Лечение меланомы в Израиле

Лечение меланомы в Израиле

В Израиле очень высока заболеваемость меланомой. Ежегодно здесь диагностируется 300-400 новых случаев этого заболевания. Благодаря большому опыту израильских врачей в лечении меланомы это заболевание выявляется преимущественно на ранних стадиях и успешно лечится.

Однако и на поздних стадиях лечение меланомы в Израиле приносит результаты . Ведущим израильским специалистам удается помочь пациентам из всех стран мира благодаря использованию новых методов лечения, разработанных в Израиле.

Цена стандартной программы диагностики меланомы в Израиле — от $2650.

Диагностика занимает 3-4 дня. Лечение может начаться на следующий день после точной диагностики. Ассута — это частная клиника, здесь находится оборудование последнего поколения, не работают интерны или стажеры, только профессора и доктора со стажем от 15 лет.

Какие новейшие методы диагностики применяются перед лечением меланомы в Израиле?

В клиниках Израиля, в том числе в «Ассуте», кроме обычных методов диагностики меланомы, таких как осмотр дерматолога с помощью дерматоскопа, анализов крови и биопсии, проводятся следующие инновационные исследования:

Конфокальная микроскопия. С помощью этой инновационной технологии можно выполнять виртуальную биопсию оптическим путем. Это процедура более щадящая, вместо того, чтобы резать кожу, врач использует инфракрасные лучи слабой силы. Они освещают поверхностные слои кожи. Тот свет, который от них отражается, врач видит как изображение на экране компьютера.

Факторы риска для развития меланомы

Метод похож на технологию УЗИ, но вместо звуковых используются световые волны. Конфокальная микроскопия позволяет увидеть клеточное строение новообразований кожи. На основании этого можно без биопсии понять, является образование доброкачественным или злокачественным. Таким образом, врачу не приходится брать кусочек ткани и отправлять его в лабораторию – исследование можно провести на месте, что ускоряет процесс диагностики

Крайне важно провести точную диагностику меланомы в Израиле. В больнице находится оборудование последнего поколения и работают опытные израильские врачи. По нашей статистике 25%-35% онкологических диагнозов поставленных в России, Украине и Беларуси не подтверждается (опухоль отсутствует, поражен другой орган или неверно определена стадия).

Точная диагностика меланомы в клинике Ассута проводится в течение 3-4 дней.

Сколько стоит диагностика меланомы в Израиле?

  • Стоимость осмотра и консультации ведущего онкодерматолога с применением дерматоскопии составляет от $520
  • Биопсия новообразования стоит от $640
  • ПЭТ-КТ – $1600

Как проходит лечение меланомы в Израиле?

Методы терапии меланомы зависят от ее стадии.

Меланома 1-й стадии (in situ)

Меланома in situ – меланома на очень ранней стадии, когда раковые клетки находятся в верхнем слое кожи. Лечение на этой стадии обычно представляет собой хирургическое удаление пораженного участка и кожи вокруг него.

Если толщина новообразования менее 1 мм, то риск рецидива невелик, и удаление меланомы приводит к полному исцелению.

Меланома 2-3-й стадии

Пациенту с меланомой с глубиной проникновения выше 1 мм в Израиле проводится биопсия сторожевого лимфоузла. Если поражен только этот лимфоузел, то диагностируется 2-я стадия. После этого пациенту выполняется более масштабная операция, чтобы проверить другие лимфоузлы. Если обнаружится, что они тоже поражены, диагностируется 3-я стадия болезни. У больных с 3-й стадией меланомы выше риск того, что меланома вернется в виде метастазов.

Врач Ассуты навещает пациента после операции.

Иногда на 2-й и 3-й стадиях заболевания после иссечения меланомы осуществляют процедуру, цель которой – снизить риск рецидива. Это называется адъювантной терапией. Пациентам предлагается терапия интерфероном. Интерферон – это вещество, которое вырабатывает организм для борьбы с инфекциями, такими как грипп. Сейчас это вещество можно получить искусственно. Интерферон побуждает иммунную систему атаковать клетки меланомы.

Меланома 4-й стадии

Меланома может распространяться на разные органы, включая печень, лимфоузлы и мозг. В такой ситуации говорят о продвинутой стадии меланомы – 4-й стадии. Эту стадию еще называют метастатическим раком. Лечение будет зависеть от того, на какие органы распространилась опухоль, а также от общего состояния больного и полученного ранее лечения. Цель лечения 4-й стадии меланомы – замедлить распространение опухоли и облегчить симптоматику. Могут быть применены следующие методы лечения меланомы в Израиле:

  • Хирургический . Операция проводится тогда, когда опухоль расположена на тех участках тела, где ее можно удалить. При множественных очагах меланомы операция нереальна.
  • Биологическое лечение. Этот метод прямо или косвенно использует иммунную систему организма для борьбы с раком. Для этого применяют интерферон альфа (Interferon alpha) и интерлейкин 2. Биологическое лечение предлагается в амбулаторной форме.
  • Химиотерапия. В большинстве случаев процедура проводится в дневном стационаре. Существует также инновационная схема химиотерапии в таблетках Temozolomide.

Отзыв о химиотерапии в клинике Ассута

  • Изолированная перфузия конечности. В случае рецидивирующей меланомы в конечности врач может предложить лечение, которое называется «изолированная перфузия конечности». Эта инновационная процедура дает возможность осуществлять химиотерапию лишь в одной руке или ноге. Лечение осуществляется под общим наркозом и предполагает госпитализацию на несколько дней.
  • Радиотерапия. Как правило, облучения выполняются ежедневно в течение 6 недель. Иногда радиотерапию используют для облегчения местных болей, главным образом из-за метастазов в костях.
  • TIL-терапия. Цель этого метода – закрепить иммунную реакцию больного против раковых клеток. Это лечение основано на новой технологии, основанной на имплантации лимфоцитных клеток самого больного, функция которых – борьба с клетками меланомы. Лечение сочетают с химиотерапией и терапией интерлейкином 2. Во время TIL-терапии из ткани опухоли извлекают лимфоциты, восстанавливают их и выращивают в лабораторных условиях, а затем снова вводят их в организм больного вместе с интерлейикном 2.

Сколько стоит лечение меланомы в Израиле?

  • Удаление меланомы на 1-й стадии – от 3900 долларов.
  • Резекция и биопсия сторожевых лимфоузлов – от 6 000 долларов.
  • Антиметастатическая вакцинация на поздних стадиях заболевания – от 13 000 долларов.

Что нужно сделать, чтобы пройти лечение меланомы кожи в Израиле?

Чтобы записаться на диагностику и лечение позвоните по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль) или обратитесь к нам с помощью заявки на сайте . Мы перезвоним вам в ближайшие часы. Консультация предоставляется бесплатно и конфиденциально.

Старший врач отделения онкологии в клинике Ассута.

Лечение меланомы в Израиле

Лечение меланомы в Израиле при помощи самых современных методов терапии клиники Шиба позволяет достичь полного выздоровления даже у пациентов с продвинутыми стадиями меланом.

Профессоры медицинского центра Шиба применяют инновационные терапевтические и хирургические методики, своевременно выявляя меланому и обеспечивая пациентам быстрое и качественное лечение.

Персонализированный план лечения, разработанный специально для конкретного пациента, – это лучшая гарантия благоприятного итога борьбы с болезнью.

Меланома – самая агрессивная злокачественная опухоль кожи. На поздних стадиях меланому лечат особенно интенсивно, так как нужно предотвратить дальнейшее распространение патологии и свести риски рецидива к минимуму.

На 75% повысилась выживаемость пациентов с внедрением инновационных методов диагностики и лечения меланомы в израильском медцентре Шиба.

По данным 2018 года:

пациентов с меланомами были полностью излечены в медцентре Шиба.

пациентов с меланомой были успешно прооперированы хирургами медцентра в течение года.

пациентов из-за рубежа прошли биопсию сигнальных узлов при меланоме и получили точный диагноз от ведущих врачей медицинского центра Шиба.

Стоимость диагностики и лечения меланомы

Стандартное обследование:

  • Анализы крови (включая онкомаркер S-100)
  • Проверка стекол и блоков, привезенных пациентом
  • Консультация и осмотр дерматоонколога
  • Составление протокола лечения

Диагностическая программа с дополнительными исследованиями:

  • Анализы крови
  • Анализ на мутацию гена BRAF для оптимального подбора лечения
  • Ревизия стекол и блоков
  • Консультация ведущего дерматоонколога — профессора, зав. отделением — и определение тактики лечения

Хирургия (малоинвазивная):

  • Резекция опухоли в границах здоровых тканей
  • Гистология

Операция с биопсией сторожевого лимфоузла:

  • Удаление опухоли и сигнального лимфоузла + гистологический анализ

Восстановительная хирургия:

  • Пластическая операция по реконструкции кожи после удаления опухоли

Биологическая терапия:

  • Инновационное лечение препаратом Кейтруда

Методы лечения меланомы

Операция при Меланоме

Во время хирургической операции врач удаляет опухоль и окружающие ее здоровые ткани. При маленьких меланомах, обнаруженных на ранней стадии, дополнительное лечение обычно не требуется – больному назначают только операцию. При крупных опухолях стандартное хирургическое вмешательство комбинируют с лимфаденэктомией.

Лимфаденэктомия

Лимфаденэктомия – это операция по удалению лимфатических узлов. Она показана при распространении рака. Врач может провести биопсию сторожевого лимфоузла – процедуру по удалению лимфатического узла, находящегося ближе всего к опухоли. Извлеченный лимфоузел тщательно изучают в лаборатории патологической анатомии. Если признаки распространения рака отсутствуют, в удалении прочих лимфоузлов нет необходимости.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты уничтожают злокачественные клетки или останавливают рост опухоли. Химиотерапия показана лишь некоторым пациентам с неоперабельными меланомами на поздних стадиях развития.

Регионарная химиотерапия

Если множественные меланомы сосредоточены только на руке или ноге, израильские хирурги-онкологи проводят специальную хирургическую процедуру под названием «регионарная химиотерапия». Во время этой процедуры высокие дозы химиотерапевтических препаратов поступают напрямую в пораженную конечность, практически не нанося повреждений организму.

Иммунотерапия

Иммунотерапевтические препараты вводят внутривенно. Они предназначены для активации собственной иммунной системы больного. Именно эти лекарства помогают иммунной системе распознавать раковые клетки и бороться с ними. В медцентре Шиба применяются разнообразные препараты иммунотерапии с целью предупреждения рецидива или в качестве основного метода лечения неоперабельных меланом на поздних стадиях развития.

Таргетная терапия

Препараты таргетной терапии атакуют белки в гене BRAF, мутирующем почти у половины пациентов с меланомой. Изменения в гене BRAF приводят к выработке белка, способствующего росту и развитию меланомы. Некоторые препараты таргетной терапии – например, вемурафениб и дабрафениб, – блокируют белок BRAF.

Таргетные медикаменты также могут атаковать другие генетические мутации, приводящие к возникновению и распространению рака кожи. Возможность применения этих лекарств зависит от генетического кода опухоли.

Лучевая терапия

Мощное рентгеновское излучение уничтожает раковые клетки и способствует уменьшению опухолей. Лучевую терапию назначают в целях предотвращения рецидива меланомы. Кроме того, радиоактивным излучением иногда лечат опухоли, образовавшие метастазы в других частях тела.

Пересадка кожи и реконструкция

Реконструктивный хирург использует лоскут кожи с другого участка вашего тела, чтобы закрыть операционную рану, ускорить заживление и восстановить внешний вид кожи.

Лечение меланомы в Израиле: цена в клинике Ассута

Меланома считается наиболее злокачественной из всех опухолей кожи, развивается из пигментных клеток меланоцитов. Характеризуется ранним метастазированием в жизненно важные органы (мозг, легкие, сердце, печень, костную ткань), даже при небольшом размере очага. Меланома чаще всего развивается из приобретенных или врожденных родимых пятен. Особенно часто меланома диагностируется у жителей Израиля, что связано с большим количеством солнечных дней в стране. Поэтому в Израиле постоянно проводятся исследования, направленные на получение новых методов борьбы с раком кожи, способных эффективно победить болезнь.

Симптомы рака кожи

О развитии злокачественного процесса в кожных покровах может свидетельствовать:

  • изменение размера, формы и цвета родинки;
  • появление новых мелких пятен вокруг старой родинки;
  • шероховатость и бугристость невуса;
  • возникновение дискомфортных ощущений (болезненности, зуда, жжения) в поврежденной области;
  • покраснение кожи вокруг невуса;
  • отекание и кровоточивость родинки;
  • появление выделений.

При метастазировании опухоли наблюдаются:

  • головные боли;
  • уплотнения под кожными покровами;
  • увеличение лимфоузлов;
  • хронический кашель.

Диагностика

В медицинском центре «Ассута» для диагностирования меланомы применяют:

  • дерматоскопию;
  • конфокальную микроскопию;
  • биопсию лимфоузлов и кожи;
  • тестирование крови;
  • гистоцитологический анализ биоптата;
  • радиоизотопное сканирование костей;
  • сцинтиграфию;
  • определение иммунного и гормонального статуса;
  • компьютерную, магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию.

Получить предварительный расчет стоимости лечения

Методы лечения меланомы в клинике Ассута

Лечение меланомы в Израиле осуществляется сочетанием инновационных методик с хорошо зарекомендовавшими себя традиционными методами.
Комплексная терапия онкологии крови включает:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • иммунотерапию;
  • таргетную терапию;
  • криодеструкцию.

В последнее время особую популярность приобрел метод микрографической хирургии, который часто называют методом Фредерика Моса (в честь доктора, впервые его использовавшего). Он характеризуется низкой травматичностью и высоким процентом полного излечения. Проводят операцию в амбулаторных условиях.

В процессе хирургического вмешательства делают криостатный срез, удаляя злокачественное новообразование вместе с близлежащими тканями. При использовании метода Фредерика Моса, в отличие от других способов, сразу же исследуют удаленные ткани, что позволяет гарантированно удалить все злокачественные клетки. Поэтому почти в 100% случаев удается достичь полного излечения пациентов и их возвращения к полноценной жизни.

Чтобы предотвратить возникновение рецидивов, после хирургического вмешательства назначают курс химиотерапии. Возможность рецидива меланомы после операции по «методу Моса» составляет порядка 3%, а при «классической» операции до 20%. Израильские хирурги прекрасно овладели хирургическим лечением меланомы по данному методу.

При появлении метастаз помимо хирургической операции назначаются курсы химиотерапии в сочетании с иммунотерапией.

Также возможно применение инновационной технологии, получившей название «Протокол TIL». Технология основана на естественных защитных механизмах организма. Из метастазов выделяют патологические клетки и Т-лимфоциты. Затем в условиях лаборатории отбирают из организма лимфоциты, наиболее активно уничтожающие раковые клетки, и размножают их. Пациенту после проведения курса химиотерапии, вводят в кровяное русло лимфоциты, полученные в лаборатории. Одновременно с введением Т-лимфоцитов проводят лечение препаратом IL-2, усиливающим действие иммунных клеток.

Цены на лечение меланомы в Израиле

Базовое обследование на первом этапе:

Описание процедуры Стоимость ($)
профессиональная консультация онко-дерматолога с дермаскопом 550
резекция новообразования 3850
гистопатологический анализ (проводится в течении недели) 290
Если гистопатология выявит меланому, то может понадобиться еще одна операция с послойным расширением границ первоначальной резекции 5450

Базовое обследование на втором этапе:

Описание процедуры
Стоимость ($)
анализы крови 470
доп.опция: исследование предыдущей биопсии (обязательно необходимо привезти блок и стекла) 490
доп.опция: исследование предыдущей биопсии 1110
исследование кожи на аппаратной системе FotoFinder на наличие других невусов 550
ПЭТ КТ организма (выявление всех очагов возможного метастазирования меланомы) 1550
консультация онколога, специалиста по меланоме 700
консультация хирурга, специалиста по меланоме и сентинелю 550

Ранняя диагностика и предупреждение развития меланомы – инновационный скрининг, программа операция сентинель при меланоме:

Описание процедуры Стоимость ($)
маркировка л/узлов 1280
предоперационная подготовка (ЭКГ, рентген легких, консультация анестезиолога);
операция резекции сторожевых лимфоузлов включает в себя:

  • операция и 1-2 дня госпитализации – без пластики, без первичного невуса
  • с операцией и в зоне первичного невуса;
  • расходные материалы и оборудование (одноразовые)

Лечение меланомы в Израиле: подходы к терапии и стоимость комплексного курса

Меланома — самый агрессивный вид злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек. Она составляет около 10% [1] от всех онкодерматологических патологий и по распространенности стоит на третьем месте. Еще несколько лет назад меланома считалась относительно редкой, но в последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев заболевания как в России, так и в других странах.

Выделяют пять типов меланомы:

  • поверхностная пигментная меланома — наиболее часто встречающийся вид, развивающийся при травматизации родинок, характеризуется относительно медленным ростом на протяжении нескольких лет;
  • беспигментная меланома — опухоль, имеющая бледно-розовый окрас, за счет чего она легко сливается с нормальными кожными покровами и при осмотре ошибочно принимается за шрам;
  • узловая форма выглядит как ассиметричный узелок на коже, имеет рыхлую структуру и склонна к стремительному росту;
  • злокачественное лентиго, или веснушка Хатчинсона, чаще всего поражает пожилых людей, обычно возникает в области века;
  • периферическое лентиго развивается на коже ладоней, стоп и в зоне ногтевого ложа. Чаще всего прорастает в глубокие слои кожи и жировой клетчатки.

По данным Всемирной организации здравоохранения, меланома чаще отмечается у людей с бледной кожей, светлыми волосами и глазами [2] . Врачи считают, что существует прямая связь между сильным прерывистым воздействием солнечного ультрафиолетового излучения и возникновением этого типа рака кожи. Самая высокая заболеваемость регистрируется в Австралии, там ее ежегодный уровень превышает европейские показатели более чем в двадцать раз для мужчин и в десять раз для женщин.

Несмотря на то, что меланома чрезвычайно агрессивна, при правильном лечении полное выздоровление вполне возможно. Больших успехов в лечении меланомы достигли израильские врачи: по статистике, у 90% пациентов меланома излечивается после таргетной/биотерапии моноклональными антителами на основе генетических тестов, у 92% — после применения особого способа лечения меланомы — методики Моса [3] , о которой мы расскажем подробнее в следующем блоке.

Пять плюсов лечения в Израиле

Успех израильской онкологии базируется даже не на трех, а на пяти китах: современной оснащенности клиник, передовых методах диагностики, профессионализме онкодерматологов, инновационных подходах к лечению и на активном внедрении в клиническую практику новых способов терапии. Давайте более подробно ознакомимся с каждой составляющей успеха.

Уровень оснащенности клиник

Израильские больницы по уровню технического оснащения ничуть не уступают лучшим клиникам США и Европы. В них используется новейшая аппаратура, созданная с учетом достижений в области химии, радиологии, физики:

  • ПЭТ-КТ последнего поколения;
  • аппарат для проведения МРТ с напряжением магнитного поля в три тесла — самый мощный на сегодняшний день;
  • ПЭТ-МРТ, представляющий собой сочетание магнитно-резонансного и позитронно-эмиссионного томографа;
  • линейный ускоритель True Beam STx, воздействующий на опухолевые клетки с помощью направленных пучков ионизирующего излучения;
  • робот хирург DaVinci, с помощью которого израильские специалисты проводят сложнейшие операции.

Благодаря современной технике удается с величайшей точностью распознать злокачественное образование, визуализировать его в 3D- и 4D-формате, провести дифференциальную диагностику, определить локализацию опухоли с точностью буквально до микрона, а в ходе лечения проконтролировать динамику ее уменьшения.

Передовые методы диагностики

Успех в излечении меланомы, как и любой другой злокачественной опухоли, в большой степени зависит от своевременной диагностики. Меланома склонна к быстрому образованию метастазов, именно поэтому израильские онкологи используют для выявления заболевания самые передовые и точные методы. Обычно все диагностические исследования проводятся в первый же день после прибытия пациента в клинику.

Биопсия кожи — одна из самых информативных процедур, в ходе которой врач берет соскоб с пораженной опухолью кожи пациента. В израильских клиниках проводится три вида биопсии кожи.

  • Бритвенная биопсия, для которой врач использует особый инструмент, несколько напоминающий бритву. С помощью этого способа можно получить образцы верхних кожных слоев — эпидермиса и дермы.
  • Пункционная биопсия проводится с помощью полого инструмента круглой формы, так называемого панча. При пункционной биопсии можно взять пробы из более глубоких слоев кожи.
  • Эксцизионная биопсия: часть патологически измененного участка кожи иссекается скальпелем по всей глубине залегания.

Все процедуры проводятся под местной анестезией.

ПЭТ-КТ — позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией. Подобное сочетание двух методов исследования доступно только в нескольких клиниках мира. ПЭТ-КТ применяется для выявления микрометастазов меланомы во внутренних органах.

Система InVitae — способ ранней диагностики рака, с помощью которого израильские врачи определяют генетические риски возникновения меланомы и выявляют чувствительность опухоли к таргетной терапии.

Сцинтиграфия с фосфором применяется для выявления отдаленных метастазов в костной ткани и лимфатических узлах.

Высочайший профессионализм врачей

Буквально по всему миру уже давно известен профессионализм израильских врачей. Его основы закладываются еще на этапе обучения. На медицинских факультетах израильских университетов конкурс на одно место достигает иногда 700 человек, так что поступить удается только лучшим из лучших. Второй этап отсева происходит уже во время учебы — студент должен в течение семи лет обучения доказывать свою будущую профпригодность. После окончания университета молодой доктор проходит первую стажировку в государственной больнице и получает диплом врача общего профиля. Однако и этого недостаточно: чтобы приступить к практике, необходимо пройти пятилетний «специалитет», то есть получить конкретную медицинскую специальность.

Но и получив лицензию, израильский врач не прекращает учиться — большинство клиник еженедельно выделяют для своих специалистов день, целиком посвященный учебе. В течение этого дня врачи слушают лекции о новых методах лечения, участвуют в практических семинарах, делятся опытом. Время от времени клиники проводят аттестацию для текущего мониторинга профессиональной компетентности.

Кроме того, специалисты обязательно проходят стажировки в лучших мировых клиниках, в среднем три раза в год посещают профильные конференции и готовят публикации для профессиональных журналов. Подобные публикации — нечто вроде визитной карточки, свидетельствующей о высоком уровне эрудиции и обширного клинического мышления ее автора.

Инновационные подходы к лечению

В лечении рака израильские врачи применяют органосохраняющие методики и даже при неизбежности хирургического вмешательства делают упор на малоинвазивные операции.

При лечении меланомы хирургическое иссечение считается наиболее продуктивным способом, но после операции все же не исключается возникновение рецидивов. Чтобы этого избежать, в израильских клиниках используются инновационные подходы.

Удаление меланомы методом Моса (микрографическая операция Моса). Метод требует высочайшей квалификации и самого хирурга, и его ассистентов. Перед операцией составляется карта пораженного участка кожи, а затем врач послойно удаляет образование. Каждый слой окрашивается в определенный цвет, указанный на карте. Образцы тканей отправляются на исследование. Затем снимается следующий слой тканей — и так до тех пор, пока вся опухоль не будет удалена. В ходе операции практически не затрагиваются здоровые ткани. После удаления опухоли проводится реконструкция кожного покрова в месте вмешательства.

Кроме того, для радиотерапевтического удаления меланомы успешно используется линейный ускоритель «Новалис». Он воздействует на опухоль и метастазы высококонцентрированным потоком ионизирующего излучения. Благодаря линейному ускорителю «Новалис» с энергией фотонов 6 МэВ [4] есть возможность проводить курсы дистанционной радиотерапии с минимальным повреждением здоровых тканей. Объем излучения в каждом случае подбирается индивидуально.

При объемно-модулированной лучевой терапии по технологии Rap >[5] , для каждой из которых могут быть установлены индивидуальные параметры мощности и дозы излучения.

Для малотравматичного удаления меланомы кожи лица или века используется робот-хирург DaVinci. Он с ювелирной точностью иссекает патологически измененные ткани, не затрагивая нервы и мышечный каркас. Операция проводится с помощью миниатюрных манипуляторов, точно воспроизводящих все движения хирурга и передающих их трем «рукам» робота. Камеры высокого разрешения позволяют хирургу видеть 3D-изображение операционного поля с десятикратным увеличением. После подобного вмешательства не остается рубцов или дефицита тканей, что на 100% сохраняет эстетичный внешний вид кожи.

В израильских клиниках применяются и нехирургические методы лечения меланомы:

  • новейший протокол TIL с применением «киллеров меланомы», TIL-клеток, извлеченных из метастазов самого больного;
  • таргетная терапия моноклональными антителами применяется для прицельного уничтожения опухолевых и метастатических клеток;
  • криотерапия с применением жидкого азота используется для удаления узловых форм меланомы с неглубокой инвазией в нижележащие слои кожи.

При необходимости врачи назначают иммуно- и лекарственную терапию как компоненты комбинированного поддерживающего лечения.

Активная научная работа по поиску новых методов

Практически во всех израильских клиниках постоянно ведутся научные исследования, направленные на поиск новых методов лечения не только рака кожи, но и прочих онкологических заболеваний. Это возможно благодаря поддержке со стороны Министерства здравоохранения страны. По данным Всемирной организации здравоохранения, на развитие медицины Израиль тратит до 7–8% своего ВНП [6] . Страна находится на первом месте в мире по патентам на разработку медицинского оборудования (на одного жителя страны). Финансовая поддержка со стороны государства дает возможность специалистам продуктивно заниматься исследовательской работой и получать практические результаты. Именно в Израиле был разработан и внедрен в практику безрадиационный компьютеризированный способ диагностики рака и уже упомянутый метод комбинированного исследования ПЭТ-КТ.

Стоимость лечения рака кожи в Израиле

В израильских клиниках цена курса лечения онкодерматологических заболеваний складывается из нескольких факторов. На общую стоимость влияет конкретный диагноз, стадия заболевания, объем и сложность операции, используемые в ее ходе инструменты и методы, лекарственные препараты, уровень квалификации лечащего врача и пр. И тем не менее цены на услуги остаются одними из самых низких в мире, они на 30–40% ниже, чем в европейских и американских клиниках, поскольку контролируются государством.

Базовый пакет диагностических процедур по выявлению меланомы и определению тактики лечения обойдется пациенту в сумму примерно от $2480, а за операцию, в зависимости от ее типа и сложности, придется заплатить в среднем от $2400 до $14 400 [7] .

Поехать на лечение в Израиль для русских пациентов гораздо проще, чем, например, в Европу или США. Во-первых, для въезда в страну на срок до 90 дней россиянам не нужна виза. Во-вторых, во многих клиниках работает русскоговорящий персонал, что гарантирует общение без языкового барьера. В-третьих, почти везде есть специальный отдел медицинского туризма, занимающийся всеми формальностями: перелетом, проживанием и сопровождением. От пациента требуется только одно — принять решение, где именно ему удобнее пройти курс терапии, и выбрать клинику.

В какой клинике можно пройти курс лечения

О том, где можно пройти курс лечения меланомы, мы спросили эксперта международного отдела клиники «Топ Ихилов»:

«Каждый человек, заболевший раком, хочет, чтобы ему помогли с лечением. Я рекомендую обращаться в крупные медицинские центры, именно там работают лучшие врачи страны и имеется современное оборудование.

Например, медицинский центр «Топ Ихилов» — вторая по величине клиника Израиля и, пожалуй, самая большая в Тель-Авиве. Лечение базируется на индивидуальном подходе и последних медицинских достижениях. Наши пациенты проходят диагностику на новейшем оборудовании, лаборатории клиники выполняют самые сложные гистологические, генетические и молекулярные тесты. С их помощью можно максимально точно определить клеточный состав опухоли и составить индивидуальную схему лечения.

В «Топ Ихилов» проводятся самые современные традиционные и малоинвазивные хирургические вмешательства при лечении меланомы. Например, у нас делают робот-ассистированные операции с использованием сложнейшей компьютеризированной системы, что позволяет выполнять малотравматичные вмешательства любой сложности.

В клинике работает команда из 1300 врачей, каждый из которых обладает большим опытом работы и высокой квалификацией. Многие из наших специалистов проводят собственные научные исследования, преподают в учебных заведениях.

Еще хочу сказать, что мы работаем без посредников и поддерживаем цены на доступном для пациентов уровне. Предоплата за услуги не требуется, все диагностические и лечебные процедуры пациент оплачивает уже на месте, напрямую в кассе клиники.

Чтобы попасть на лечение в медцентр, достаточно связаться с нами, и уже в течение суток мы перезвоним клиенту, чтобы обсудить детали. Специалисты отдела медицинского туризма всегда готовы помочь с приобретением билетов и проживанием.

Каждого пациента мы встречаем в аэропорту и сопровождаем его в течение всего пребывания. Программа лечения будет организована буквально в течение суток, так что тратить лишнее время и деньги не понадобится».

P. S. Клиника «Топ Ихилов» — член Израильской ассоциации медицинского туризма (IMTA). Это свидетельствует о соответствии строгим международным стандартам оказания медицинской помощи иностранным пациентам.

Лечение меланомы в Израиле

Для 100% точного определения стадии болезни и назначения лечения меланомы израильские онкохирурги клиники Ихилов проводят биопсию сигнальных лимфоузлов ( sentinel node biopsy): это исследование выполняется лишь в немногих странах мира. Лечение меланомы в Израиле проводится с применением современной иммунотерапии. Это позволяет справиться с болезнью даже на терминальной, 4-й стадии. В итоге израильские специалисты Top Clinic Ichilov полностью излечивают около 88% больных меланомой: это один из самых высоких показателей в мире.

Преимущества лечения меланомы в Израиле

  1. Возможность выехать на лечение немедленно. Благодаря отсутствию визового режима между Израилем и большинством стран постсоветского пространства, пациент может вылететь на диагностику и лечение сразу после получения вызова из клиники.
  2. Стоимость лечения ниже, чем в других западных странах. Биопсия сигнальных лимфоузлов в Израиле стоит примерно на 20% дешевле, а иммунотерапия – на 30% дешевле, чем в Германии и других странах Западной Европы.

Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

Профессор Яков Шехтер – руководитель института исследования и лечения меланомы, автор инновационных методов иммунотерапии меланомы, позволяющих остановить болезнь даже на метастатической стадии. 40-летний опыт работы в онкологии позволит профессору подобрать для вас протокол лечения с учетом индивидуальных характеристик вашей опухоли, который многократно повысит ваши шансы на выздоровление.

Профессор Шломо Шнейбаум – онкохирург, специализируется на хирургических методах лечения меланомы. Выполняет биопсию сигнальных лимфоузлов, безошибочно определяя стадию болезни. Проводит удаление раковых опухолей кожи «с чистыми краями», что исключает риск рецидивов.

Диагностика меланомы в Израиле

Заподозрить меланому врач-дерматолог может в результате простого визуального осмотра поверхности кожи, но единственный метод точной постановки диагноза – это биопсия. Во время этой процедуры подозрительную родинку или иное новообразование полностью или частично удаляют, после чего патолог изучает образцы тканей.

В целях диагностики меланомы в Израиле применяются следующие виды биопсии:

  • «Бритвенная» биопсия (punch biopsy). Во время «бритвенной» биопсии применяется инструмент с дискообразным лезвием. Врач Top Clinic Ichilov удаляет округлый фрагмент кожи вокруг подозрительного новообразования, наживая на него этим лезвием.
  • Эксцизионная биопсия (excisional biopsy). Эта процедура подразумевает полное удаление родинки или новообразования вместе с небольшим фрагментом внешне здоровой кожи.
  • Инцизионная биопсия (incisional biopsy). При инцизионной биопсии для лабораторного анализа извлекается только та часть кожного новообразования, которая имеет неровную, асимметричную форму.

Вид предстоящей биопсии будет зависеть от индивидуальной ситуации. Врачи по возможности предпочитают назначать «бритвенную» или эксцизионную процедуру для полного удаления невуса. Инцизионная биопсия, как правило, применяется в случаях, когда использование других техник осложняется чрезмерно большим размером подозрительной родинки.

Определение стадии меланомы израильскими врачами Top Clinic Ichilov

Если вам поставили диагноз «меланома», следующий этап диагностики будет состоять в определении степени распространения (стадии) рака. Чтобы установить стадию развития меланомы, врач Top Clinic Ichilov (Ихилов) в Израиле:

  • Определит толщину невуса. Толщина меланомы измеряется по результатам внимательного осмотра новообразования под микроскопом и определения ее параметров с помощью специального инструмента – микрометра. От толщины опухоли зависит выбор методов лечения. В целом, чем толще новообразование, тем тяжелее патология.
  • Установит факт распространения меланомы. Чтобы узнать, распространился ли патологический процесс в близрасположенные лимфатические узлы, израильский хирург проведет процедуру под названием «биопсия сигнального лимфоузла».

Во время биопсии сигнального лимфоузла в участок тканей, из которого была извлечена меланома, вводят красящее вещество. Краситель проникает в ближайшие лимфатические узлы. Специалист Top Clinic Ichilov удаляет те лимфоузлы, которые первыми впитали краситель, и отправляет их на исследование, чтобы определить наличие или отсутствие в них раковых клеток. Если в первых («сигнальных») лимфоузлах отсутствуют признаки рака, велика вероятность того, что меланома еще не успела распространиться за пределы первичного очага поражения.

Агрессивность меланомы можно определить и по некоторым другим факторам. Например, об агрессивности рака свидетельствует образование открытой раны на месте извлечения опухоли, а также наличие большого числа делящихся раковых клеток при изучении раны под микроскопом.

Стадии меланомы нумеруются римскими цифрами от I до IV. Опухоль I стадии невелика по размеру и обычно хорошо поддается лечению. Однако чем больше цифра, тем меньше у пациента шансов на полное выздоровление. К IV стадии рак распространяется за пределы кожи в другие органы, чаще всего – в легкие или печень.

План диагностики меланомы в Top Clinic Ichilov по дням

Стоимость программы диагностики меланомы — от 2617 долл.

Пациент проходит осмотр и консультацию у врача-диагноста. В соответствии с программой обследования, врач измеряет показатели важных жизненных функций, проводит физикальный осмотр, расспрашивает пациента о его жалобах и вносит все необходимые сведения в историю болезни на иврите.

Если пациент проходил биопсию опухоли и привез с собой стекла и блоки с материалом, врач-диагност передает их на проверку – ревизию.

В заключение приема врач выдает пациенту направления на исследования.

  • анализы крови (включая онкомаркеры меланомы S-100 и LDH);
  • общий анализ мочи (для выявления возможных патологий, вызванных онкозаболеванием);
  • ПЭТ-КТ (этот метод позволяет обнаружить метастазы меланомы в лимфатических узлах, в различных органах и тканях).

Пациент попадает на консультацию к ведущему израильскому онкологу – проф.Я.Шехтеру/проф.М.Инбару. Профессор осматривает пациента с помощью дерматоскопа, проводит пальпацию образования, осмотр лимфоузлов. Во время беседы с пациентом профессор выясняет имеющиеся у него жалобы. Опираясь на результаты осмотра и исследований, профессор ставит пациенту 100% точный диагноз и определяет стратегию лечения.

Курс диагностики и составления протокола лечения — от 2617 долл.

Онкологическое отделение Top Clinic Ichilov

Как лечат меланому в Израиле

Тактика лечения заболевания зависит прежде всего от стадии меланомы.

  • Лечение меланомы на ранней стадии

Лечение меланомы в Израиле на ранней стадии обычно подразумевает хирургическое вмешательство. Маленькие опухоли можно полностью удалить во время биопсии. Если требуется оперативное вмешательство, хирург Top Clinic Ichilov удаляет новообразование вместе с фрагментом здоровой кожи и слоем подкожной ткани. Пациентам с меланомой 1-2-й стадии дополнительное лечение обычно не назначают.

  • Лечение меланомы, распространившейся за пределы кожи

Хирургическая операция в целях удаления пораженных лимфоузлов (lymphadenectomy) . Если патологический процесс охватил близрасположенные лимфатические узлы, хирург удалит их. Возможно, потребуется дополнительная терапия до или после операции.

Химиотерапия (כימותרפיה) . Химиотерапия – это применение медикаментов в целях уничтожения раковых клеток. Врач Top Clinic Ichilov в Израиле может назначить химиотерапевтические препараты для внутривенного введения, перорального приема или и того, и другого, чтобы лекарственные вещества прошли по всему кровотоку.

Препараты химиотерапии также можно вводить внутривенно в руку или ногу в рамках процедуры под названием «изолированная перфузия конечности». Во время такой процедуры врач на время останавливает отток и приток крови в руку или ногу, чтобы лекарственные вещества сосредоточились на участке, пораженном меланомой, и не нанесли вреда другим внутренним органам.

Лучевая терапия (הקרנות) . Данный метод подразумевает применение пучков высокомощного излучения – такого, как рентгеновское, – в целях уничтожения раковых клеток. Лучевую терапию в Израиле нередко назначают после хирургической операции по удалению лимфоузлов. Иногда облучение облегчает симптомы меланомы, образовавшей отдаленные метастазы.

Биологическая терапия (תרפיה ביולוגית) . Биологическая терапия побуждает иммунную систему бороться с раковой опухолью. Биологические препараты производятся либо из веществ, вырабатываемых человеческим телом, либо из их синтетических аналогов, создаваемых в лабораторных условиях. В борьбе с меланомой израильскими специалистами Top Clinic Ichilov используются такие средства биологической терапии, как interferon и интерлейкин-2, а также ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) и pembrolizumab (Keytruda).

В Top Clinic Ichilov применяется инновационный метод иммунной терапии – протокол TIL (tumor-infiltrating lymphocytes). Для такого лечения используются лимфоциты самого пациенты, которые после обработки в лаборатории снова вводятся в организм, где они начинают атаковать клетки опухоли. Такое лечение может не только остановить развитие заболевания, но и полностью излечить меланому 4-й стадии.

Таргетная терапия (targeted therapy) . В таргетной терапии применяются медикаменты, атакующие специфические уязвимые места в раковых клетках. Такие препараты вызывают самые разнообразные побочные эффекты, но чаще всего наблюдаются проблемы с кожей, повышение температуры тела, озноб и обезвоживание.

В лечении меланомы 3-й или 4-й стадии в Израиле применяются такие препараты таргетной терапии, как vemurafenib (Zelboraf), dabrafenib и trametinib. Перечисленные медикаменты действуют лишь в том случае, если в раковых клетках присутствует конкретная генетическая мутация. Чтобы определить потенциальную эффективность таргетных препаратов, врачи отправляют патологические клетки на специальный анализ.

Отзыв о лечении меланомы в Top Clinic Ichilov

Мария Ивановна из Краснодара, отзыв о лечении меланомы, май 2020 года.

Главный фактор – Время

Одним из главных факторов успешного лечения меланомы является — Время. Нам будет очень приятно, если вы выберете нашу клинику, но это не главное. Главное побыстрее начните лечение в понравившейся вам клинике. Каждый день важен!

Стоимость лечения меланомы в Израиле

Процедуры лечения меланомы Стоимость
ПЭТ-КТ 2265$
Консультация ведущего онкодерматолога 550$
Анализ на мутацию гена BRAF 364$
Общий анализ крови 97$
Пройти лечение

Чтобы получить точную цену лечения в Top Clinic Ichilov и записаться на диагностику и лечение, позвоните нам по тел. +972(3) 3760391 или +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль), или заполните форму связи. В течение ближайших 2-3 часов с вами свяжется врач клиники. После врачебного консилиума, на котором специалисты обсудят ваш медицинский случай, вам будет выслана официальная программа диагностики и лечения, включающая стоимость всех процедур.

Top Clinic Ichilov гарантирует своим пациентам полное сохранение врачебной тайны. Подача заявки и консультация являются бесплатными и ни к чему вас не обязывают.

  • Позвоните нам по тел. +7(495) 6483181.
  • Либо заполните форму заявки , размещенную на нашем сайте.

Лечение меланомы в Израиле

Лечение меланомы в Израиле пользуется большим спросом среди пациентов из России и Украины . Почему многие пациенты приезжают лечить меланому в Израиль?

Качество подготовки израильских врачей и мировая практика аккумулируют весь мировой медицинский опыт . Современное медицинское оборудование также служит весомым фактором в лечении не только меланомы, но и других онкологических заболеваний.

Навигация по статье

6 факторов риска

  • УФ-лучи
  • Солнечные ожоги
  • I и II фототипы (светлые глаза и волосы)
  • Появление множества новых родинок
  • Наследственность
  • Более 50 родинок на всем теле

5 признаков опасной родинки

  • Асимметрия родинки
  • Неровные/нечеткие края
  • Неравномерная окраска
  • Диаметр более 5 мм
  • Изменение во времени

Как защитить себя от меланомы?

  • Избегать пребывания на солнце с 11:00 до 16:00
  • Отказаться от посещения солярия
  • Использовать головной убор, очки, одежду с рукавам, защитный крем
  • Раз в год проходить профилактический осмотр у врача
  • Следить за изменениями родинок

!! Меланома на начальной стадии излечима в 90-95% случаев . Важно как можно раньше выявить точную стадию заболевания и определить методику ее лечения. В нашей Ассоциации состоят опытные израильские онкологи.

Метастатическая меланома – это самая смертоносная форма меланоцитарного рака кожи . Частота заболеваемости меланомой повышается на протяжении 3 последних лет, вследствие чего обостряется необходимость разработки эффективных методов лечения этого смертоносного рака. Как бы то ни было, эксперты-онкологи изучают потенциальные способы прямого взаимодействия с иммунной системой организма в целях борьбы с заболеваниями типа метастатической меланомы.

О лечении меланомы расскажет ведущий израильский онкодерматолог – директор Института изучения и лечения меланомы «ЭЛЛА» в Израиле профессор Яков Шехтер.

Как проводится диагностика меланомы в Израиле

Первичный диагноз чаще всего ставят в кабинете врача – после того, как пациент обнаружит у себя на теле новую родинку или заметит, что уже существующая родинка изменилась внешне.

Первичная диагностика

Врач-дерматолог производит физический осмотр и проверяет кожу на всем теле , включая ладони и ступни, а также слизистую оболочку ротовой полости и носа. Он также осматривает волосистую часть кожи головы.

В Израиле все дерматологи применяют для осмотра специальные увеличительные приборы с источником света – дерматоскопы . Современные цифровые дерматоскопы позволяют не только осматривать поверхность кожи, но и фотографировать подозрительные новообразования и сохранять их в компьютере, чтобы наблюдать за ними в динамике.

Если специалист находит на коже пациента подозрительное образование, назначается биопсия .

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы узнать стоимость лечения меланомы в государственных клиниках страны.

Биопсия

Эксцизионная биопсия – это простая и быстрая процедура, которую проводит дерматолог или хирург. Участок кожи обезболивают с помощью местного анестетика. Затем врач, пользуясь скальпелем, удаляет родинку вместе с окружающей ее здоровой тканью. Рану, как правило, зашивают. Образец тканей отправляют в отделение патологической анатомии.

Патолог изучает образец тканей под микроскопом и проверяет, содержатся ли в нем раковые клетки . После этого дерматолог назначит пациенту дополнительную консультацию для анализа и обсуждения результатов биопсии.

При обнаружении раковых клеток врач назначит дополнительную диагностику в мед. центре лечения меланомы для определения стадии и степени распространения меланомы.

Руководитель Института по лечению злокачественных заболеваний кожи «Элла»

Диагностика и лечение меланомы

Меланома – это одна из самых смертоносных форм рака кожи .

В клиниках Израиля меланому лечат 3 основными методами:

  • хирургическая операция;
  • химиотерапия;
  • иммунотерапия.

При раннем обнаружении опухоль можно удалить хирургическим методом и, таким образом, вылечить . Это один из самых опасных и агрессивных видов рака, способный очень быстро распространиться из кожи в другие органы, то есть превратиться в метастатическую меланому. В прошлом появление отдаленных метастазов чрезвычайно усложняло лечение меланомы. Химиотерапия при меланоме в Израиле практически не применяется, показатели выживаемости остаются низкими, составляют от 6 до 9 месяцев. Вероятность 5-летней выживаемости составляет менее 10%.

За последние 5 лет произошла революция в области лечения меланоцитарного рака кожи . Ученые изобрели новые, очень мощные специфические препараты иммунотерапии. Действие которых направлено на T-клетки – цитотоксические Т-лимфоциты иммунной системы, в нормальных условиях защищающие организм от рака.

Лекарственные препараты активируют, усиливают и генерируют армию Т-клеток, которые затем отправляются уничтожать меланому . Средства иммунотерапии применяются как сами по себе, так и в разнообразных комбинациях. Теперь, в Израиле существует целая группа пациентов с метастатическим меланоцитарным раком кожи, в отношении которых ожидается долгосрочная выживаемость, а возможно – и полное излечение, даже несмотря на наличие метастазов. Так что это невероятный прорыв израильской медицины.

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы пройти обследование при подозрении на меланому в Израиле и получить точную цену на диагностические процедуры от различных клиник страны.

Насколько распространена меланома?

Распространенность заболевания меланомой постоянно растет . За последние 30 лет показатели обнаружения заболевания продолжают повышаться. Болезнь настигает людей в самом расцвете жизненных сил – приблизительно за 20 лет до среднестатистического начала проявлений других онкологических патологий. Так как после появления метастазов меланома приобретает тяжелую форму, очень важно своевременно диагностировать рак .

Врач нашей Ассоциации Врачей Израиля – Герман Гандельман, участник программы «Жить Здорово» с Еленой Малышевой рассказывает про симптомы, диагностику и лечение меланомы.

Что представляет собой иммунотерапия?

Традиционные методы лечения рака в Израиле – такие как химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия, – направлены на прямое уничтожение опухолевых клеток.

Онкологическая иммунотерапия направлена не на уничтожение клеток новообразования, а на активацию, усиление и преумножение числа иммунных клеток, которые впоследствии берут на себя задачу по атаке на раковую опухоль. Активированная иммунная система, в идеале уничтожившая рак , может вызвать потенциально тяжелые и быстро протекающие побочные эффекты, для нейтрализации которых нужно будет обратиться к врачу.

Израильские врачи могут взять под контроль эти побочные эффекты. Своевременное лечение позволит избавиться от большинства нежелательных последствий активации иммунной системы. Само собой, врачи и пациенты постоянно взаимодействуют друг с другом: специалисты делятся опытом, а пациенты вовремя жалуются на симптомы меланомы, поэтому иммунотерапия считается достаточно безопасным методом.

При грамотном подходе израильских докторов можно получить все преимущества иммунотерапии и одновременно свести риски к минимуму.

Председатель израильского общества онкохирургов.

Новые данные по иммунотерапии в лечении меланомы

В 2017 году ведущие специалисты в Израиле по лечению меланомы представили очень интересные сведения . Мы знаем, что применение первого препарата иммунотерапии, действие которого направлено на рецептор под названием CTLA4, позволило обеспечить длительную выживаемость приблизительно у 1 пациента из 4. Существует другой класс иммунотерапевтических средств, направленных, соответственно, на другой рецептор под названием PD1.

По данным, представленным на конференции в Израиле, можно заключить, что применение ингибиторов PD1 позволяет обеспечить длительную выживаемость у 1 пациента из 3 . Но еще более перспективным выглядит комбинирование препаратов, направленных на CTLA4 и PD1 . Судя по статистике, применение данной комбинации обеспечило 2-летнюю выживаемость почти в 70% случаев. Это самые лучшие результаты лечения меланомы на сегодняшний день. Надеемся, что по мере нашего наблюдения за этими пациентами они продолжат жить и дальше.

Данные, полученные в результате исследований, скоро произведут революцию во врачебном подходе к меланоме.

Насколько важны открытия для пациентов с меланомой?

Невероятно важны. Пациентам – а большинство из них еще молодые люди – пророчат чрезвычайно неблагоприятные прогнозы . На протяжении многих лет меланома оставалась тяжелой болезнью и для врачей, и для исследователей, и – что важнее всего – для пациентов. Теперь у нас есть надежда. И даже не просто надежда, а терапия с весьма ощутимыми преимуществами, с реальными результатами, с длительной выживаемостью. Это настоящий прорыв в данной области.

Но еще интереснее то, что принцип действия препаратов иммунотерапии, направленных не на рак, а на иммунную систему, позволяет использовать те же самые средства при борьбе с другими онкологическими заболеваниями. Уроки, полученные за годы изучения и лечения меланомы, помогут нам лечить другие виды рака. Средства иммунотерапии уже одобрены к применению при раке легких и раке почек. Вскоре их одобрят для применения в терапии других онкологических патологий. Мы стали свидетелями революции онкологической иммунотерапии – очень скоро изменится все представление о том, как нужно бороться с раком.

Иммунотерапия и другие методы лечения меланомы

Мнение онколога Якова Шехтера, что наиважнейший этап в лечении меланомы – это обращение в специализированный медицинский центр , где врачи и врачебные бригады обладают многолетним опытом работы с такими заболеваниями. Это пункт номер один.

Пункт номер два: не все врачи достаточно подкованы в применении онкологической иммунотерапии и назначении иммунотерапевтических препаратов. Данная сфера быстро развивается, специалисты по всему миру с интересом учатся применению нового метода, однако пациентам следует убедиться, что их врач имеет опыт не только в лечении меланомы, но и в иммунотерапии, так как эксперт должен рассчитывать не только на преимущества метода, но и на побочные эффекты.

И, наконец, предпримите какие-нибудь действия самостоятельно . Свяжитесь с группой поддержки больных меланомой – существуют местные и национальные группы поддержки. Поищите информацию сами. Помните, что вы являетесь частью исследовательской команды. Очень важно сообщать о том, как вы себя чувствуете, какие побочные эффекты испытываете . Важно также, к какому специалисту вы обращаетесь и как вас лечат: грамотная терапия обеспечит длительное выживание.

Лечение меланомы в Израиле

Меланома – это раковая опухоль, которая развивается на основе меланоцитов (пигментных клеток, вырабатывающих меланины). Меланома является самой опасной разновидностью рака кожи, поскольку дает метастазы почти во все органы. Основная зона локализации – кожа, в более редких случаях поражает слизистые оболочки (полость рта, прямую кишку, влагалище), а также сетчатку глаза.

Лечение меланомы в Израиле – самое эффективное в мире. Израиль достиг самых высоких показателей выживаемости при меланоме – для мужчин этот показатель составляет 85,8%, для жещин – 89,7%.

Координационный центр Izmed организует лечение меланомы у специалистов мирового уровня – профессора Якова Шехтера – одного из самых известных в мире исследователей меланомы и профессора Моше Инбара – ведущего израильского онколога. Прозрачная ценовая политика, конкурентные цены, организация диагностики и лечения в кратчайшие сроки, решение всех организационных и бытовых вопросов,.

Профессор Яков Шехтер о лечении метастатической меланомы в Израиле

При метастатической меланоме выживаемость больных составляет 6-8 месяцев. Много лет ученые ищут новые методы борьбы с метастатической меланомой. Химиотерапия раньше являлась основным методом лечения, но последние 10 лет мы не применяем химиотерапию, так как этот метод не эффективен, польза от его применения равна нулю. Все высокоразвитые страны отказались от этого метода.

В последние годы в лечении меланомы в Израиле основное место занимает целевая терапия, биологические методы лечения. Одно направление связано с воздействием на патологические клетки, другое – с воздействием на иммунную систему. Эти две стратегии сделали революцию в лечении меланомы. С их помощью сегодня мы излечиваем около 20% пациентов с метастатической меланомой. Остальным мы существенно продлеваем жизнь.

Прогресс в этой области значительный, если еще год назад для стимуляции иммунной системы мы использовали интерлейкин, имеющий много побочных эффектов, то сегодня мы используем препарат Йервой (Ипилимумаб), эффективность которого составляет 25%, больные, его принимающие, живут до 10 лет. После Йервой появился препарат следующего поколения Anti-PD-1, с помощью которого мы вытащили многих больных из могилы.

Препараты целевой терапии попадают точно в цель, они умеют распознавать клетки меланомы и избирательно действуют на них. Молекулой целью может быть мутация BRAF, которая обнаруживается в патологических клетках, при этом здоровые клетки остаются невредимыми и побочных эффектов гораздо меньше, чем после химиотерапии. Лечебный эффект этих препаратов очень высокий – свыше70% пациентов имеют улучшения.

Мы применяем также новый подход, который используют не более 2-3 центров в мире. Мы выделяем лейкоциты из крови больного, обрабатываем в лабораторных условиях и возвращаем в кровь больного.

Меланома – о заболевании

Статистика меланомы

  • Еще 30-40 лет назад меланома была редким заболеванием, сегодня этим видом рака ежегодно заболевают 200 000 человек во всем мире, и ежегодный прирост составляет 5%.
  • 70% опухолей возникает на открятых участках тела, в 50% случаев – на ногах, до 30% – на теле, 15-2% – на лице и шее.
  • Меланома составляет около 10% всех раковых заболеваний кожи, но при этом уносит 79% жизней больных раком кожи.
  • Меланома возникает у людей разного возраста, даже у детей, средний возраст больных 59 лет.
  • Свыше 80% случаев этого вида рака связано с воздействием УФ-излучения.
  • 5-летняя выживаемость при лечении меланомы в Израиле на ранних стадиях составляет 98%.

Факторы риска меланомы

  1. Генотип (совокупность генов, характеризующих особь): светлые (голубые) глаза, светлые волосы, белая кожа, розовые веснушки.
  2. Солнечные ожоги, полученные в подростковом, детском возрасте могут в будущем спровоцировать опухоль.
  3. Излишнее воздействие ультрафиолетового излучения, в том числе в солярии.
  4. Наследственный фактор: наличия заболевания в семье.
  5. Невусы (родинка или родимое пятно – доброкачественное новообразование). Увеличивает риск фактор множественности невусов – более 50.
  6. Пигментная ксеродерма – наследственная болезнь (предраковое состояние), которая характеризуется повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому облучению.
  7. Перенесенная ранее меланома.
  8. Возрастной фактор – старше 50 лет.

Признаки меланомы

Можно отметить ряд признаков меланомы, которые указывает на развитие злокачественного процесса:

  1. Зуд в районе невуса.
  2. Выпадение с поверхности невуса волос.
  3. Изменение цвета: может быть частично светлый, частично темный, в некоторых случаях почти черный.
  4. Увеличение размера: диметр более 5мм.
  5. Изменение формы и очертаний: новообразование ассиметричное, неправильной формы с нечеткими и неровными краями.
  6. Возвышение: опухоль подымается более чем на 1мм над уровнем кожного покрова.
  7. Изъязвление (образование язв).
  8. Кровотечение с поверхности невуса.
  9. Образование узлов.

Виды меланомы кожи:

  • Поверхностно-распространяющаяся меланома: составляет 70% случаев заболевания, в основном развивается у женщин. Для нее характерен горизонтальный рост и в целом благоприятный прогноз.
  • Узловая меланома: 15% случаев болезни, как правило, возникает у мужчин. Отличается ростом в толщу кожи. Имеет самый неблагоприятный прогноз.
  • Лентигинозная меланома – 5% случаев патологии, образуется на основании пигментного пятна (родинки), преимущественно на лице и у женщин, развивается по горизонтали и достаточно медленно. Характерен благоприятный прогноз.
  • Акролентигинозная меланома – самый редкий вид меланомы, возникает на лодыжках, кистях рук.

Метастазы меланомы

Злокачественные клетки данной болезни распространяются по организму через кровеносные и лимфатические сосуды. Первые метастазы меланомы возникают в регионарных лимфоузлах, через кровь распространяющиеся клетки образуют вторичные очаги в печени, легких, костях, головном мозге.

С появлением метастазов цена лечения меланомы в Израиле возрастает, если на начальной стадии можно уложиться в 6-10 тысяч долларов, то метастатические стадии требуют достаточно больших финансовых затрат.

Стадии меланомы

  • I стадия: новообразование находится на поверхности кожи, толщина менее 2 мм.
  • II стадия: опухоль только на поверхности кожного покрова, но ее толщина более 2 мм, либо толщина более 1 мм, но меланома имеет язвенную форму.
  • III стадия: злокачественный процесс распространяется за пределы первичного очага, поражает ближайшие лимфатические узлы.
  • IV стадия: метастазы меланомы возникают в легких, печени, головном мозге.

Диагностика меланомы в Израиле

Программа диагностики в израильских клиниках может включать следующие виды обследований:

  1. Консультация онколога – профессора Якова Шехтера или профессора Моше Инбара;
  2. Лабораторные исследования: расширенные анализы крови.
  3. Анализ ДНК опухоли на специфический маркер BRAF;.
  4. Биопсия для гистологического анализа опухоли, либо ревизия предыдущей биопсии при наличии качественных блоков и стекол;
  5. Как опция – сантинель-биопсия – исследование сторожевых лимфоузлов для поиска метастазов и определения степени распространения меланомы;.
  6. КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-в Израиле).

Средняя стоимость диагностики меланомы – 5000 долларов. При проведении биопсии сторожевого узла цена лечения меланомы возрастает.

Современное лечение меланомы в Израиле

На основе проведенной диагностики в Израиле разрабатывается максимально эффективная программа лечения меланомы в Израиле для пациента.

Хирургия меланомы в Израиле

Могут проводиться следующие виды операций меланомы в зависимости от стадии заболевания:

  1. На I стадии применяется местное иссечение, в ходе которого удаляется меланома и часть нормальной ткани вокруг нее.
  2. На II-III стадиях оперативное лечение расширено: удаляются обширные участки тканей и лимфоузлы. Может рекомендоваться курс Альфа Интерферона в качестве закрепляющей терапии, а также другие методы.
  3. На IV стадии программа лечения зависит от пораженных органов. Операция назначается, если имеются единичные метастазы меланомы.

В ходе оперативного вмешательства может выполняться кожная пластика, кожу берут из других частей тела.

Химиотерапия меланомы в Израиле

Химиотерапевтическое лечение уничтожает раковые клетки, которые невозможно было удалить в процессе операции. Как правило, вводится внутривенно. При лечении меланомы применяется препарат DTIC в комплексе с Таксолом и Цисплатином, также Темодал.

В случае развития рецидива меланомы на конечности могут назначать проведение гипертермической изолированной перфузии, в ходе которой высокая доза химиотерапии вводится только в пораженную конечность. Перфузия выполняется под общим наркозом в течение нескольких дней стационарно.

Иммунотерапия при меланоме

Иммунотерапия постепенно заменяет химиотерапию, дйствие этого метода основано на нескольких механизмах – на прицельном поражении молекул-целей и на стимуляции иммунной системы.

  • На IV стадии меланомы в Израиле может рекомендоваться технология TILL: используется естественная активность собственных клеток организма (лимфоциты типа Т). Цель терапии – размножить эти клетки и сделать их очень активными. Из метастазов пациента извлекают TILL-клетки (Tumor Infiltrating Lymphocyte) и клетки меланомы. TILL-клетки размножаются и возвращаются в кровь пациента.
  • Курсу TILL-терапии предшествует, как правило, лечение циклифосфамидом и флударабином. Затем внутривенно вводятся TILL-клетки в комплексе с интерлейкином – 2. Стоимость данного лечения до 200 000 $.
  • Более доступный метод – лечение интерфероном-альфа и интелейкином 2, а также препаратом Вервой, который блокирует действие специфического для меланомы белка CTLA-4, защищающего клетки рака.
  • Для воздействия на мутацию BRAF применяется известный препарат Вемурафениб (Зелбораф).
  • Кроме того, при лечении меланомы в Израиле применяется вакцинотерапия, являющаяся частью иммунотерапии.

Лучевая терапия

Радиотерапия в Израиле рекомендуется в некоторых случаях. Ее применение уменьшает болевые ощущения, если метастазы меланомы проникли в кости или иные органы. Может проводиться внешняя и внутренняя лучевая терапия, выбор способа зависит от типа и стадии меланомы.

Лечение меланомы в Израиле – цены

Средняя стоимость лечения меланомы в Израиле составляет 30-35 тысяч долларов. Минимальная стоимость лечения на ранних стадиях 6000 долларов – это цена операции.

Наименование процедуры

Цены, USD

Консультация специалиста, в зависимости от квалификации

Источники:
http://sheba-clinic.org/onkologiya/lechenie-melanomy-v-izraile/
http://hospitalassuta.ru/lechenie-melanomy-v-izraile
http://www.pravda.ru/navigator/lechenie-melanomy-v-izraile.html
http://topclinic.ru/lechenie-raka-v-izraile/melanoma/
http://israel-doctor.info/lechenie-melanomy-v-izraile/
http://izmed.ru/onkologija/melanoma.html
http://doctors-in-israel.ru/procedures/lechenie-miastenii-v-izraile

Ссылка на основную публикацию