Лечение рака желудка в Израиле

Содержание

Диагностика, консервативное и хирургическое лечение рака желудка в Израиле

В последние годы растёт заболеваемость раком желудка во многих развитых странах, в том числе и в Израиле. По этой причине израильские врачи накопили богатый опыт в лечении данного вида онкологии, и в клиники этой страны обращаются не только израильтяне, но и пациенты из других государств.

Лечение рака желудка в Израиле ведётся на основе точной диагностики, предпочтение отдаётся щадящим методам. При необходимости хирургической операции выполняются по возможности органосохраняющие вмешательства.

Ведущие клиники Израиля по лечению рака желудка

Методы диагностики при раке желудка

Диагностика рака желудка в Израиле проводится самыми современными и очень информативными методами, применяются инновации, которые позволяют выявлять заболевание на более ранних стадиях.

Это заболевание считается трудно диагностируемым на ранних этапах, так как довольно долго опухоль развивается бессимптомно. Она может никак себя не проявлять до 5 лет. Первые симптомы могут не вызвать беспокойства у человека, поэтому он не спешит обращаться к врачу. Это такие частые проявления обычных расстройств работы желудочно-кишечного тракта, как изжога, отрыжка или тяжесть в желудке. Между тем, они же становятся первыми симптомами злокачественной опухоли. По причине поздних проявлений диагностика чаще всего выявляет рак желудка на продвинутой стадии, когда опухоль уже распространяется на окружающие ткани или даёт метастазы.

Диагностические процедуры и сколько это стоит?

  • Консультация врача,
  • Гастроскопия,
  • Эндосонография,
  • Рентгеноскопия,
  • Общий анализ крови,
  • Анализ кала на скрытую кровь,
  • УЗИ,
  • МРТ, КТ,
  • Позитронно-эмиссионная томография,
  • Биопсия.

Врач назначает программу диагностики, в которую могут входить не все из перечисленных процедур. От их набора зависит общая стоимость всей диагностики. В среднем стоимость полного обследования составляет примерно 3.500 $.

Самым важным диагностическим методом при раке желудка считается гастроскопия. С её помощью можно обнаружить не только сформировавшуюся опухоль, но и полипы. Их удаление производится сразу же во время гастроскопии. Ткани удалённых полипов отправляют на гистологический анализ для определения клеточного состава. Гастроскопия в Израиле выполняется с помощью новейших эндоскопов, оснащённых тонкими зондами.

Другие исследования позволяют уточнить локализацию опухоли, её состояние, стадию, чёткость границ новообразования. Эндосонография желудка представляет собой эндоскопическое УЗИ и выполняется через гастроскоп. С помощью эндосонографии можно проинспектировать стенки желудка и определить послойное расположение опухоли.

С помощью ПЭТ-КТ возможно выявить все имеющиеся метастазы, даже самые мелкие. Это исследование проводится методом сканирования организма с предварительным введением специального препарата, содержащего глюкозу. Злокачественные новообразования интенсивно поглощают глюкозу, именно на этом эффекте и основана диагностика с помощью ПЭТ-КТ.

Весь комплекс назначенных врачом процедур позволяет объективно представить состояние желудка, стадию опухоли. Окончательный вывод о её злокачественности даёт биопсия. Это процедура забора тканей опухоли, которая обычно выполняется во время гастроскопии. Она совершенно безопасна, потому что в израильских клиниках такое исследование выполняют опытные врачи. После взятия образов тканей они отправляются на гистологический анализ. Он даёт ответ о характере клеток, из которых состоит опухоль, после получения результатов гистологии делаются выводы о злокачественности опухоли.

Не всегда необходимо делать биопсию. При наличии у пациента, обратившегося к израильским специалистам, стёкол или блоков с образцами тканей прежней биопсии в клинике Израиля выполняется так называемая ревизия биопсии, то есть повторный гистологический анализ. Результаты такого анализа, полученные в клиниках на родине пациента, израильские специалисты не принимают, так как хотят быть уверены в точности диагноза.

После получения результатов обследования врач выбирает тактику лечения и составляет программу, в которую включены процедуры и назначения. При необходимости привлекаются специалисты различных профилей. Лечение рака желудка в Израиле может проходить с участием онколога, гастроэнтеролога, хирурга.

Лечение рака желудка в Израиле

Лечение рака желудка в Израиле осуществляется с применением самых современных противоопухолевых методик и высокотехнологичного хирургического и радиологического оборудования. При этом стоимость лечения выгодно отличается от цен на аналогичные медицинские услуги в других престижных зарубежных клиниках. Об этом свидетельствуют отзывы о лечении рака желудка, которые оставляют благодарные пациенты, решившие поехать за медицинской помощью в Израиль.

Что такое рак желудка?

Рак желудка представляет собой злокачественное заболевание, возникающее в клетках желудка. На более поздних этапах опухоль может прорастать (метастазировать) в другие органы и ткани. Проявления болезни и варианты ее лечения зависят от того, в какой части желудка начался злокачественный процесс. Этот тип рака, как правило, развивается медленно, в течение нескольких лет. Опасность болезни заключается в том, что на ранних этапах опухоль никак себя не проявляет, и может быть выявлена только после появления метастазов.

До 95% всех злокачественных новообразований, поражающих желудок, приходятся на долю аденокарциномы. Эта форма рака возникает в клетках железистого эпителия. Существуют и другие виды рака желудка, такие как карциноид, лимформа и саркома, однако, они встречаются значительно реже. Злокачественный процесс может развиваться как непосредственно в желудке, так и метастазировать в его ткани из соседних органов.

В ходе своего развития аденокарцинома постепенно инвазирует подслизистый, мышечный, а затем и серозный слой. Желудок окружен обильной сетью лимфатических сосудов, что обуславливает раннее метастазирование опухоли через лимфатическую систему. Чаще всего аденокарцинома диагностируется после обнаружения вторичных очагов в лимфоузлах брюшной полости.

Возраст, неправильное питание и хронические болезни могут вызывать рак желудка

Врачам достоверно неизвестно, что именно вызывает рак желудка. Считается, что злокачественный процесс начинается с мутации в ДНК одной клетки. Патологические изменения заставляют клетку ускоренно расти и бесконтрольно делиться, воспроизводя себе подобные атипичные клетки. Вскоре они образуют опухоль, склонную к прорастанию в окружающие желудок структуры. Кроме этого, раковые клетки могут отрываться от опухолевой массы и мигрировать вместе с кровью и лимфой в другие органы и ткани.

Существуют определенные факторы риска, которые, по мнению врачей, увеличивают вероятность развития рака, а именно аденокарциномы. К ним относятся наличие у пациента следующих заболеваний:

  • хронический гастрит;
  • пернициозная анемия (заболевание, обусловленное нарушением процесса кроветворения);
  • кишечная метаплазия (состояние, при котором клетки желудочного эпителия заменяются клетками кишечного эпителия);
  • семейный аденоматозный полипоз (генетически обусловленное заболевание, характеризующееся образованием множественных полипов в толстой кишке).

Кроме этого, медицинское сообщество сходится во мнении, что одной из главных причин развития аденокарциномы желудка является заражение бактерией Helicobacter Pylori. Как правило, инфекция, приобретенная в детстве, при отсутствии лечения может сохраняться в желудке в течение всей жизни. Хеликобактер пилори колонизирует слизистую оболочку желудка и вызывает хронический гастрит. Он может постепенно трансформироваться в боле тяжелые заболевания, которые с трудом поддаются лечению. Среди них: атрофический гастрит, пептическая язва, лимфома и аденокарцинома. Согласно результатам некоторых эпидемиологических исследований, инфекция Хеликобактер пилори увеличивает вероятность развития рака желудка на 75%. Считается, что эта бактерия влияет на ранние этапы развития опухоли желудка, так как ее отсутствие на момент постановки диагноза существенно улучшает прогноз у пациентов.

Помимо хронических заболеваний, развитию аденокарциномы могут способствовать:

  • частое употребление соленых и копченых продуктов;
  • недостаток в рационе свежих фруктов и овощей;
  • употребление в пищу продуктов, загрязненных афлотоксинами;
  • возраст;
  • мужской пол;
  • курение;
  • семейная история аденокарциномы.
  • Дискомфорт и боли в желудке могут быть признаками рака

    Рак желудка на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Очень часто проявления, вызванные развитием опухоли, больные принимают за другие заболевания желудка, путая их с гастритом или признаками отравления. Поэтому крайне важно при появлении нижеперечисленных симптомов обратиться к квалифицированному специалисту для того, чтобы исключить развитие злокачественного процесса или своевременно начать лечение. Некоторые пациенты приезжают в Израиль для того, чтобы пройти комплексное обследование, так как в этой стране уделяется большое значение раннему скринингу раковых опухолей. Своевременное выявление злокачественного новообразования не только увеличивает шансы на благоприятный прогноз, но и существенно снижает стоимость лечения рака желудка.

    Ранняя стадия развития аденокарциномы может сопровождаться следующими болезненными проявлениями:

    • дискомфорт в желудке;
    • чувство чрезмерного переполнения желудка после еды;
    • тошнота;
    • потеря аппетита;
    • изжога.

    На более поздних стадиях к ним присоединяются:

    • рвота;
    • необоснованная потеря веса;
    • острая боль в животе;
    • желтуха (пожелтение кожных покровов и склер глаз);
    • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
    • кровь в стуле;
    • проблемы при глотании жидкости и пищи;
    • вздутие или припухлость в области живота.

    Какие методы используются в Израиле для выявления рака желудка

    Лечение рака желудка в Израиле начинается с проведения комплексного обследования, включающего в себя самые современные методы инструментальной и лабораторной диагностики. Пациентам, приезжающим в Израиль для раннего выявления аденокарциномы, будут назначены следующие исследования:

    • Физикальный осмотр и сбор анамнеза – врач осматривает пациента с целью оценки общего уровня здоровья и выявления внешних признаков болезни (прощупываемых уплотнений в области живота), а также спрашивает больного о его пищевых привычках, образе жизни и семейной истории. При этом врач учитывает также отзывы специалистов, у которых ранее обследовался пациент.
    • Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать внутреннюю поверхность желудка и выявить ее патологию. В ходе процедуры врач может взять небольшой участок ткани из подозрительной области для последующего гистологического анализа.
    • Рентгеноскопическое исследование с применением рентгенконтрастного вещества – перед проведением процедуры пациент выпивает раствор сульфата бария, после чего выполняется серия рентгеновских снимков. Сульфат бария позволяет более четко визуализировать стенки желудка и обнаружить их аномалии.
    • Компьютерная томография – тест диагностической визуализации, позволяющий получить серию детальных изображений желудка, снятых под разным углом. КТ помогает не только выявить новообразование, но и определить его точную локализацию, размеры и форму, что является крайне важным для последующей терапии.
    • Биопсия – наиболее информативный диагностический тест, который позволяет с точностью определить наличие злокачественного процесса. Взятые в ходе эндоскопии образцы тканей исследуются под микроскопом на наличие в них патологически измененных клеток.

    При подтверждении диагноза перед началом лечения в израильской клинике Рамбам проводится дополнительная серия исследований, которая называется стадирование. Определение стадии рака желудка, а также точного местоположения опухоли и степени распространенности в окружающие ткани, влияет на то, какому методу терапии врачи отдадут предпочтение в последующем. В комплекс дополнительных диагностических тестов входят:

    • Эндосонографическое исследование – это процедура, выполняемая с помощью эндоскопа, к которому крепится миниатюрное ультразвуковое устройство. Данный метод позволяет более глубоко исследовать стенки желудка и оценить степень инфильтрации опухолью его мышечного и серозного слоев.
    • Магнитно-резонансная томография – метод диагностической визуализации, отличающийся высокой способностью к различению разных типов тканей. МРТ часто выполняется для планирования хирургического лечения. В больнице Рамбам стоимость МРТ составляет – 980$.
    • Позитронно-эмиссионная томография – метод ядерной диагностики, при котором в кровь пациента вводится небольшое количество радиоактивной глюкозы. Раковые клетки поглощают большее количества глюкозы и ярче подсвечиваются на ПЭТ-изображении. Информативная ценность процедуры заключается в том, что она позволяет выявить не только опухоль желудка, но и вторичные очаги злокачественного процесса.

    Методы лечения рака желудка в Израиле, в больнице Рамбам

    Прогноз и выбор метода терапии рака желудка зависит от следующих факторов:

    • стадия опухоли (новообразование может находиться в пределах слизистой желудка, инфильтрировать его стенки, распространиться в регионарные лимфатические узлы и соседние ткани или метастазировать в отдаленные органы);
    • общее состояние здоровья пациента.

    Выявление рака желудка на ранней стадии является ключом к успешному лечению. На более поздних стадиях пациенту предстоит более сложное и длительное лечение, включающее в себя комбинированные методы противоопухолевой терапии. На терминальном этапе лечение, как правило, включает в себя снижение выраженности симптомов болезни и поддержание качества жизни пациента на максимально возможном уровне.

    Хирургическое лечение

    Приоритетным способом лечения рака желудка является хирургическая операция. В зависимости от стадии болезни хирургическое лечение может быть различной степени сложности и объема:

    • Эндоскопическая резекция слизистой желудка – в ходе операции в горло пациента вводится эндоскоп, с помощью которого хирург удаляет новообразование. Операция возможна только при неинвазивном раке желудка
    • Субтотальная гастрэктомия – удаления части желудка, пораженной злокачественным процессом. Иногда в ходе хирургического лечения хирург также проводит резекцию регионарных лимфатических узлов и части близлежащей ткани. В некоторых случаях также удаляется селезенка.
    • Тотальная гастрэктомия – проводится на продвинутых стадиях рака желудка. В ходе хирургического лечения полностью удаляется желудок, регионарные лимфоузлы, нижний участок пищевода, часть тонкой кишки, а также другие пораженные раком органы и ткани.

    Стоимость лечения рака желудка хирургическим путем в Израиле зависит от объема и сложности операции. Цены на лечение также варьируют в зависимости от того, понадобится ли больному дополнительная терапия (облучение или химиотерапия).

    На продвинутых стадиях рака желудка нвообразование может быть неоперабельным, но при этом из-за своего большого размера блокировать прохождение пищи через желудок. В этом случае пациенту также рекомендуется хирургическое лечение:

    • Эндолюминальное стентирование – в желудок пациента помещается стент – тонкая расширяющаяся сетчатая трубка, поддерживающая просвет желудка в открытом состоянии. В зависимости от того, какой просвет желудка блокирует опухоль, стент может быть установлен между нижней частью пишевода и желудком или между желудком и верхним отделом тонкого кишечника.
    • Эндолюминальное лазерное лечение – операция проводится с целью иссечения части опухоли, закрывающей просвет желудка. Операция выполняется с помощью эндоскопа, оснащенного лазерным излучателем, который вводится в горло пациента.

    Химиотерапевтическое лечение рака желудка

    Химиотерапия – это медикаментозное лечение, при котором для разрушения раковых клеток используются токсичные препараты. Активные вещества химиотерапевтических лекарств вместе с кровотоком распространяются по организму и разрушают опухолевые клетки.

    Для лечения рака желудка может применяться несколько видов химиотерапии:

    • Неоадъювантная химиотерапия – лечение проводится до операции по поводу рака желудка. Оно помогает уменьшить размеры опухоли и упростить ее удаление. Кроме этого предоперационная химиотерапия способствует общему снижению количества раковых клеток в организме и уменьшению риска рецидива злокачественного процесса. На определенных стадиях рака желудка неоадъювантная химиотерапия является стандартным методом лечения.
    • Адъювантная химиотерапия – лечение проводится после операции по резекции новообразования. Целью адъювантной химиотерапии является разрушение патологических клеток, которые могли остаться в организме пациента после операции. Часто после операции по поводу рака облучение сочетается с химиотерапией. Эта процедура называется химиорадиотерапия или химиолучевое лечение. Проведение такой терапии особенно целесообразно в тех случаях, когда опухоль невозможно удалить полностью.
    • Химиотерапия, как самостоятельный метод лечения – применяется при метастатическом раке желудка, тяжело поддающемся лечению. Целью терапии является замедление роста опухоли, снижение выраженности болезненных проявлений и повышение качества жизни больного.

    Химиотерапия проводится циклами, за каждым периодом лечения следует период отдыха. Это необходимо для того, чтобы дать организму восстановиться после негативного воздействия химиотерапевтических препаратов.

    Лучевое лечение рака желудка

    При лучевой терапии для уничтожения раковых клеток применяются высокоэнергетические лучи. Как и химиотерапия, облучение для лечения рака может быть использовано несколькими способами: до операции, после хирургического вмешательства и в качестве самостоятельного метода терапии.

    Лечение рака желудка чаще всего предполагает применение внешней лучевой терапии. При этом источник радиоактивного излучения находится на расстоянии от тела больного. Иногда при этой форме рака применяются такие методы внешнего облучения, как трехмерная конформная лучевая терапия и облучение с модулированной интенсивностью. Кроме того используется различное сложное оборудование и компьютерные программы для того, чтобы максимально точно направить пучок радиоактивных лучей, не нанося при этом ущерба близлежащим здоровым тканям.

    Таргетная терапия рака желудка

    Химиотерапия, применяемая для лечения рака, уничтожает патологические клетки, но при этом наносит существенный урон здоровым тканям организма. Препараты таргетной терапии действуют несколько иначе. Они распознают раковые клетки в организме и воздействуют на них разрушающим образом. Некоторые целевые препараты блокируют рецепторы роста и деления раковых клеток, другие – препятствуют доступу к ним крови и питательных веществ, третьи – запускают в атипичных клетках механизмы саморазрушения. При этом здоровые клетки организма не затрагиваются. Несмотря на относительно высокую стоимость, целевая терапия при трудно поддающемся лечению раке желудка заслужила положительные отзывы врачей ведущих онкологических центров в США, Европы и Израиля.

    Лечение рака желудка в Израиле

    Заведующий онкологическим департаментом

    Для диагностики и лечения рака желудка Топ Ихилов задействует команду ведущих специалистов Израиля:

    • Онколог профессор М. Инбар – один из ведущих специалистов по диагностике и лечению рака в мире
    • Хирурги — профессор И. Клаузнер, доктор Р. Гринберг, доктор А. Субхи (МЦ Ихилов-Сураски)
    • Диетологи и другие специалисты. Мультидисциплинарная бригада обеспечивает комплексный подход к лечению в Израиле для достижения наилучших результатов.

    Цена диагностики и лечения рака желудка в Израиле у профессора Моше Инбара: от 3920$

    Запросить точную цену лечения

    Как проходит обследование в Топ Ихилов

    Первый день – Первичный осмотр пациента

    • Доктор И. Молчанов проведет физикальный осмотр, ознакомится с привезенной пациентом документаций, составит четкий анамнез заболевания.
    • Образцы ткани – стекла/слайды (результат биопсии, проведенной по месту жительства) передаются на ревизию в лабораторию клиники.

    Доктор И. Молчанов выдает пациенту направления на необходимые диагностические процедуры, которые начинаются на следующий день.

    Второй день – Диагностика

    С 8 до 9 часов утра пациент в сопровождении медицинского координатора направляется в лабораторию, где проводятся:

    • забор крови на клинический и биохимический анализы (CBC);
    • анализ на онкомаркеры: β-ХГЧ, СА-125, РЭА (раково-эмбриональный антиген);
    • анализ мочи.

    После получения результатов анализов пациент проходит изотопное сканирование — ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную томографию), которое отразит распространенность онкологического процесса, выявит отдаленные метастазы, если таковые имеются, и поможет определить наилучшую лечебную тактику для каждого индивидуального случая.

    Третий день – План лечения

    Когда пациент получает заключение ПЭТ-КТ и результаты анализов (включая ответ из лаборатории по пересмотру биопсии), его консультирует профессор М. Инбар — ведущий специалист по лечению рака в Израиле.
    Запросить цену на диагностику в Ихилов
    Четвёртый день — Начало лечения

    Начало лечения согласно протоколу, полученному у профессора М.Инбара.

    Время прохождения данной программы 3-4 рабочих дня. Цена диагностической программы от 3920 долларов.

    4 метода лечения рака желудка в Израиле

    Лечение онкологии в Израиле часто включает в себя несколько типов терапии, персональный курс лечения планируется группой экспертов, в которую могут входить онколог, радиолог и хирург. Командный подход, в сочетании с компетентностью персонала и новейшими технологиями, означает, что вы получите наилучший результат с наименьшим побочным воздействием на организм.

    Операция при раке желудка

    При начальных стадиях заболевания широко применяется хирургическое вмешательство . Хирургия рака желудка является сложной задачей, и шансы на успешный исход напрямую зависят от мастерства хирурга, имеющего большой опыт в подобных вмешательствах. Наши хирурги используют новейшие технологии для выполнения колоссального количества операций на желудке, с более высокими результатами, чем многие другие онкологические центры. Квалификация хирургов Топ Ихилов позволяет проводить органосохраняющие операции и сохранять как можно больше здоровой ткани желудка.

    Операция в Израиле – частичная или тотальная гастрэктомия — может проводиться лапароскопическим или открытым доступом. Для проведения операции может быть также использована эндоскопия, при которой доступ к месту операции осуществялется без разрезов, через ротовое отверстие, с помощью гибкого зонда – эндоскопа.

    Ранее считалось, что лапароскопические операции уступают по эффективности открытым хирургическим вмешательствам. Однако 13 недавних исследований показали, что результаты лапароскопической операции гастрэктомии при раке желудка так же эффективны, как открытые операции. [1]

    • Частичная гастрэктомия предполагает удаление части желудка, пораженной злокачественной опухолью, находящихся радом лимфоузлов и, возможно, частей других органов, пораженных опухолью.
    • Полная гастрэктомия заключается в полном удалении желудка. Вместе с ним могут быть удалены находящиеся рядом лимфоузлы, селезенка. Возможно удаление части кишечника, поджелудочной железы или пищевода. При такой операции хирург использует часть кишечника для формирования нового «желудка».

    Во время операции проводится экспресс-тест (FROZEN) удаленной ткани, чтобы обеспечить максимальную органосохранность вмешательства.

    После операции пациент остается в хирургическом отделении до 4 суток.

    Получить программу лечения и точную цену

    Химиотерапия и лучевая терапия

    В зависимости от типа рака пациенту назначается химиотерапия и/или лучевая терапия . Количество курсов лечения также определяется исходя из типа опухоли и распространенности процесса. При лечении рака желудка в Израиле стандартными являются 3 протокола:

    1. предоперационный протокол «МсMafi»;
    2. при невозможности проведения операции — «Foll Fox-6»;
    3. постоперационный протокол «McDonald».

    Это одни из самых эффективных протоколов лечения из существующих – сочетание химиопрепаратов и биохимиотерапии. Исследование протоколов лечения HER-2-положительного рака желудка, включающих биологический препарат трастузумаб, показало увеличение выживаемости пациентов, прошедших такое лечение. [2]

    Между курсами химиотерапии часто назначается иммуномодулятор, который позволяет пациенту восстановиться к следующему курсу за 2 недели.

    Для улучшения качества жизни пациента во время химиотерапевтического лечения врачи Топ Ихилов индивидуально подбирают спектр «препаратов прикрытия». В зависимости от реакции пациента на лечение ему могут быть назначены:

    • противорвотные препараты;
    • успокоительные средства;
    • витаминные коктейли;
    • кремы и мази для наружного применения и др.

    В настоящее время проводятся исследования по созданию новых препаратов против рака желудка, Одно из таких исследований выявило высокую противораковую эффективность кальпротектина – белка, вырабатываемого нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Ученые выяснили, что кальпротектин уничтожает клетки злокачественных опухолей желудка в 20 раз эффективнее, чем современный противоопухолевый препарат этопозид. [3]

    Генная терапия

    При использовании данного метода опухоль тщательно изучается с целью определения профиля экспрессии генов . По результатам исследования подбирается наиболее щадящее и эффективное лечение, направленное на устранение причин конкретной раковой опухоли желудка.

    Какая стоимость лечения рака желудка в Израиле?

    Опухоль желудка: цены лечебных и диагностических процедур в Израиле Цены (USD)
    Хирургическое удаление желудка (гастрэктомия) Запросить стоимость
    Гастроскопия в состоянии медикаментозного сна + взятие биопсии опухоли Запросить стоимость
    ПЭТ-КТ 1456
    1 день госпитализации в дневном стационаре при химиотерапии 1969
    Прием абдоминального хирурга 539

    Как начать лечить рак желудка в клинике Топ Ихилов?

    1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу — консультанту в Израиль).

    2) Или заполните данную форму . Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

    Laparoscopic versus open gastrectomy for gastric cancer.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27030300

    Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20728210/

    4,72
    18 Отзывов

    Лечение рака желудка в Израиле

    תוכן עניינים

    (Gastrectomy Total/distal/ proximal)
    Тотальная/дистальная/проксимальная гастрэктомия

    При каких заболеваниях показано данное хирургическое вмешательство?

    Желудок – один из важнейших органов желудочно-кишечного тракта. Он представляет собой мешок из мышечной ткани, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В желудке продолжается процесс пищеварения, начинающийся в ротовой полости. С помощью желудочного сока частички пищи превращаются в полужидкую массу, и в таком виде проходят дальше, в тонкий кишечник.

    Заболевания, при которых может быть показана резекция желудка (полная или частичная) – рак желудка, язва (при невозможности остановить кровотечение), перфорация стенки желудка и доброкачественные полипы, которые невозможно удалить эндоскопическим методом (в ходе гастроскопии).
    Рак желудка встречается чаще у мужчин, нежели у женщин. Заболевание развивается в большинстве случаев в возрасте 60-70 лет. Возможные симптомы: длительная изжога, затрудненное глотание, тошнота, рвота, потеря аппетита, черный (дегтеобразный) или кровавый кал, снижение веса, боли в животе, общая слабость.

    Существует несколько факторов, ассоциирующихся с предрасположенностью к раку желудка: это тяжелая анемия (приводящая к повреждению слизистой оболочки желудка и сопровождающаяся дефицитом витамина В12), атрофический гастрит и наличие геликобактерной инфекции.

    При раке желудка главный метод, дающий шанс на излечение – операция по удалению опухоли и регионарных лимфатических узлов. В дополнение назначается, как правило, химиотерапия – до операции (так называемая неоадъювантная терапия) или после нее. Изредка дается облучение.

    В большинстве случаев удаление опухоли означает резекцию части желудка или даже всего органа полностью. Существует несколько видов резекции желудка: тотальная (орган удаляется полностью) резекция, субтотальная дистальная (удаление отдела, соединяющегося с кишечником) и субтотальная проксимальная (удаление отдела, соединяющегося с пищеводом). Резекция желудка по поводу аденокарциномы сопровождается обширной резекцией региональных лимфатических узлов, отводящих лимфу из области желудка (D2 dissection).

    Аденокарцинома – самая распространенная опухоль желудка. Несмотря на злокачественность и агрессивность таких новообразований, операция дает шанс на полное излечение – по существу, единственный шанс. При ранней диагностике и своевременном лечении 5-летняя выживаемость высокая – до 90%.

    После операции можно реконструировать оставшуюся часть ЖКТ, с тем чтобы сохранить нормальную работу кишечника. При тотальной или дистальной резекции культя желудка соединяется с тонким кишечником. При проксимальной резекции культя желудка соединяется с пищеводом для сохранения непрерывности желудочно-кишечного тракта.

    В большинстве случаев резекция желудка по поводу рака выполняется открытым доступом, требующим продольного разреза вдоль срединной линии живота или поперечного, под реберной дугой. Иногда, в особенности при доброкачественной патологии или при гастроинтестинальных стромальных опухолях (GIST- Gastro intestinal stromal cell tumor), операция может быть выполнена и малоинвазивным методом, через небольшие разрезы с применением лапароскопа (катетера с миниатюрной видеокамерой на конце).

    Каковы ожидаемые результаты операции?

    Результаты операции и положительные изменения в состоянии здоровья зависят от того, по каким показаниям она выполняется, какова стадия заболевания (в случае рака) и каково общее состояние больного до вмешательства.

    При раке, обнаруженном на ранней стадии, 5-летняя выживаемость оценивается в 80-90%. На поздней стадии шанс очень маленький (10-30% в случае аденокарциномы и 40-60% в случае лимфомы).

    В большинстве случаев качество жизни у пациентов после операции приемлемое. Многие больные могут придерживаться обычного рациона и сохранять здоровый аппетит.

    Как практически выполняется операция?

    Существует несколько техник субтотальной/ тотальной резекции желудка. Метод избирается в соответствии с клиническим состоянием пациента, его анатомическими особенностями, объемом поражения желудка и личным опытом хирурга в том или ином методе. Любая операция по резекции желудка выполняется под общим наркозом.
    В большинстве случаев операция начинается с лапароскопического исследования брюшной полости с целью исключения метастазов. Для этой цели через маленькие разрезы в брюшной стенке вводится видеокамера и другая аппаратура. В случае обнаружения образований, подозрительных на метастазы, берется образец на экспресс-биопсию (лаборатория выполняет патоморфологическое исследование за полчаса). Если по результатам биопсии будет установлено распространение процесса на печень или на брюшную полость, операция с целью излечения проводиться не будет. В таких случаях вмешательство завершается, как правило, без вскрытия брюшины.

    При запущенном раке желудка, не поддающемся излечению, в случае образования механического препятствия проходу пищи из желудка в тонкий кишечник может быть наложен анастомоз, соединяющий желудок с тонким кишечником. Такая операция не приведет к выздоровлению от рака, однако облегчит симптомы и приведет к улучшению качества жизни.

    При лапараскопической операции вначале производится небольшой разрез на животе, иногда в области пупка. Через него вводится лапароскоп (трубка с миниатюрной видеокамерой на конце и лампочкой). Изображение с камеры, получаемое из операционного поля, транслируется на дисплей. Весь персонал операционной наблюдает за ходом операции на больших экранах с изображением высокой резолюции в 16-кратном увеличении.

    Хирург удаляет поврежденные ткани желудка или весь желудок, а также, при необходимости, другие затронутые опухолевым процессом ткани. Свободные концы ЖКТ соединяются подобно тому, как это делается при полостной операции. Прежде чем зашивать разрезы, после резекции желудка и, при необходимости, других тканей, хирург производит повторный тщательный осмотр брюшной полости на предмет кровотечений и других проблем. Затем разрезы сшиваются нитями, либо края соединяются небольшими наклейками. При лапароскопическом доступе также может быть оставлен дренаж (при необходимости).

    В сравнительно немногочисленных случаях по ходу операции приходится переходить к открытому доступу за невозможностью завершить вмешательство малоинвазивным методом. Причин может быть несколько. Среди наиболее характерных следует назвать две: (1) невозможность отделения желудка специальными инструментами ввиду наличия спаек от перенесенных ранее операций; (2) индивидуальные особенности анатомии брюшной полости пациента, не позволяющие обеспечить удовлетворительный обзор с помощью видеокамеры – а значит, требующие непосредственного визуального контроля. Таким образом, переход к открытому доступу продиктован соображениями безопасности пациента. Следует отметить, что переход от вмешательства закрытым доступом к полостной операции не считается осложнением в ходе операции.

    Пациентам, ранее перенесшим хирургические вмешательства на брюшной полости, зачастую изначально рекомендуют операцию открытым доступом. Если же больного берут на лапароскопическую гастрэктомию, по ходу вмешательства может возникнуть необходимость в переходе к полостной операции – например, в связи с развившимся кровотечением.

    В любом случае (если только речь не идет о ситуации, требующей экстренного вмешательства), прежде чем решаться на резекцию желудка, важно посоветоваться с хирургом, специализирующимся на данных операциях. Необходимо обсудить с врачом все возможные виды лечения, их преимущества и недостатки применительно к вашему случаю.

    Какой вид анестезии используется при данной операции?

    Операции по резекции желудка – как полостные, так и лапороскопические – проводятся под общим наркозом. Анестезиолог непрерывно наблюдает за состоянием пациента, чтобы быть уверенным, что он погружен в глубокий сон, что его мышцы расслаблены и он ничего не ощущает, в том числе боли, на протяжении всей операции.

    Наркоз дается обычно в виде инъекции в мешок с физиологическим раствором, подключенный к капельнице. Через несколько десятков секунд наступает ощущение «тумана» и, затем, пациент погружается в глубокий сон.

    По завершении хирургического этапа операции анестезиолог выводит пациента из состояния наркоза, прекращая подачу анестетических препаратов в капельницу. Очнувшегося пациента переводят в палату послеоперационного наблюдения, где он будет подключен к монитору.

    Как долго длится операция?

    Ориентировочно два с половиной – три часа.

    Чего следует ожидать после операции?

    По окончании хирургического вмешательства – независимо от того, выполнялось ли оно открытым доступом или малоинвазивным методом – пациент около двух часов проводит в палате послеоперационного наблюдения, где он постепенно выходит из состояния наркоза. Затем пациента переводят в хирургическое отделение, откуда он и выписывается домой. В редких случаях, когда речь идет о больных в очень плохом состоянии или если имеются осложнения, пациент переводится до стабилизации состояния в отделение интенсивной терапии. Спустя несколько часов после перевода на отделение пациенту помогают встать с кровати и сесть в кресло. По необходимости даются болеутоляющие средства и антибиотики – как правило, внутривенно.

    Большинство пациентов могут встать с кровати на следующий день после операции. Это очень желательно (несмотря на боли), поскольку всякая подвижность ускоряет процессы выздоровления и способствует улучшению перистальтики кишечника, а также профилактике послеоперационных осложнений (таких как тромбы и легочные инфекции). Рекомендуется также двигать ногами и глубоко дышать. В выполнении упражнений пациенту помогает физиотерапевт.

    Для каждого больного подбирается оптимальный рацион и даются подробные указания по режиму питания. В большинстве случаев требуется прием витаминов.

    После тотальной гастрэктомии рекомендуется дробное питание – частые приемы пищи маленькими порциями. Рацион должен быть богат белками и беден сахарами во избежание дискомфорта от быстрого прохода пищи в тонкий кишечник. Кроме того, такие больные будут пожизненно получать регулярные инъекции витамина В12, поскольку он усваивается только в желудке. Следует отметить, что и после частичной резекции желудка может наблюдаться недостаточная усвояемость данного витамина, поэтому его уровень в крови должен проверяться регулярно. При нехватке необходимо восполнять дефицит.

    Изменения в рационе питания могут быть временными, а могут быть и пожизненными.

    Время госпитализации может быть разным. В большинстве случаев больной находится в стационаре от недели до 10 дней.

    Чего следует ожидать после выписки из больницы?

    Желудок играет центральную роль в процессе пищеварения. Тем не менее, можно приспособиться и вести обычный образ жизни даже в том случае, если значительная часть органа удалена – оставшийся фрагмент продолжает выполнять свою пищеварительную функцию. В случае полного удаления желудка пищевод соединяется с тонким кишечником, и желудочно-кишечный тракт постепенно приспосабливается к восполнению функции желудка.

    Процесс выздоровления длится от нескольких недель до нескольких месяцев (пациентам с сопутствующими заболеваниями или тем, кто проходит химиотерапию требуется больше времени). На протяжении первых 6-8 недель после операции рекомендуется избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, а также половой жизни. Очень рекомендуется легкая физическая деятельность дома, не требующая усилий. Если в первый послеоперационный период возникает слабость или головокружения, рекомендуется воздерживаться от вождения автотранспорта – вплоть до полного исчезновения подобных симптомов. Обычно рекомендуется покой. Дается отпуск по болезни на срок от месяца до полутора.

    Приблизительно через две недели после операции пациента вызывают на контрольный осмотр у оперировавшего хирурга. Очень важно, чтобы пациент во время консультации рассказал врачу о своих ощущениях, о новых проблемах со здоровьем, если таковые появились после операции, а также об общем самочувствии. При появлении перечисленных ниже тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к оперировавшему врачу или к дежурной медсестре: повышение температуры выше 38; озноб; рвота; задержка мочи; выделения/кровотечение/опухание в области операционных рубцов; сильное вздутие живота; боли, не проходящие при приеме обезболивающих средств; длительная тошнота или упорная рвота; неспособность принятия пищи и питья.

    Пациентом, перенесшим резекцию желудка по поводу рака, необходимо продолжать наблюдение и лечение в онкологическом центре.

    Лечение рака желудка в Израиле

    D.R.A Medical – Лечение в Израиле

    Главный врач
    Профессор Авраам Кутен

    Онколог. Заведующий онкологическим департаментом

    Рак желудка относится к наиболее опасным видам онкологических заболеваний, поскольку имеет свойство протекать бессимптомно и выявляться уже на 3-4 стадиях. Лечение таких пациентов требует большого профессионализма: будь то проведение сложнейшей операции по удалению желудка – гастрэктомии или выбор действенного протокола химио- или таргетной терапии. Именно поэтому люди с раком желудка из разных стран предпочитают обращаться за помощью к израильским специалистам. Израильская медицина достигла больших высот в лечении раковых заболеваний, в частности рака желудка. Инновационные методы диагностики и терапии, прекрасно оснащенные клиники и, конечно, максимальное внимание со стороны всего медперсонала – все это обеспечивает столь высокие результаты в лечении рака желудка в Израиле.

    Стадии рака желудка

    Стадия 0: Рак на этой стадии называется карциномой in situ и обнаруживается только на поверхности эпителия, не распространяется в другие слои желудка. На этой стадии рак, к сожалению, обнаруживается крайне редко и при своевременной терапии полностью излечим.

    Стадия 1A: опухоль проросла во внутренние слои стенки желудка. Лимфоузлы не поражены раковыми клетками. Стадия 1B: Раковые клетки проросли во внутренние слои стенки желудка и распространились на 1-2 ближайших лимфатических узла. Может начаться прорастание опухоли во внешние мышечные слои желудка.
    Пятилетняя выживаемость у пациентов с I стадией составляет 88-94 %, из них 70 % полностью выздоравливают.

    Стадия 2A: Рак желудка на этой стадии прорастает во внутренний слой стенки желудка и распространяется на 3-6 ближайших лимфатических узлов. Также опухоль может прорасти в соединительную ткань вне желудка.

    На подстадии 2B рак желудка пророс во внутренние слои стенки желудка и распространился на 7-15 ближайших лимфатических узлов.
    У пациентов с раком желудка II стадии пятилетняя выживаемость составляет 68-82 %, из них 48-50 % полностью выздоравливают.

    Стадия 3A: Рак желудка на этой подстадии пророс во внешние мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 7-15 лимфатических узлов. Также опухоль может прорасти в ближайшие органы, но без поражения лимфоузлов.

    Подстадия 3B характеризуется поражением 16 и более лимфоузлов, прорастанием раковых клеток в ближайшие органы. На подстадии 3С опухоль прорастает в соединительные ткани и органы вне желудка и поражает одновременно 7 и более лимфоузлов.
    У пациентов с раком желудка 3 стадии пятилетняя выживаемость составляет 18-54% в зависимости от подстадии, из них около 26 % полностью выздоравливают.

    Стадия 4: Рак желудка этой стадии характеризуется опухолью любого размера и наличием метастаз в отдаленные части тела и лимфоузлы в дополнение к области вокруг желудка.
    У пациентов с раком желудка 4 стадии пятилетняя выживаемость составляет около 5%, а 10-летняя выживаемость составляет 2,3 %. Именно на этой стадии происходит выявление большинства случаев рака желудка (80%).

    Преимущества лечения рака желудка в Израиле

    Инновации в лечении рака желудка в Израиле

    Методы лечения рака желудка

    Хирургическое лечение

    Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка – нехирургический метод удаления опухоли с помощью эндоскопа на 1 стадии рака. По сути удаление опухоли в данном случае совмещается с биопсией и проводится одним из ее методов. Обнаружив подозрительный участок, врач захватывает его различными приспособлениями и удаляет. Пациент находится под общим наркозом.

    Удаленный участок отправляется на гистопатологию, чтобы определить степень агрессивности опухоли, тип ее клеток. Это необходимо для составления дальнейшего плана лечения. При обнаружении агрессивных онкологических клеток, назначается химиотерапия, лучевая терапия или более радикальная операция.

    Гастерэктомия – удаление части желудка или всего желудка. Частично желудок удаляется на начальных стадиях – 0 и 1, в зависимости от степени распространения опухоли и ее агрессивности. При частичной гастрэктомии хирург соединяет оставшуюся часть желудка с пищеводом или 12-перстной кишкой.
    В случае полной гастрэктомии пищевод прикрепляется непосредственно к тонкому кишечнику. Одновременно проводится резекция близлежащих лимфоузлов, если они поражены раковыми клетками.
    Гастрэктомия – сложная операция и может иметь серьезные побочные эффекты. После этой операции пациент сможет принимать пищу небольшими порциями. Если пища попадает в тонкий кишечник слишком быстро, человек может испытывать головокружение, тошноту, рвоту, диарею. Эти побочные эффекты обычно уменьшаются или исчезают через несколько месяцев после операции.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия – использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Режим лучевой терапии, или график, обычно состоит из определенного количества процедур, назначенных в течение определенного периода времени. Пациенты с раком желудка обычно получают внешнюю лучевую терапию, которая представляет собой излучение, полученное от аппарата вне тела.

    Лучевая терапия при раке желудка не используется как самостоятельное лечение и чаще всего применяется в качестве паллиативного метода лечения. Связано это с тем, что железистый эпителий низкочувствителен к облучению. Лучевая терапия рака желудка захватывает пищевод и кишечник, что ведет к серьезным побочным эффектам, вынуждающим врачей остановить курс лечения.

    Лучевую терапию иногда используют для уменьшения интенсивности болей при метастазах рака желудка в кости.

    Химиотерапия

    Химиотерапия – это внутривенное введение препаратов для уничтожения раковых клеток по всему организму через блокировку способности раковых клеток расти и делиться.

    Химиотерапия назначается курсами, их количество зависит от стадии и состояния пациента. Пациент может одновременно принимать 1 препарат или комбинации разных препаратов одновременно. Между курсами химиотерапии делается перерыв и проводятся промежуточные обследования, чтобы оценить степень эффективности выбранного протокола лечения. В перерыве между курсами назначаются поддерживающие препараты, восстанавливающие уровень лейкоцитов, противорвотные препараты.

    Цель химиотерапии при раке желудка – уничтожить раковые клетки, оставшиеся после операции, замедлить рост опухоли или уменьшить симптомы, связанные с раком. На поздних стадиях химиотерапия может назначаться до операции с целью уменьшения опухоли. Чаще всего для лечения рака желудка химиотерапия назначается в комплексе с лучевой или таргетной терапией, это значительно повышает эффективность назначенного лечения.

    Таргетная терапия

    Таргетная терапия – это лечение препаратами, которые нацелены на специфические гены рака, белки или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию раковых клеток. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, одновременно ограничивая повреждение здоровых клеток.
    Для каждой опухоли “мишень” для препарата будет своя – мутация в определенном гене, ненормальная активность какого-либо белка на поверхности клетки. Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, необходимо провести исследование клеток конкретной опухоли. Например, некоторые виды рака желудка могут генерировать слишком много белка HER2. Этот тип рака называется HER2-положительным раком. Таргетный препарат Трастузумаб в комбинации с химиотерапией может эффективно применяться в лечении пациентов с поздними стадиями HER2-позитивного рака желудка.
    Другие таргетные препараты прекращают ангиогенез – процесс создания кровеносных сосудов. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, поступающих из кровеносных сосудов, чтобы расти, целью этих препаратов является антиангиогенез, чтобы заставить опухоль «голодать».

    Иммунная терапия

    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для повышения естественной защиты организма для борьбы с раком. Открытие и создание моноклональных антител совершило революцию в иммунотерапии рака желудка. Моноклональные антитела – это иммунные белки, выработанные одной клеткой-клоном, поэтому действуют они только на себе подобные клетки. Эти антитела “помечают” раковые клетки и делают их вновь заметными для иммунитета пациента.

    Для лечения рака желудка разработано несколько иммунологических препаратов, действующих как самостоятельно, так и в комплексе с химиотерапией, повышая ее эффективность. Это препараты, содержащие моноклональные антитела, блокируют рецепторы роста раковой клетки или повреждают структуру ее ДНК.

    Иммунная терапия применяется чаще всего на 3-4 стадиях заболевания и требует времени для того, чтобы можно было оценить ее эффективность в каждом конкретном случае.

    Как проходит лечение рака желудка в Израиле

    Этап 1. Диагностика рака желудка

    Продолжительность 2-4 дня
    Диагностика рака желудка начинается в Израиле с консультации онколога, собирается анамнез, назначаются необходимые дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

    Одно из наиболее важных – гастроскопия: это исследование слизистой оболочки желудка, позволяющее увидеть опухоль и при необходимости сразу взять материал на биопсию. Процедура проводится в состоянии медикаментозного сна.

    Биопсия выполняется не только с целью окончательного подтверждения диагноза, но и его уточнения. Это исследование определяет тип клеток опухоли, их агрессивность, вид мутации клеток, чтобы можно было подобрать препарат, подходящий конкретному типу опухоли. Если пациент привез с собой блоки и стекла с биопсией, взятой ранее по месту жительства, это позволит не делать биопсию заново, а взять на ревизию уже имеющийся материал. Ревизия биопсии проводится обязательно, поскольку нередки случаи неверной постановки диагноза.

    Рентгенография желудка с применением контрастного вещества позволяет точно установить размер опухоли, глубину ее проникновения в ткани и локализацию.

    При подозрении на метастазы выполняется ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) – метод, позволяющий визуализировать метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах.

    Этап 2. Индивидуальные протоколы лечения

    Длительность лечения зависит от стадии заболевания и протокола: от недели до 6 месяцев.
    Лечение онкологии желудка зависит от стадии заболевания. Основным методом на 1-2 стадиях является операция. Гастерэктомия (полная или частичная) при раке желудка проводится в 80% случаев. Иногда с резекцией желудка удаляют селезенку, часть кишечника и печени. После операции может быть назначен курс химио- или лучевой терапии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить возможность появления рецидива. После проведения операции и дальнейших химических способов лечения довольно большой процент больных выздоравливает полностью.

    Если рак диагностирован на 3-4 стадии, то основным методом лечения становится химиотерапия и/или таргетная/иммунная терапия. Применение химиотерапии позволяет добиться остановки дальнейшего развития опухоли. Правильно подобранная схема лечения позволит значительно продлить время и качество жизни. При больших размерах злокачественного образования происходит затруднение глотания пищи, поэтому израильские хирурги проводят процедуру гастроэнтеростомии или стентирования. Она позволяет восстановить прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. В некоторых случаях проводится гастростомия, когда пища попадает через зонд сразу в желудок.

    Этап 3: Последующее наблюдение и профилактика рецидивов рака желудка

    После завершения активного этапа лечения важно продолжить терапию, если она будет назначена, и регулярно проходить профилактические обследования.

    Каждые 3-4 месяца в течение первых двух лет пациенты с раком желудка сдают кровь на онкомаркеры, выполняют любое из назначенных визуализирующих обследований – МРТ, ПЭТ КТ, КТ, УЗИ. Эти обследования могут проводиться как в Израиле, так и по месту жительства пациента.
    После полной гастрэктомии бывает непросто вернуться к обычному приему пищи, нужно фактически заново научиться есть, но в течение полугода неприятные симптомы, как правило, уменьшаются или исчезают.

    После лечения в Израиле пациент получает полный пакет медицинской документации на двух языках, чтобы лечение и наблюдение могли быть без проблем продолжены на родине пациента.

    Стоимость лечения рака желудка в Израиле

    Итоговая стоимость диагностики и лечения рака желудка складывается из назначенных диагностических и лечебных процедур, квалификации врача, клиники, категории палаты и т.д. Ниже приведены цены на основные процедуры, назначаемые при раке желудка.

    Процедура Цена, долл.
    Консультация гастрохирурга: осмотр пациентки, изучение анамнеза, составление плана оперативного лечения. от 440
    Консультация гастроонколога: изучение предоставленной медицинской документации, составление протокола лечения. от 440
    Биопсия опухоли желудка от 985
    Ревизия биопсии. При наличии блоков и стекол с биопсией, взятой ранее. Готовность результатов в течение 72 часов. 495
    ПЭТ КТ – проводится при подозрении на метастазы. 1493
    Анализ крови включая тест на онкомаркеры. от 189
    Гастерэктомия – хирургическое удаление опухоли желудка. Цены зависят от объема предстоящего оперативного вмешательства, больницы (частная или государственная) и квалификации хирурга. по запросу
    Химиотерапия один день (проведение в амбулаторном стационаре) от 960

    *Стоимость лечения в Израиле рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от особенностей заболевания.

    Получите персональную программу лечения рака желудка в Израиле

    Свяжитесь с нашей медицинской группой и мы предоставим вам понятный и подробный план действий: врач-эксперт ознакомится с вашей историей болезни, на основании чего будет составлен график анализов и тестов. Вы также получите досье врачей, специализирующихся на онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, актуальные цены на все процедуры. Вся информация предоставляется бесплатно.

    Важно помнить, что онкология – это не приговор, а этап вашего жизненного пути, который нужно преодолеть. Мы помогли многим людям и сможем помочь вам!

    Звоните +972 (77) 4450480 | 8 (800) 707-6168 (Звонок из России бесплатно)

    Лечение рака желудка в Израиле

    В ведущих клиниках мира для лечения рака желудка используют самые современные методы терапии и диагностики. Благодаря уникальным технологическим возможностям и препаратам последнего поколения, лечение рака желудка в Израиле становится возможным, даже если болезнь запущена.

    Укажите имя, номер телефона и получите ценовое предложение от лучших клиник за рубежом. ‘ data-modal-image=’/wp-content/uploads/2018/03/Dan-Grisaro2.png’ > Узнать точные цены

    Ведущие клиники за рубежом

    Южная Корея, Сеул

    Общие сведения о раке желудка

    Согласно медицинским данным, каждый год рак желудка забирает более 750 тысяч жизней. Примечательно, что в последние годы наметилась тенденция к снижению распространения данной патологии, однако в разных странах уровень заболеваемости отличается. Например, в Японии заболеваемость в три раза выше, чем в Великобритании. Причины такого явления пока изучены плохо.

    В тяжелых случаях израильские врачи успешно достигают стойкой ремиссии и возвращают пациента к активной жизни.

    Почему возникает рак желудка? Точные причины пока не ясны, но врачи и ученые выделяют следующие факторы, способствующие развитию данной патологии:

    • Наследственность. Возможно, несколько генов ответственны за появление данной патологии. Если у близкого родственника диагностирован рак желудка, то вероятность развития болезни повышается.
    • Возраст. Отмечено, что риск заболеть увеличивается после 70 лет. Как полагают исследователи, связано это главным образом с тем, что после 70 лет повышается вероятность мутации клеток.
    • Характер питания. В настоящее время учеными и медиками хорошо изучена роль питания в развитии онкопатологий пищеварительной системы. Как показывают наблюдения, чаще всего болеют люди, которые употребляют много соли, копченых и маринованных блюд. Вышеперечисленная пища в избытке присутствует в японской кухне. По этой причине, видимо, рак желудка так распространен именно в Японии.
    • Вредные привычки. Согласно данным некоторых исследований, курение повышает вероятность развития рака желудка в два раза. Примерно каждый пятый случай связан с курением. Вдыхаемый табачный дым попадает в том числе и в желудок, что со временем приводит к перерождению клеток слизистой оболочки.
    • Хеликобактерная инфекция. Уже доказана роль бактерии Хеликобактер пилори в развитии язвы желудка и гастрита. Сегодня эту инфекцию рассматривают в качестве основной причины злокачественного перерождения желудочных клеток. При хеликобактерной инфекции вероятность развития злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза!
    • Другие факторы. К другим причинам развития рака желудка можно отнести язвенную болезнь, полипы слизистой оболочки, наличие прочих онкологических заболеваний в анамнезе.

    Рак желудка имеет свойство метастазировать. Злокачественные клетки могут проникать в лимфу или кровь, и с ее током распространяться в другие ткани и органы.

    Как проявляется рак желудка

    Примечательно, что на ранних стадиях рак желудка может никак себя не проявлять. Патологические симптомы начинают развиваться уже на 2-й или 3-й стадии заболевания, когда опухоль прорастает в подслизистые оболочки органа.

    Чаще всего болезнь сопровождается следующими симптомами:

    • Эпигастральная боль. Изначально она носит умеренный характер, а с развитием заболевания усиливается.
    • Ощущение тяжести в желудке, особенно после приема пищи.
    • Ухудшение аппетита.
    • Тошнота и рвота.
    • Дисфагия (как правило, развивается при расположении опухоли в кардиальной области желудка).
    • Синдром раннего насыщения. Этот симптом возникает, когда новообразование достигает значительных размеров и существенно ограничивает растяжение желудка.
    • Кровотечения в желудке. Такой симптом возникает при прорастании злокачественной опухоли в сосуды.
    • Анемия и выраженная интоксикация, которые приводят к общей слабости больного.

    Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для рака желудка, поэтому диагноз устанавливается только на основании полного пакета диагностических мероприятий.

    Лечение рака желудка в Израиле по инновационным высокоэффективным программам

    При такой тяжелой онкопатологии как рак желудка, крайне важно попасть в руки высококвалифицированных врачей, которые знакомы с самыми передовыми методиками терапии. Поэтому многие пациенты в надежде на адекватную медицинскую помощь обращаются к израильской медицине, и их надежды оправдываются. Рак желудка в Израиле лечится с применением современных методик и средств, которые показывают наилучшие показатели успешности. Так, более чем у 80% пациентов с раком желудка наступает пятилетняя ремиссия, останавливается или замедляется процесс распространения патологии, улучшается самочувствие, проходят боли. Это подтверждается теми, кто прошел лечение рака желудка в Израиле: отзывы говорят, что усилиями израильских онкологов пациент возвращается к нормальной жизни.

    Этому способствует, в первую очередь, сверхточная диагностика, позволяющая онкологам определить вид рака, его индивидуальные характеристики, и назначить наиболее адекватное лечение. В терапии используются как хорошо проверенные временем, но улучшенные методы лечения (радиотерапия, химиотерапия), так и инновации, зарекомендовавшие себя как эффективные средства борьбы с этим видом онкопатологий (таргетная терапия).

    Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Рассчитать стоимость лечения

    О заболевании

    Злокачественную патологию в желудке запускают мутировавшие клетки эпителия этого органа. Ученые выяснили, что в группе риска находятся не только люди с наследственной предрасположенностью, живущие в неблагоприятных с точки зрения экологии зонах и люди с вредными привычками, но и те, у которых имеются такие заболевания:

    • Полипоз
    • Хронический атрофический гастрит
    • Кишечная метаплазия
    • Дисплазия эпителия
    • Инфицирование бактерией Helicobacter pylori

    Эти болезни иногда называют предраковыми состояниями, поскольку риск развития рака желудка чрезвычайно велик. Рак желудка редко диагностируют на ранних стадиях, поскольку он не вызывает никаких специфических симптомов. Поэтому врачи настоятельно советуют людям, входящим в группу риска, проходить профилактические обследования, например гастроэнтерологическую check-up диагностику в Израиле.

    На более продвинутых стадиях патологический процесс начинает распространяться на близлежащие органы: печень, пищевод, селезенку и другие, затем появляются и отдаленные метастазы.

    Заподозрить рак желудка можно, если у человека наблюдаются такие симптомы:

    • Ноющие боли в области эпигастрия
    • Скопление жидкости в брюшной полости
    • Вздувшийся живот, ощущение тяжести после еды
    • Отсутствие аппетита
    • Незначительное, но постоянно повышение температуры тела
    • Бледность кожи и слизистых глаз
    • Изжога, тошнота
    • Неспособность вести такой же активный образ жизни, как ранее.

    Разумеется, вовсе не обязательно эти симптомы однозначно говорят о раке желудка, однако появление хотя бы двух из них должно стать поводом визита к врачу.

    Диагностика

    Пациент с подозрением на рак желудка или с уже определенным диагнозом в Израиле проходит тщательную и подробную диагностику. Довольно часто врачи израильских клиник либо полностью опровергают, либо значительно корректируют диагноз, поставленный в больницах стран СНГ. Это происходит из-за того, что зачастую на родине пациента он проходит обследование на устаревшем оборудовании, либо врач-диагност не слишком компетентен. В Израиле ошибки в диагнозе не бывает: новые методы диагностирования, высокоинформативные аппараты и технологии и высокая квалификация врачей исключают ошибки.

    Для удобства пациента, обследование начинается в первый же день по прибытию в Израиль, и длится не более трех дней, после чего можно сразу же приступать к лечебным мероприятиям. За счет того, что диагностические процедуры занимают не несколько недель, а считанные дни, пациент экономит до 2000 долларов на проживании в стране.

    В список исследования входят такие мероприятия:

    • Консультация и осмотр у онколога
    • Лабораторные исследования крови, в том числе, на онкомаркеры и биохимия
    • Эндоскопия желудка
    • Биопсия тканей, пораженных раком, с последующими цитогистологическими исследованиями
    • МРТ, КТ, ПЭТ-КТ

    Могут назначаться и другие, дополнительные виды исследований – если это необходимо для определения точного диагноза. После получения результатов собирается врачебный консилиум, на нем утверждается программа терапии.

    К сожалению, не все больные раком желудка имеют возможность приехать на обследование в Израиль, поэтому клиники стали предоставлять услугу дистанционного консультирования по скайпу. Видеоконсультация поможет больному убедиться в правильности установленного диагноза и назначенной терапии, узнать, какие еще существуют современные и эффективные методики лечения, которые могут быть применены в его случае. По итогам консультации израильский эксперт составляет план терапии, он может быть использован для изменения схемы лечения на родине. Чтобы воспользоваться услугой видеоконсультации необходимо подать на этом сайте заявку и прислать копии медицинских документов.

    Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Запрос цены

    Лечение рака желудка в клиниках Израиля

    При составлении программы лечения учитывается стадия болезни, распространенность онкопроцесса, общее состояние пациента. Как правило, врачи включают в программу несколько видов терапии, которые по-разному способствуют достижению основной цели.

    Хирургическое лечение. При диагностировании рака желудка, операция в Израиле часто выбирается как ведущий способ терапии. Выбор методики оперирования зависит от того, каков размер поражения тканей желудка. Так, если онкопроцесс в начальной стадии, возможно проведение резекции желудка – операции, при которой удаляется только неоплазия и близлежащие к ней ткани. Эта операция может быть выполнена эндоскопически, то есть, без разрезания тканей или с минимальными разрезами. Если есть возможность получить доступ к опухоли через пищевод, разрезы не делаются: инструменты и эндоскоп вводят через пищевод. При расположении неоплазии в нижних отделах желудка выполняются небольшие, в несколько сантиметров, разрезы тканей, и удаление ведется через них. Эндоскопическая операция позволяет минимизировать риски осложнений и свести к минимуму период восстановления после нее.

    К сожалению, обычно к израильским врачам попадают пациенты с более тяжелыми стадиями и крупными по размеру неоплазиями. Тогда принимается решение о субтотальной гастроэктомии – удалении части желудка, пораженной онкопроцессом. Если есть необходимость, удаляется не только часть желудка, но и расположенные рядом лимфоузлы.Это позволяет замедлить распространение онкоклеток в другие части организма.

    К тотальной гастроэктомии прибегают на продвинутых стадиях, с вовлечением в онкопроцесс близлежащих тканей. Удалению может подвергнуться не только весь желудок, но и органы, которые расположены рядом.

    Также врачи предпринимают действия, направленные на снятие симптоматики и облегчение состояния пациента. Так, нередко неоплазия блокирует прохождение пищи по желудку; чтобы это устранить, используют методику лазерной терапии (целенаправленное воздействие на патоочаг с целью его разрушения). Через пищевод вводят проводник лазерного излучения, он разрушает те ткани, которые мешают прохождению пищи. Как альтернативный вариант может быть установлен стент, не позволяющий сужаться стенкам пищевода.

    Химиотерапия. Как правило, входит в протокол терапии вместе с хирургическим лечением. Системный прием цистостатических препаратов позволяет уменьшить скорость и степень распространенности онкопроцесса, снизить или остановить процесс размножения раковых клеток. Перед операцией химиотерапия направлена на то, чтобы уменьшить объем опухолевой массы, после нее – чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив. Помимо системной химиотерапии, в Израиле используют прогерссивную методику HIPEC – внутрибрюшинную гипертермическую химиотерапию. Она проводится в рамках оперативного вмешательства, после того как удалена опухоль: в брюшную полость нагнетают горячий раствор химиопрепаратов, которые омывают даже ее отдалённые и труднодоступные участки. Теплые лекарства способны глубже проникнуть в ткани и более агрессивно себя ведут по отношению к раковым клеткам. Локальное применение позволяет также предупредить негативное влияния химиопрепаратов на весь организм.

    Радиотерапия. Дистанционное облучение неоплазии перед операцией уменьшает ее размер, послеоперационное уничтожает оставшиеся клетки рака. Если операция не проводится, лучевая терапия позволяет улучшить состояние больного. Израильские клиники оснащены линейными ускорителями последнего поколения, которые облучают неоплазию предельно точно, что позволяет избежать ненужной лучевой нагрузки на ткани и органы, не пораженные раком.

    Таргетная терапия. Инновация в лечении, метод, который по праву называют революцией в терапии рака разного вида. При раке желудка ее совмещают с другими видами терапии. особенностью метода является целевое уничтожение лекарствами только клеток рака, без повреждения здоровых клеток.

    Лечение рака желудка в Израиле: цены

    Стоимость лечения рака желудка в Израиле зависит от того, какие конкретно виды лечения и лекарства понадобятся для достижения наилучшего результата. Обычно это наверняка становится понятным после консилиума врачей, а приблизительную стоимость можно узнать еще до поездки, обратившись в индивидуальном порядке через сайт (для этого надо заполнить форму заявки). Израильские цены на 30-50% ниже, чем те, что предлагается за аналогичное лечение в США, Германии или Швейцарии.

    Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Получить цены в клинике

    Источники:
    http://www.rambam-health.org.il/lechenie-raka-zheludka-v-israile.aspx
    http://www.topichilov.com/departments/oncology/rak_zheludka/
    http://www.tasmc.org.il/sites/ru/ichilov/Operacii/Pages/operacija-po-rezekcii-zheludka.aspx
    http://www.dramedical.ru/onkologiya/lechenie-raka-zheludka
    http://mdtur.com/region/israel/lechenie-raka-zheludka-v-izraile.html
    http://israel-clinics.guru/lechenie-raka-zheludka-v-izraile/
    http://vizraile.com/nevrologiya/lechenie-rassejannogo-skleroza.html

    Ссылка на основную публикацию