почки приводит к меньшей потери крови, недолгому пребыванию в больнице и короткий восстановительный период. Артериальная эмболизация почки иногда используется перед операцией чтобы блокировать артерии, которые питают опухоль почки. Эта процедура может уменьшить опухоль, лишив её кислорода и питательных веществ, необходимых для роста, а также может уменьшить кровотечение во время операции.

Лечение метастазов рака почки

Если нет доказательств метастазов после нефрэктомии, врач может не назначать никакого дополнительного лечения, кроме медицинских осмотров. Тем не менее, если пациент попадает в категорию «высокого риска» рецидива, после нефрэктомии ему может потребоваться дополнительное лечение — известное как адъювантная терапия.

Наиболее часто используемые методы лечения рака почки включают иммунотерапию, вакцинотерапию или целевую биологическую терапию. Эти процедуры, хотя весьма отличаются друг от друга, но имеют высокую эффективность в предотвращении возникновения рецидива болезни в будущем.

Облучение и химиотерапия не используются в качестве первичного лечения рака почки. Для пациентов с более продвинутой стадией рака с множественными метастазами может потребоваться дополнительное интенсивное лечение, но хирургия в Израиле остается краеугольным камнем в лечении рака почки.

Запрос на операцию удаления почки в Израиле

Запись на лечение в Израиле

Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.

Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Skype: medicaltourisrael
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль

Резекция почки в Израиле

Что такое резекция почки?

Резекция почки (Partial Nephrectomy или частичная нефрэктомия) – представляет собой щадящую операцию по удалению части пораженного органа в отличие от обычной нефрэктомии, то есть удаления почки.

Почки являются парными органами, и при удалении одной из них с задачами фильтрации крови справляется оставшаяся. Поскольку в организме нет “лишних” деталей, возможность обеспечить работу обеих почек, даже в частичном объеме для одной из них, способствует улучшению работы всего организма, уменьшению нагрузки на здоровую почку и, в конечном итоге, повышению уровня жизни больного. Резекция почки, безусловно, является органосберегающей операцией. Она позволяет сохранить здоровую часть почки, так что после восстановительного периода этот жизненно важный орган снова начинает выполнять свои функции.

В каких случаях проводится частичная нефрэктомия?

Провести такую щадящую операцию можно только в тех случаях, когда патологический процесс затрагивает не всю почку, а лишь отдельную, сравнительно небольшую ее часть. К таким патологиям относятся небольшие (не более 3 см) опухоли почки, туберкулез, эхинококкоз, а также при ранении почки огнестрельным оружием или нанесении закрытых тупых ран. Также резекцию применяют, если пораженная почка является единственной.

Во всех клиниках Израиля назначение какого-либо лечения предусматривает предварительное обследование больного. Когда речь идет о необходимости в хирургическом вмешательстве обследование включает в себя выполнение анализов крови и мочи, ЭКГ, снимок грудной клетки для пациентов старше сорока лет и обязательная консультация анестезиолога.

Методы нефректомии

Существует два способа резекции почки:

  • открытая полостная операция с широким разрезом в поясничной области
  • лапароскопическая операция с несколькими малыми разрезами на передней брюшной стенке

Основные этапы операции одинаковы как в полостном, так и в лапароскопическом вариантах. Сначала хирург осуществляет доступ к почке. Затем он накладывает зажим на почечную ножку, в которой проходят мочеточник и кровеносные сосуды. Тем самым предотвращается сильное кровотечение из оперируемого органа.

Следующим этапом является собственно резекция – частичное удаление почки в месте, захваченном патологическим процессом. Оставшиеся части почки сшиваются вплотную. В месте резекции и в брюшной полости устанавливают дренажные трубки для отвода отделяемого послеоперационного вещества.

В течение нескольких дней после операции больному назначают антибиотики и болеутоляющие препараты. Дренажные трубки удаляют, когда прекращается выделение послеоперационного отделяемого вещества.

Открытая резекция почки

Частичная нефрэктомия, проводимая открытым путём, позволяет создать широкий доступ к оперируемому участку. По сравнению с полной нефрэктомией она, безусловно, является более щадящим вариантом хирургического вмешательства, поскольку предполагает меньшую травматизацию тканей. По этой же причине открытая резекция, как правило, протекает с меньшим количеством послеоперационных осложнений.

Профилактике осложнений в послеоперационном периоде уделяется огромное внимание. С целью предупреждения развития неблагоприятных явлений больному необходимо выполнять дыхательную гимнастику и уже через несколько дней после операции вставать и ходить.

Активное ведение послеоперационного периода положительно влияет на стимуляцию деятельности кишечника и предотвращает развитие тромбоэмболических осложнений и пневмоний.

Лапароскопическая резекция почки

Для выполнения резекции почки лапароскопическим методом требуется специальная подготовка и соответствующий опыт у хирурга. Основным показанием к такого рода операциям является наличие в почке небольшой опухоли (до 3 см), растущей не внутрь органа, а наружу – так называемый экстраорганный рост.

Лапароскопия может выполняться с доступом через брюшную полость или через забрюшинное пространство (ретроперитонеальная лапароскопия).

Уложив и зафиксировав больного, хирург заполняет брюшную полость газом, создавая пневмоперитонеум. Газ подается при помощи иглы через стенку живота. Затем через небольшие разрезы длиной 1 см каждый в брюшную полость вводятся троакары, которые служат своего рода проводниками для вводимых медицинских инструментов. Далее выполняется зажим почечной ножки, резекция пораженного участка и его удаление.

С целью предотвращения послеоперационного кровотечения используется специальная фибриновая гемостатическая пленка, которую помещают на место удаленного участка почки. Процесс сшивания лоскутов почки и ввод дренажных трубок соответствуют операции открытой резекции.

Поскольку лапароскопическая резекция, как и любая лапароскопическая операция, менее травматична для окружающих тканей, она легче переносится пациентом и дает меньше послеоперационных осложнений.

Удаление почки в Израиле — полный набор современных методов

Израильские хирурги обладают ценным опытом проведения различных видов нефрэктомии. Именно поэтому многочисленные иностранные пациенты на протяжении многих десятилетий приезжают в Израиль, чтобы доверить свое здоровье лучшим врачам. Всего через три или четыре дня пациент, пройдя полный цикл диагностики, может начинать готовиться к операции.

Специалисты центра Ассута Комплекс предпочитают проводить органосохраняющие операции (частичную нефрэктомию) и пользоваться для этого малоинвазивным лапароскопическим доступом. По согласованию с пациентом, вмешательство под полным контролем врача может проводить робот-хирург Да Винчи, способный осуществлять все действия с очень высокой точностью.

Методы удаления почки в Израиле

Резекция почки в Израиле проводится с использованием самых современных и малоинвазивных техник и показана при таких заболеваниях, как карцинома почек, раковые патологии мочевыводящих путей, отказ одной из почек, врожденные аномалии почек.

Радикальное удаление — метод резекции, который используется в основном при лечении онкологических заболеваний. Вместе с почкой проводится резекция надпочечника и расположенных поблизости лимфатических узлов. Хирурги клиники Ассута Комплекс применяют этот вид вмешательства в крайнем случае, когда частичное удаление почки не может быть признано эффективным. Типичная ситуация — наличие большого новообразования в органе или распространение злокачественного процесса за пределы почки.

Резекция обычно проводится с использованием лапароскопических методик, большие разрезы выполняются редко. При лапароскопической операции хирургические инструменты вводятся через несколько проколов, а контроль хода операции осуществляется при помощи эндоскопической видеокамеры и интраоперационной цифровой рентгенографии. Изначально лапароскопические вмешательства для резекции почек проводились лишь в случае небольших размеров новообразования, но урологи клиники Ассута Комплекс сегодня с большим успехом лапароскопически удаляют и неоплазии размером более семи сантиметров. Открытые вмешательства проводятся лишь в случае, если в раковый процесс оказались вовлечены крупные вены.

В клинике работает установка роботизированной хирургии Да Винчи — ультрасовременный аппарат, с помощью которого можно проводить вмешательства с очень высокой точностью. Посредством Да Винчи хирурги Ассута Комплекс осуществляют ларапроскопические операции на почках, в том числе выполняют радикальную и частичную нефрэктомию. При проведении вмешательства с участием робота-хирурга врач полностью контролирует ход операции, а также получает более детальную визуализацию.

Частичная резекция — органосохраняющее вмешательство, при котором удалению подвергается лишь часть почки. Показания для проведения такой операции — наличие лишь одной почки (и необходимость частично сохранить ее функциональность), либо частичное поражение одной из двух почек. Впервые данный метод был использован еще в конце 19 века, но не нашел широкого применения из-за несовершенства рентгенографической аппаратуры и методов визуализации того времени. Сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому при вовлечении в патологический процесс лишь некоторых тканей органа почка удаляется частично — эта операция в израильских клиниках является стандартом терапии у подавляющего большинства пациентов с опухолями размером от 4 до 7 сантиметров.

Как и при радикальной технике, при частичной резекции в клинике Ассута Комплекс часто применяется роботизированная хирургическая установка Да Винчи. Использование робота-хирурга по сравнению с традиционной техникой лапароскопического вмешательства позволяет уменьшить кровопотерю, сократить срок пребывания в стационаре, уменьшить риск развития осложнений и обеспечить высокий уровень жизни пациента при такой же эффективности лечения, как и в случае открытой операции.

Обычно после резекции почки пациент остается в клинике под наблюдением врачей на протяжении 2-7 дней, получает обезболивающие препараты и внутривенные инъекции электролитов. Если вмешательство проводилось открытым методом, срок послеоперационной реабилитации больше. Если оно велось с использованием лапароскопических техник, срок реабилитации меньше. Пациенты с одной почкой совершенно не теряют в качестве жизни за одним лишь исключением — повышенной вероятностью развития хронической почечной недостаточности. Этот риск в долговременном плане можно минимизировать, сократив ежедневный прием белков до показателя менее одного грамма протеина на килограмм массы тела.

Диагностика

Если операция проводится по поводу лечения рака, все пациенты в обязательном порядке проходят общие исследования и исследования, направленные на выявление метастазов. Они включают в себя анализ мочи, полный анализ крови, оценку функциональной способности почек и печени, ряд серологических тестов. Также применяются лучевые методы диагностики — КТ и МРТ, ПЭТ-КТ.

Компьютерная томография, например, позволяет с точностью до 95% определять факты вовлечения в раковый процесс крупных вен, что влияет на решение в пользу проведения лапароскопической или открытой операции. Из других видов исследований применяются рентгенография почек, уретры и мочевого пузыря, сцинтиграфия почек, пиелография и другие виды диагностики. Несмотря на большое разнообразие возможных видов диагностики, полный цикл обследования в большинстве случаев завершается за три-четыре дня.

Сколько стоит удаление почки в Израиле

Многочисленные отзывы о резекции почки в Израиле свидетельствуют о том, что в местных клиниках у иностранных пациентов есть прекрасная возможность сэкономить значительные средства. Здесь цены на нефрэктомию и сопутствующие процедуры на 30-40% ниже, чем в больницах Италии, Испании, Германии, Франции, Канады, Великобритании или США.

Удаление почки в Израиле

В крупнейшей частной клинике Израиля «Ассута»™ выполняются урологические операции любой степени сложности с применением самых современных хирургических методов, в том числе полное или частичное удаление почки. В медицинском центре работает высококвалифицированный персонал, обеспечивающий непревзойденное качество диагностики, лечения и ухода. Больница «Ассута» укомплектована самым передовым медицинским оборудованием и по праву считается одним из лучших центров оперативной урологии в Израиле.

Операция по частичному или полному удалению почки является частью протокола лечения рака почки. Высокий профессиональный уровень специалистов клиники позволяет выполнять удаление опухоли до 4 см. в диаметре с возможностью частичного сохранения почки не ухудшая онкологического прогноза и результатов лечения. Возможность проведения операции по частичному удалению почки имеет большое значение в случаях двухстороннего поражения или имеющегося хронического заболевания второй почки, уменьшающего ее функциональную способность.

Как выполняется операция по удалению почки в Израиле?

Операции по частичному или полному удалению почки производятся под общей анестезией. В большинстве случаев возможно выполнение операции малоинвазивным эндоскопическим методом. В отличие от открытой классической операции при эндоскопическом методе нет необходимости в широком хирургическом разрезе. Через небольшие отверстия специалисты вводят оптические приборы и хирургические манипуляторы, позволяющие безопасно выполнить необходимую операцию. Удаленные ткани выводятся из организма пациента в специальном эластичном резервуаре и посылаются на гистологическое исследование для точной диагностики вида опухоли и степени распространения заболевания. После операции хирурги оставляют дренаж в области почки для удаления выделений в первые дни после операции. Кроме того в течение нескольких дней пациенты выделяют мочу через катетер. Отсутствие большой хирургической раны значительно ускоряет процесс выздоровления, уменьшая боли и опасность инфекционных осложнений в послеоперационный период.

Подготовка перед операцией

Подготовка пациентов перед операцией по частичному или полному удалению почки включает в себя комплексное обследование специалистов – онколога, уролога и анестезиолога. Наличие сопутствующих хронических заболеваний может потребовать дополнительной консультации терапевта, кардиолога или пульмонолога. Пациенты проходят серию исследований, включающих в себя общий и биохимический анализ крови, исследование функции свертываемости крови, общий и бактериологический анализ мочи, рентгенограмму грудной клетки и ЭКГ. Кроме того, необходимо выполнить ряд специализированных онкологических и урологических исследований, позволяющих точно диагностировать заболевание и определить оптимальный метод лечения, среди которых КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ, МРТ. За 6 часов перед операцией необходимо прекратить прием пищи и воды. Пациентам следует сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах, а также об известных аллергических реакциях. Специальной подготовки требуют пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие препараты, снижающие свертываемость крови. Точное выполнение врачебных рекомендаций сократит до минимума возможность осложнений.

Период после операции по удалению почки

В течение первых двух часов после операции пациенты, прошедшие операцию по удалению почки, находятся в палате интенсивной терапии под тщательным наблюдением специалистов. После того, как окончательно закончится действие наркоза, и стабилизируются жизненные показатели, пациенты переводятся в урологическое отделение для дальнейшего лечения. Через несколько часов пациентам помогают встать с кровати и сесть в кресло. По необходимости применяются обезболивающие средства. На протяжении нескольких дней пациенты подключены к дренажу из области прооперированной почки. Когда количество выделений уменьшается, дренажную трубку извлекают. В первые дни пациенты выделяют мочу через катетер, который извлекают через несколько дней.

Через 10-14 дней большинство пациентов после операции частичного или полного удаления почки могут вернуться к нормальному образу жизни и легкой работе. Рекомендуется избегать подъема тяжестей и физической нагрузки в течение 6-8 недель. Через две недели после операции необходимо вернуться для повторного обследования специалистом в амбулаторном порядке.

Благодаря высокому качеству, прекрасному оборудованию, профессиональному уходу и чуткому гуманному отношению к пациентам больница «Ассута»™ пользуется известностью не только у граждан Израиля, но и у пациентов из-за рубежа. Основным принципом работы клиники является индивидуальный подход с учетом всех особенностей каждого конкретного пациента.

Источники:
http://service-med.com/urology/kidney-resection/
http://newmed.co.il/urologiya/kidney-removing/
http://www.medicaltourisrael.com/?p=4995
http://www.rambam-health.org.il/urology-PartialNephrectomy.aspx
http://assutacomplex.org.il/procedure/udalenie-pochki-v-izraile/
http://assuta-hospital.com/hirurgija-v-izraile/udalenie-pochki.aspx
http://newmed.co.il/xirurgiya/abdominohirurgija/operacii-na-pryamoj-kishke-rektume/

Ссылка на основную публикацию