Лечение лейкоза в Израиле

Содержание

Newmed

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

“NewMed Center Israel” – преимущества

  • общаемся на русском
  • консультируем бесплатно
  • подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
  • бронируем билеты
  • бронируем проживание
  • оформляем приглашение
  • осуществляем трансфер
  • работаем без предоплаты
  • осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
  • организовываем экскурсии

Лечение лейкоза в Израиле

Лейкоз относится к злокачественным заболеваниям кроветворной системы, возникающим в результате мутационных процессов перерождения клеток костного мозга. Составляет 3% от всех злокачественных новообразований организма. Наиболее часто лейкемия выявляется у пациентов старше 60 лет (75%) и детей младшей возрастной группы, преимущественно у мальчиков 3-4 лет.

Этиология и патогенез

В результате вытеснения нормально функционирующих клеток кроветворения костного мозга образуются паталогически мутированные кровяные тельца — лимфоциты и миелоциты, которые, не выполняя свою защитную роль и молниеносно размножаясь, приводят к злокачественным поражениям всех органов и систем организма. Данный процесс сопровождается повышенной кровоточивостью и состоянием иммунодефицита.

На возникновение лейкоза влияет целый ряд факторов, среди которых:

  • наследственные хромосомные патологии;
  • ионизирующее излучение;
  • канцерогенное воздействие лекарственными препаратами и химическими веществами;
  • влияние бластомогенных РНК и ДНК-содержащих вирусов-клиницистов.

Инфильтративные метастазы диагностируются в лимфосистеме, печени, селезенке и других органах, возникают язвенно-некротические очаги на кожных покровах.

Лейкоз классифицируется по нескольким типам:

  • по характеру течения заболевания (острый и хронический);
  • по дифференциации пораженных клеток (бластный, недифференцированный, цитарный);
  • в зависимости от этиологии происхождения (миелоцитарный, лимфоцитарный, моноцитарный);
  • по числу бластных клеток к общему уровню лейкоцитов (лейкемический, сублейкемический, лейкопенический, алейкемический).

Вид лейкемии зависит непосредственно от типа мутировавшей клетки.

Клиническая картина

Лейкоз не имеет специфической симптоматики. К первым признакам заболевания относятся:

  • частое головокружение;
  • общая слабость;
  • повышенная раздражительность;
  • ноющая боль в костях;
  • потеря аппетита;
  • приступы потливости;
  • частая подверженность инфекциям и вирусам.

При выраженной лейкемии проявляются следующие симптомы:

  • повышение температуры до лихорадочного состояния;
  • кровоизлияния на коже и слизистых оболочках различной степени выраженности;
  • грибковое поражение полости рта и ЖКТ;
  • узловая сыпь на волосистой части кожи головы;
  • отечность и увеличение печени, селезенки;
  • невралгические боли;
  • судороги;
  • увеличение лимфатических узлов.

В связи с тем, что количество здоровых эритроцитов и тромбоцитов значительно сокращается, у больных лейкозом наблюдается бледность кожных покровов, развивается анемия.

Диагностика

Лейкемию в большинстве случаев выявляют при текущих профилактических осмотрах на основании расшифровки анализа крови. Для уточнения диагноза назначается комплексное обследование.

Диагностика и лечение острого миелоидного или миеловидного лейкоза в Израиле проводится с помощью следующих диагностических методов:

  • цитогенетические исследования клеток крови;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • аспирация или биопсия костного мозга.

Применение методов ранней диагностики последнего поколения позволяет точно выявить тип и стадию онкозаболевания, что обеспечивает оптимальную эффективность лечения.

Лечение

Схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от гистопатологического поражения ткани, степени инфильтрации метастаз, общего состояния больного.

Лечение проводится с помощью специальной системы протоколов, разработанной в каждой клинике и предусматривающей задействование высокоэффективных медикаментов последнего поколения и современной методологии онкотерапии.

Основные подходы к лечению рака крови:

  • курсовая химиотерапия с приемом антибиотиков;
  • лучевая терапия;
  • иммуновостанавливающие мероприятия.

В качестве наиболее прогрессивного метода лечения в Израиле активно используется пересадка костного мозга, взятого у близких родственников, или трансплантация стволовых клеток от любого здорового донора. В постоперационном периоде в обязательном порядке проводится курс витамино- и иммунотерапии.

Прогноз лечения рака крови в израильских клиниках в подавляющем большинстве случаев благоприятный с эффективностью порядка 80-90%.

Лечение лейкоза в Израиле стоимость Вы можете отправив заявку с запросом на этой странице.

Лейкоз: лечение в Израиле

Лейкоз (лейкемия) – онкологическое заболевание кроветворной, лимфатической систем и костного мозга. Чаще всего диагностируется у детей 3-4 лет или у людей старше 60 лет. В зависимости от типа лейкоза, возраста пациента, получаемого лечения процент выживаемости сегодня может достигать 85%, хотя еще 25 лет назад эти показатели составляли лишь 27-30%.

Ученые Израиля постоянно занимаются научными исследованиями для поиска новых методов лечения острого и хронического лейкоза. Новые лекарства, генетические исследования различных видов лейкемии, квалифицированные врачи позволяют добиться длительной ремиссии и даже выздоровления.

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЙКОЗА В ИЗРАИЛЬСКОЙ КЛИНИКЕ “АССУТА”

Лечение лейкоза в Израиле включает:

В Израиле разработан широкий спектр лекарств для лечения лейкоза. Некоторые препараты комбинируются для достижения максимального эффекта. Зачастую такое лечение способствует длительной ремиссии или выздоровлению пациента. Чтобы избежать большого количества инъекций устанавливается специальный катетер, который снимается после завершения необходимого курса химиотерапии.

В некоторых случаях химиотерапевтическое лечение лейкемии в Израиле вводится интратекально — непосредственно в окружающую спинной мозг жидкость. Это помогает уничтожить раковые клетки, находящиеся в спинномозговой жидкости и предотвратить распространение болезни. Щадящая химиотерапия в Израиле

Виды лейкозов, которые лечат в Израиле

Симптомы лейкоза и факторы риска

Лейкоз бывает миелоидным или лимфобластным, в зависимости от клеток, составляющих основу болезни. Выделяют 2 типа течения заболевания:

  • Острый лейкоз. Стволовые клетки мутируют и не могут выполнять свои функции. Лечение острого лейкоза надо начинать незамедлительно, так как заболевание быстро развивается. Острый миелоидный лейкоз чаще всего возникает у взрослых, острый лимфоцитарный — у детей.
  • Хронический лейкоз. Может развиваться даже на протяжении 15-20 лет, наблюдается в большинстве случаев у пациентов пожилого возраста. На начальной стадии симптомы отсутствуют, а болезнь обнаруживается случайно, после анализа крови. Может перейти в активную фазу, поэтому важно диагностировать болезнь как можно раньше.

Точные причины возникновения лейкоза не ясны. Многие ученые называют основными факторами риска гематологические и генетические заболевания, мутации в молекуле ДНК, некоторые вирусные инфекции, высокий уровень радиации, воздействие химических веществ. Иногда лейкоз развивается после химиотерапевтического лечения других видов рака.

Возможные симптомы лейкемии: потеря веса, слабость, частые инфекции, лихорадка, кровотечения даже от небольших травм, боли в костях и суставах увеличенные лимфоузлы.

Как лечат лейкемию в клиниках Израиля

Лейкоз — это заболевание, которое долго может никак себя не проявлять, поэтому нередко лечение лейкоза в Израиле проходят пациенты уже в довольно тяжёлом состоянии. Они нуждаются в срочных мерах и скорейшему возвращению анализов к норме.

Хронические формы лейкоза тоже входят в компетенцию израильских врачей. Лечение онкологических заболеваний — одна из сильных и приоритетных областей медицины в этой стране. Процент выздоровления довольно высок, Израиль находится на первом месте в мире по выживаемости онкологических больных и эффективности лечения рака.

При этом, стоимость лечения значительно ниже, чем в Европе или США. Процедура оформления намного проще, а заботиться о получении визы на въезд российским гражданам вообще не нужно.

Ведущие клиники Израиля по лечению лейкемии

Почему лечение в Израиле эффективно

Лечение лейкоза в Израиле даёт большой процент выздоровления и стойкой ремиссии, как у детей, так и у взрослых. Это обусловлено несколькими факторами, которые привлекают в эту страну множество пациентов, нуждающихся в помощи. Многие из них приезжают уже безуспешно пройдя курсы лечения лейкемии у себя на родине.

Факторы эффективности:

  • Современные и высокоэффективные медикаменты,
  • Высокая квалификация медицинского персонала,
  • Доступность инновационных методов и препаратов,
  • Индивидуальный подбор препаратов, схем лечения и возможность оперативной замены при необходимости,
  • Специализированные стационары, которые позволяют защитить от инфекций пациентов, проходящих курсы химиотерапии,
  • Отсутствие языкового барьера для русскоговорящих пациентов, так как большая часть сотрудников клиник владеет русским языком.

Уточнение диагноза

Обнаружить признаки лейкоза иногда можно при обычном анализе крови, однако для получения полной картины развившейся патологии необходимо специальное гематологическое обследование.

Для первичного знакомства с пациентом и его состоянием врачу высылается пакет результатов обследований, произведённых на родине, однако для полной достоверности и максимально адекватного лечения израильские клиники проводят ряд исследований, которые начинаются с медицинского осмотра лечащего врача.

Диагностические процедуры

  • Анализ крови на определение количества белых кровяных клеток, тромбоцитов и эритроцитов,
  • Биопсия костного мозга,
  • Цитогенетический анализ образцов крови для выявления типа лейкемии,
  • Спинномозговая пункция для выявления признаков заболевания,
  • Рентген грудной клетки для контроля состояния лимфоузлов и выявления метастазов,
  • Сканирование костей,
  • Радиоизотопное обследование,
  • КТ, УЗИ, МРТ.

Какова стоимость диагностики

Набор диагностических процедур зависит от того, какие исследования были проведены в России до приезда в Израиль, каковы их качество и срок давности. Из набора необходимых исследований и складывается стоимость диагностики.

Большинство диагностических процедур, выполняемых при онкологических заболеваниях стоят достаточно дорого, поэтому диагностика лейкемии обходится в сумму от 10 500 до 14 500$.

Лечение лейкоза в Израиле

Последнее обновление: 12.09.2019

Почему Израиль? Вы достойны самого лучшего: забыть об онкологии и продолжить жить. Совершить задуманное можно в центре передовой медицины этой крохотной, но высокотехнологичной страны, располагающей всеми доступными средствами результативной борьбы с лейкозом по доступной цене. Ехать далеко не придется – мы совсем рядом. Будем рады стать вашим путеводителем, использующим ресурсы иностранных клиник в ваших интересах.

Лейкоз (лейкемия) — злокачественное перерождение белых кровяных телец (лимфоцитов). Патологический процесс вначале поражает кровеносную систему, после чего распространяется по всему организму. Лейкозом в медицинской науке принято считать группу гематологических раковых заболеваний. Различают острую форму лейкемии, при которой в костном мозге нарушается процесс созревания лейкоцитов, и хроническую – преобразование уже созревших лейкоцитов. Дети страдают отдельными видами данного онкозаболевания чаще взрослых, лечение детской онкологии в Израиле имеет благоприятные прогнозы при условии качественной разработки терапевтической программы.

Ведущие специалисты Израиля по лечению лейкоза

Онкогематолог, глава дневного стационара онкогематологического отделения (Ихилов)

Онкогематолог, зав. онкогематологическим отделением (Ихилов)

Онкогематолог, педиатр, ведущий врач отделения онкогематологии (Шиба)

Онкогематолог, глава Института гематологии (Бейлинсон)

Диагностика онкопатологии

Точный диагноз и определение чувствительности конкретного случая заболевания к определенному лечению позволяют врачам разработать эффективную программу терапии опухоли. В распоряжении экспертной комиссии следующие виды скрининга:

  • физический осмотр пациента — врач пальпирует лимфоузлы, печень и селезенку на предмет выявления отеков тканей:
  • цитологическое исследование обнаружит хромосомные нарушения в клетках;
  • иммуногистохимический анализ – выявление типа онкоклеток при помощи профильных антител;
  • пункция костного мозга с последующим гистологическим исследованием определит степень распространения онкопроцесса (тип и стадию заболевания);
  • биопсия лимфатических узлов выяснит их поврежденность;
  • методы визуализации: рентгенография, КТ, УЗИ внутренних органов, ПЭТ-КТ, МРТ — проводят с целью обнаружения метастазов;
  • анализы: иммунологический, на антитела и биохимию, на онкомаркеры — оценивают общее состояние пациента, помогают установить вид и предварительный способ лечения;
  • проточная цитометрия – анализ клеток посредством пропускания их через лазерный луч;
  • молекулярно-генетическое тестирование ДНК с целью определить конкретные генетические признаки атипичных новообразований.

СТОИМОСТЬ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Осмотр и консультация зав. департаментом гематологии

Осмотр и консультация онколога

Развернутые анализы (общий, биохимия, онкомаркеры)

Ревизия препаратов биопсии (стекла/блоки)

Биопсия костного мозга в зависимости от назначения и типа исследования

Биопсия лимфоузла, включая заключение специалиста

Молекулярный анализ на генотип опухоли

Наименование процедуры Цена
$1097
$575
$385
$1397
$1228
$496
$1187 — $1496
$2500
$150 — $867
$2075 — $5000

Методы лечения лейкоза в Израиле

В зависимости от особенностей каждого случая опухоли, израильские онкогематологи комбинируют новые терапевтические методики и проверенные схемы лечения, чтобы гарантировать лучший результат. Например, лейкемии в детском возрасте поддаются стойкой ремиссии при адекватной медицинской помощи. По данным независимого глобального исследования CONCORD-3, в Израиле преодолеть 5-летний барьер выживаемости смогли 92,6% (сравните с показателем в России – 76,9%) маленьких пациентов. Лечение острого лейкоза требует незамедлительных мероприятий.

  • Химиотерапия — метод первого выбора в лечении острых лейкозов. Системный способ введения препаратов очищает от новообразований весь организм; местный — конкретные участки тела с высокой концентрацией атипичных клеток. Курс поддерживающей «химии» предотвращает рецидив. В качестве «уничтожающих рак агентов» в Израиле назначают исключительно лекарства последнего поколения, которые избирательно воздействуют на пораженные области и сохраняют здоровые.
  • Таргетная химиотерапия – еще один безопасный способ борьбы с лейкозом в Израиле. Средства таргетной терапии с химиопрепаратом «ищут» мишени – очаги патологии и уничтожают их.
  • Иммунотерапия стимулирует иммунную систему пациента, ослабленную в борьбой с опухолью. В качестве активатора применяют генетически модифицированные Т-лимфоциты, искусственно направленные на разрушение опухолевых клеток.
  • Лучевая терапия эффективна на 0-1 стадии развития лейкоза, когда злокачественные опухоли ограничены лимфоузлами и селезенкой. Безопасный курс облучения проводится на линейном ускорителе TrueBeam последней модели с точностью до 0,5 мм. При этом луч повторяет очертания новообразования.
  • Пересадка костного мозга (или стволовых клеток). Восстановительный период после перенесенного острого лейкоза пройдет быстрее, если обновить клетки тела при помощи пересадки. Таким образом, восполняются ресурсы жидкости, нормализуется процесс кроветворения: организм налаживает производство здоровых кровяных телец. Для операции используют собственные ткани пациента или биоматериал донора. Забор фрагментов проводится до начала химиотерапии: выделенный костный мозг очищают от онкоклеток специальными препаратами, а затем замораживают. Эффективность манипуляции подтверждают израильские пациенты, отзывы которых свидетельствуют о достижении стойкой ремиссии.
  • Использование пуповинной (кордовой) крови, сохраненной в момент рождения ребенка. Метод зарекомендовал себя в терапии детей до 12 лет.

Цены на лечение лейкоза в Израиле

Стоимость формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.

Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.

СТОИМОСТЬ ВОЗМОЖНОЙ ПРОГРАММЫ ЛЕЧЕНИЯ

Сеансы химиотерапии (1 день)

Поиск и обследование неродственного донора

Пересадка костного мозга/стволовых клеток. В этап входит один месяц нахождения в стационаре и 2 месяца (после даты пересадки) амбулаторного наблюдения

Наименование процедуры Цена
$1183
$12000
$180000-215000

*Стоимость курса химиотерапии зависит от вида препарата и продолжительности лечения.

Лечение лейкоза в Израиле

Директор департамента гематологии

Это достигается благодаря применению современных препаратов химиотерапии с последующей пересадкой стволовых клеток, а также благодаря целевой (таргетной) терапии и биологическому лечению.

Лечением лейкоза в Топ Ихилов занимаются ведущие специалисты по гематоонкологии:

  • Профессор Э.Напарстек , зав. отделением гематологии МЦ «Ихилов»
  • Доктор О.Гур , зав. дневным стационаром в Израиле при гематологическом отделении МЦ «Ихилов»

При необходимости к лечению привлекаются врачи смежных специальностей: радиологи, хирурги и т п.

Как проходит обследование при лейкозе в Топ Ихилов:

Стоимость диагностики при лейкозе — 3842 дол.

Продолжительность диагностической программы – 3-4 дня.

Цена обследования при лейкозе — 3842 дол.

Как попасть на обследование по поводу лейкоза в Топ Ихилов:

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов прямо сейчас по российскому номеру

+7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните форму связи в конце страницы.

Наш врач свяжется с вами в течение 2 часов.

Получить программу лечения и точную цену

Чем отличается лечение лейкоза в Израиле от лечения в странах СНГ?

  1. Более высокая эффективность химиотерапии. Израильские врачи работают с более широким спектром препаратов химиотерапии. Это предполагает наличие большего опыта и широких возможностей маневра при лечении конкретного пациента.
  2. Применение биологического лечения. Биологические лекарства – новейший вид лечения рака в Израиле. Они мобилизуют иммунитет больного на борьбу со злокачественными клетками. Некоторые биологические препараты выборочно уничтожают раковые клетки.

Какие методы применяются для лечения лейкоза в Израиле?

Химиотерапия

Химиотерапия является основным методом лечения лейкоза.

Лечение проводится в 2 этапа.

  1. Цель первого этапа – уничтожение злокачественных клеток в крови и достижение ремиссии.
  2. Цель второго этапа – уничтожение остаточных лейкемических клеток и профилактика рецидива заболевания.

Параллельно с системной химиотерапией может проводиться введение препаратов химиотерапии в те части организма, где обнаружены опухолевые клетки, например в спинномозговую жидкость. Такое введение препаратов называется интратекальным. Препараты вводятся в спинномозговой канал через катетер.

Пересадка стволовых клеток

Химиотерапия и лучевая терапия, применяемые при лейкозе, уничтожают не только опухолевые клетки, но и обычные клетки кроветворной системы. Поэтому после их уничтожения пациенту могут трансплантироваться здоровые стволовые клетки. Из них впоследствии образуются здоровые клетки крови.

Забор стволовых клеток может производиться из разных источников:

  • Аутологичная трансплантация – забор клеток проводится у самого пациента до начала химиотерапии
  • Аллогенная трансплантация – забор стволовых клеток производится у любого донора, совместимого с пациентом
  • Сингенетическая трансплантация – применение стволовых клеток однояйцевого близнеца пациента

Таргетная терапия

Такую терапию иногда еще называют целевой: ее суть заключается в применении препаратов, способных идентифицировать раковые клетки и уничтожать их.

Запросить стоимость лечения лейкоза в Израиле

Биологическое лечение

Для лечения в Израиле некоторых видов лейкоза применяются препараты, которые стимулируют иммунитет больного для борьбы с опухолевыми клетками. Примером таких препаратов является интерферон.

Радиотерапия

При разных видах лейкоза может назначаться системная радиотерапия (воздействующая на весь организм) или «прицельное» облучение мест скопления опухолевых клеток: лимфоузлов, селезенки, головного мозга и т.п.

Как попасть на лечение лейкоза в Топ Ихилов?

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Лейкоз: цены диагностических и лечебных процедур в израильской клинике Цены (USD)
Химиотерапия (1 курс) 1493
Каждый 1 день дополнительной госпитализации от 920
Прием гематоонколога 786

Что такое лейкоз (лейкемия)?

Лейкоз, или лейкемия, – это рак кроветворной системы, возникающий в костном мозге — мягкой губчатой ткани костей. В здоровом костном мозге клетки крови образуются и созревают, после чего переходят в кровоток. Чтобы понять, что происходит с кровью при лейкозе, надо представлять, как функционирует костный мозг в норме.

Отзыв пациентки о диагностики и лечении в Топ Ихилов

Как функционирует нормальный костный мозг?

Эритроциты – клетки, составляющие основную часть крови. Они переносят кислород и углекислый газ по всему телу. Процент эритроцитов в крови называется гематокритом. Часть эритроцитов, которая переносит кислород, представляет собой белок, называемый гемоглобином. Чтобы нормально функционировать, все ткани организма нуждаются в кислороде. Когда костный мозг работает нормально, количество эритроцитов остается стабильным. А когда эритроцитов в организме слишком мало, возникает анемия. К анемии может привести лейкемия или химиотерапия, которая используется для лечения этого заболевания. Симптомы анемии включают затрудненное дыхание, головную боль, слабость и утомляемость.

Лейкоциты делятся на несколько различных типов. У каждого из них своя роль в защите организма от микробов:

  • Нейтрофилы (также известные как гранулоциты или полигонов) уничтожают большинство бактерий.
  • Моноциты уничтожают возбудителей различных заболеваний, например туберкулеза.
  • Лимфоциты отвечают за уничтожение вирусов и за управление иммунной системой, повышают устойчивость организма к инфекции.

Лейкоциты играть важную роль в борьбе с инфекциями. Инфекционные заболевания развиваются, когда в организме слишком мало нормальных лейкоцитов.

Абсолютное число нейтрофилов (АЧН) является мерой количества лейкоцитов, которые имеются у человека для борьбы с инфекциями. АЧН вычисляется путем умножения общего количества белых кровяных телец на процент нейтрофилов.

Обратиться в клинику Топ Ихилов

Хотя любой человек может заразиться простудным или другим инфекционным заболеванием, вероятность этого повышается, если АЧН падает ниже 500. В течение первой недели после начала химиотерапии количество лейкоцитов падает, но в период от 21 до 28 дней после начала химиотерапии оно должно вернуться в норму.

Тромбоциты — это клетки, которые помогают контролировать кровотечение. Если вы порежетесь, тромбоциты скапливаются на месте травмы и образуют пробку, чтобы остановить кровотечение.

Костный мозг представляет собой мягкую ткань в костях, где образуются клетки крови. Все клетки крови зарождаются в костном мозге в виде стволовых клеток.

Костный мозг состоит из клеток крови на разных стадиях зрелости. Когда эти клетки полностью созревают, они выходят из костного мозга и циркулируют в кровотоке. Кровь, циркулирующая по организму вне костного мозга, называется периферической.

Стволовые клетки – это очень незрелые клетки. Когда есть необходимость, из стволовых клеток развиваются зрелые эритроциты, лейкоциты или тромбоциты.

Что происходит при лейкемии?

При лейкемии нормальное производство клеток крови меняется. Костный мозг производит слишком много незрелых клеток — лимфобластов, которые вытесняют другие клетки крови. Они могут перемещаться в другие места организма, в том числе в лимфатические узлы и селезенку.

Типы лейкоза
Типы лейкоза выделяются в зависимости от типа пострадавших клеток и скорости их роста. Лейкоз может быть острым или хроническим.

Острый лейкоз предполагает разрастание очень незрелых клеток крови. Это делает заболевание опасным для жизни, т.к. организму не хватает зрелых клеток крови, чтобы предотвратить анемию, инфекции и кровотечения. Диагноз «острый лейкоз» ставится, когда количество незрелых клеток в костном мозге превышает 20%.

Выделяют 2 основных типа острого лейкоза:

  • Острый лимфобластный лейкоз чаще всего развивается в детском и юношеском возрасте, но иногда встречается и у взрослых.
  • Острый миелоидный лейкоз чаще встречается у взрослых.

Миелодиспластический синдром (МДС) — это состояние, при котором костный мозг не производит в достаточном количестве нормальные клетки крови. Иногда МДС может со временем перейти в острый лейкоз.

Миелопролиферативный синдром — это состояние, при котором костный мозг производит слишком много кровяных телец. Иногда заболевание прогрессирует медленно и не требует особого лечения; в других случаях оно перерастает в острый миелоидный лейкоз (ОМЛ).

Получить программу лечения и точную цену

Хронический лейкоз — это разрастание зрелых клеток крови. Как правило, люди с хроническим лейкозом имеют достаточно зрелые клетки крови, чтобы предотвратить серьезные кровотечения и инфекции. Хронический лейкоз встречается чаще у людей в возрасте от 40 до 70 лет.

Основными видами хронического лейкоза являются:

  • Хронический лимфобластный лейкоз (ХЛЛ)
  • Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

Как проявляется лейкоз?

Нередко лейкоз на ранних стадиях протекает бессимптомно. Когда симптомы присутствуют, они могут быть выражены по-разному у разных пациентов, в зависимости от особенностей организма больного и типа лейкоза. При лейкозе могут появляться:

  • Необъяснимая лихорадка
  • Стойкая усталость или ощущение слабости
  • Снижение веса, потеря аппетита
  • Склонность к возникновению подкожных гематом или кровотечений, необъяснимые кровотечения из носа
  • Одышка
  • Петехии (капиллярные кровоизлияния под кожей, наблюдаемые как красные точечные пятнышки)
  • Увеличение лимфатических желез
  • Анемия (за счет низкого уровня эритроцитов)
  • Ночная потливость
  • Боли в суставах
  • Периодические инфекции

При остром лимфобластном лейкозе могут также появляться безболезненные шишки под кожей в паху, под мышкой или на шее.

Эти симптомы не всегда означают, что человек болен лейкозом. Тем не менее, при их появлении надо обратиться к врачу, т.к. они могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

4,60
5 Отзывов

Лечение лейкоза в Израиле

Лечение лейкоза в Израиле, в клинике Ихилов (Top Clinic Ichilov) отличается высокой эффективностью: израильские онкогематологи полностью излечивают более 87% детей с раком крови. При этом протоколы лечения лейкоза в Израиле составляются индивидуально. Это позволяет пациентам избежать избыточного лечения и его негативного влияния на последующую жизнь. Это очень важно, т.к. лейкозы часто развиваются у людей молодого возраста.

При лечении заболевания, кроме обычной химиотерапии, используется иммунотерапия последнего поколения – CAR-T-клеточная терапия, разработанная в Израиле. Такое лечение отличается высокой эффективностью даже при агрессивных видах лейкозов.

Преимущества лечения в Израиле

  1. Возможность пройти любое лечение лейкоза, включая трансплантацию костного мозга (bone-marrow transplantation). Специалисты Top Clinic Ichilov проводят все виды трансплантации костного мозга: аутологичную, аллогенную, мини-трансплантацию и т.п. Для любого пациента будет индивидуально подобрана наиболее подходящая ему процедура.
  2. Наличие условий для восстановления пациентов после трансплантации костного мозга. В Top Clinic Ichilov пациенты, перенесшие трансплантацию, в течение первых недель после процедуры размещаются в отдельных стерильных боксах с современными системами очистки воздуха HEPA-фильтрами). Уход за больными осуществляет специально обученный медперсонал.
  3. Возможность немедленно начать лечение. Благодаря безвизовому режиму со многими странами постсоветского пространства, пациенты из этих стран могут вылететь на лечение в Израиль сразу же после получения ответа из клиники.
  4. Выгодная стоимость терапии. Лечение лейкоза в Израиле обойдется примерно на 20-25% дешевле, чем в развитых странах Западной Европы, например в Германии.

Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

Профессор Элизабет Напарстек – заведующая отделением онкологической гинекологии медицинского центра Ихилов, специалист по лечению всех видов лейкозов у детей и взрослых. 35-летний опыт работы позволит профессору Напарстек подобрать для вас оптимальный протокол лечения, который позволит вам полностью излечиться и минимизировать негативные побочные эффекты лечения.

Доктор Оделия Гур – опытный онкогематолог, заведующая дневным стационаром отделения гематологии медцентра Ихилов. Успешно проводит лечение лейкозов любой сложности, в том числе с использованием трансплантации костного мозга.

Диагностика лейкоза в Израиле

Хронический лейкоз можно обнаружить по результатам анализа крови еще до того, как у пациента возникнут симптомы заболевания. Если вы получили патологические результаты анализа крови или заметили у себя потенциальные признаки и симптомы лейкемии, в Израиле вам назначат следующие диагностические процедуры:

  • Физический осмотр . Врач израильской клиники Top Clinic Ichilov проверит, нет ли у вас физических проявлений лейкоза. При этой болезни бледнеет кожа, опухают лимфоузлы, увеличиваются печень и селезенка.
  • Анализы крови . Исследовав образец крови, врач определит уровни кровяных телец: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Патологические уровни кровяных телец могут свидетельствовать о развитии лейкоза.
  • Анализ костного мозга . Возможно, вам назначат процедуру по извлечению образца костного мозга из тазовой кости. Костный мозг извлекают с помощью длинной, тонкой иглы. Образец отправляют в лабораторию, где израильские специалисты проверяют его на наличие злокачественных клеток. В ходе специализированного исследования клеток врачи выявляют особые характеристики патологии, способные повлиять на выбор методов лечения.

План диагностики в Top Clinic Ichilov по дням

Цена обследования при лейкозе — 3851 долл.

Пациента принимает и осматривает врач-диагност Top Clinic Ichilov. Доктор выясняет активные жалобы пациента, интересуется заболеваниями, которыми страдал сам пациент и его ближайшие родственники. Все эти данные врач использует для составления история болезни на иврите для израильских онкогематологов.

Если пациент уже проходил биопсию костного мозга и у него с собой имеются материалы этого исследования, врач-диагност передает эти материалы на ревизию.

Доктор выписывает пациенту направления на дальнейшие исследования.

Пациент проходит исследования, назначенные накануне:

  • анализы крови (клинический, биохимический, мазки периферической крови) – специалисты обращают внимание на количество бластных клеток, уровень лейкоцитов, тромбоцитов и другие показатели, свидетельствующие о наличии заболевания и его тяжести;
  • анализ мочи – для выявления патологий, вызванных заболеванием;
  • инструментальные исследования: ЭКГ, рентген грудной клетки и т.п.

Пациента принимает ведущий онкогематолог – проф.Э.Напарстек/д.И.Стефански . Врач ставит пациенту окончательный диагноз по результатам осмотра и исследований и назначает индивидуальную программу лечения.

Стоимость обследования и назначения программы лечения – 3851 долларов.

Методы лечения лейкоза в Израиле

Методы лечения лейкоза в Израиле зависят от множества факторов. Врач Top Clinic Ichilov подбирает лечение, учитывая разновидность лейкемии, ваш возраст и общее состояние здоровья, а также наличие или отсутствие признаков распространения патологии – в том числе в центральную нервную систему.

К основным методам лечения лейкоза в Израиле относятся:

  • Химиотерапия (כימותרפיה) . Это самый эффективный способ борьбы с болезнью. Химиотерапевтические препараты уничтожают злокачественные клетки. Вам могут назначить как одно, так и несколько лекарств – все зависит от вида лейкемии. Химиотерапевтические препараты принимают перорально или вводят в вену.
  • Биологическая терапия (תרפיה ביולוגית) . Биологические препараты помогают иммунной системе распознавать и атаковать патологические клетки.
  • Таргетная терапия (targeted therapy) . Таргетные препараты воздействуют на определенные уязвимые участки в раковых клетках. К примеру, imatinib (Gleevec) блокирует действие особого белка, содержащегося в раковых клетках при хроническом миелоидном лейкозе, и тем самым замедляет прогрессирование заболевания.
  • Лучевая терапия (הקרנות) . Это применение рентгеновского или иного мощного излучения с целью повреждения злокачественных клеток и остановки их роста. Во время сеанса пациент лежит на специальном столе, а большой аппарат вращается вокруг его тела, направляя радиацию на строго определенные точки. Вам могут назначить облучение отдельной части тела, в которой скопились злокачественные клетки. Некоторым пациентам рекомендуют облучение всего организма. Метод лучевой терапии в израильской клинике Top Clinic Ichilov также применяется в рамках подготовки к трансплантации стволовых клеток.
  • Трансплантация стволовых клеток (stem cell transplantation) . Это процедура по замене поврежденного костного мозга здоровым костным мозгом. Перед трансплантацией вы получите высокую дозу химиотерапии или облучения. Это уничтожит поврежденный костный мозг. После этого врач в Израиле произведет инфузию кроветворящих стволовых клеток, которые возьмутся за восстановление костного мозга. В ходе трансплантации могут использоваться как донорские, так и собственные стволовые клетки. Трансплантация стволовых клеток во многом похожа на пересадку костного мозга.

Главный фактор – Время

Одним из главных факторов успешного лечения лейкоза является — Время. Нам будет очень приятно, если вы выберете нашу клинику, но это не главное. Главное побыстрее начните лечение в понравившейся вам клинике. Каждый день важен!

Стоимость лечения лейкоза в Израиле

Процедура Цена
Биопсия костного мозга 205$
Мазок крови 58$
Общий анализ крови 97$
Общий анализ мочи 22$
Рентген грудной клетки 59$
Заявка на лечение

Чтобы записаться на прием к специалисту медцентра Top Clinic Ichilov, позвоните по тел. +972(3) 3760391 или +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль) . Либо заполните форму заявки , в ближайшие 2 часа вам перезвонит наш врач, и вы получите бесплатную консультацию по поводу лечения в Израиле – прайс на все виды диагностики и лечения, индивидуальную программу лечения с указанием фамилий и должностей лечащих врачей.

  • Позвоните нам по тел. +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль) .
  • Либо заполните форму заявки , размещенную на нашем сайте.

Лечение лейкоза (лейкемии) в Израиле

D.R.A Medical – Лечение в Израиле

Главный врач
Профессор Циля Цукерман

Гематолог

Почему лечение лейкемии в Израиле столь эффективно? Направлению онкогематологии здесь уделяется колоссальное внимание: ряд клиник известны на весь мир своими отделениями по трансплантации костного мозга. Кроме этого в лечении здесь применяются новейшие протоколы и препараты лечения рака крови, которые позволяют в гораздо большем числе случаев добиваться стойкой и продолжительной ремиссии.

Типы рака крови

В отличие от большинства раковых заболеваний, лейкозы не формируют опухоль, которую можно описать и присвоить ей ту или иную стадию и в соответствии с которой будет назначаться лечение. Рак крови в целом поражает костный мозг и метастазирует в другие органы – печень, селезенку, лимфатические узлы. Выбор стратегии лечения зависит от результатов лабораторных исследований образцов опухолевых клеток, типа лейкемии, возраста пациента, его общего состояния.

Глобально все лейкозы делятся на две большие группы: острые и хронические. Острый лейкоз не станет хроническим и хронический не может стать острым, за исключением хронического миелобластного лейкоза, на фоне которого может развиться острый лейкоз.

Это деление основано на зрелости клеток крови, которые мутируют и становятся раковыми. Острые лейкозы прогрессируют быстрее, хронические медленнее.
Наиболее часто среди острых лейкозов встречаются острый лимфобластный и острый миелобластный лейкозы. Каждый вид острого и хронического лейкозов имеет несколько подтипов.

Острые лейкозы связаны с утратой мутировавших клеток способности к созреванию, постепенно они замещают собой зрелые клетки и в крови начинается ощущаться нехватка зрелых клеток, что приводит к появлению клинических симптомов заболевания.
После первого основного курса лечения (химиотерапия, таргетная терапия, пересадка костного мозга) ремиссии добиваются 80-90% пациентов, однако у примерно половины случается рецидив, поэтому о полном излечении можно говорить примерно в 30-40% случаев.

Среди хронических лейкозов наиболее часто встречаются хронический лимфоцитарный лейкоз, хронический миелоцитарный лейкоз и хронический моноцитарный лейкоз.
В течении хронических лейкозов можно выделить две стадии:

1 стадия (моноклоновая): может характеризуется наличием одного клона опухолевых клеток и может протекать годами.

2 стадия (поликлоновая): характеризуется появлением множества бластов (незрелых клеток костного мозга) и называется бластный криз. Симптоматика бластного криза похожа на острые лейкозы. При бластном кризе в крови или костном мозге обнаруживается более 20 % миелобластов или лимфобластов, хлорома (опухоль), состоящая из клеток костного мозга и расположенная в любом органе за пределами костного мозга.
Пятилетняя выживаемость при хронических типах лейкоза составляет примерно 85-90%.

Преимущества лечения лейкемии в Израиле

  • высокий уровень развития онкогематологии и трансплантологии в Израиле;
  • мультидисциплинарный подход к лечению, когда над каждым случаем лейкоза трудится команда специалистов разных направлений;
  • современное оборудование и лаборатории, позволяющие проводить успешные пересадки костного мозга.

Инновационные методы лечения лейкемии в Израиле

  • лечение современными таргетными препаратами на основе моноклональных антител, позволяющими добиваться хороших результатов в лечении с минимальными побочными эффектами;
  • иммунотерапия новейшим методом CAR-T с использованием собственных “перепрограммированных” лимфоцитов;
  • новые методы и препараты химиотерапии острых и хронических лейкозов.

Методы лечения лейкоза

Химиотерапия

Это основной метод лечения рака крови. Химиотерапия острых лейкозов проводится в три этапа:
индукция: короткий и интенсивный курс, который длится около 3-4 недель. Это лечение должно убить основную массу раковых клеток, часто после этого этапа наступает полная ремиссия. На этом лечение не заканчивается, поскольку без последующей химиотерапии рак часто рецидивирует.
консолидация: также интенсивный курс, который проводится в течение нескольких месяцев с перерывами. Призван поддержать лечение 1 этапа и закрепить его.
пост-консолидация (поддерживающая химиотерапия): менее интенсивный, но длительный прием препаратов – около 2-3 лет.

Обычно назначается комбинация нескольких препаратов, в течение курса лечения препараты могут заменяться. Такая схема лечения должна вызвать длительную ремиссию или навсегда победить рак крови.
Для лечения хронических лейкозов химиотерапия проводится при ухудшении состояния пациента. Длительность терапии и препараты назначаются индивидуально. После активного курса лечения и стабилизации состояния может быть назначена пожизненная терапия химиопрепаратами.

Химиотерапия может вводиться традиционно – методом внутривенных вливаний или интратекально – непосредственно в спинной мозг. Интратекальная химиотерапия может назначаться при лечении острого лимфобластного лейкоза у взрослых, когда имеет место тенденция к распространению процесса в головной мозг. Проводится она в сочетании с обычной, классической химиотерапией.

Пересадка костного мозга

Таргетная терапия

Таргетная терапия была разработана для борьбы со специфическими белками и генами раковых клеток без вреда для здоровых клеток. Таргетная терапия является одним из основных видов лечения как острых, так и хронических лейкозов и назначается после химиотерапии или в комплексе с ней.

У каждого четвертого больного лимфобластным лейкозом опухолевые клетки имеют филадельфийскую хромосому. Это аномальная хромосома, образованная путем замены генетического материала между хромосомами 9 и 22, который создает новый ген BCR-ABL. Клетки с геном BCR-ABL вызывают образование белка, который обеспечивает аномальный рост клеток. Для борьбы с этим специфическим белком разработана группа препаратов, которые называются ингибиторы тирозинкиназы. Они подавляют образование этого белка, избирательно связываются с колониями клеток, содержащих его, и вызывают гибель этих клеток.

Для таргетной терапии острого миелобластного лейкоза используются препараты, блокирующие аномальные белки FLT3, IDH1, IDH2, которые вырабатывают соответствующие гены.

Другим вариантом таргетной терапии острого миелобластного лейкоза является лечение препаратами на основе моноклональных антител (искусственного иммунного белка). Антитело прикрепляется к определенному белку CD33 на поверхности раковой клетки и действует как мишень. Препарат атакует только эти клетки и уничтожает их.
Для лечения хронических лейкозов таргетная терапия является основным методом лечения. Она показывает хорошие результаты даже у пациентов с неблагоприятными прогнозами.

Включение данной терапии в протокол лечения позволяет быстрее добиться ремиссии и сделать ее более стойкой. Для того, чтобы правильно подобрать препарат, должно быть проведено тщательное исследование биоптата костного мозга с целью выявления типа мутации раковых клеток конкретного человека.

Иммунотерапия

Лучевая терапия

Лучевая терапия не является основным методом в лечении лейкозов, поскольку опухолевые клетки рассеяны по всему организму. Но она может назначаться в комплексе с химиотерапией, а также для уменьшения тяжести некоторых симптомов лейкозов, например, увеличенной селезенки, лимфоузлов или боли в костях. При образовании миелоидной саркомы (опухолевый очаг за пределами костного мозга) лучевая терапия может также назначаться в комплексе с химиотерапией или если химиотерапия не дала результатов. Для лечения лейкозов назначается стереотаксическая лучевая терапия, при которой используется 3D-изображение селезенки или опухоли в кости, полученное в результате КТ или МРТ, для более точного направления излучения.

Кроме этого, лучевая терапия назначается перед пересадкой костного мозга для облучения всего тела. Производится это для того, чтобы максимально ослабить собственный иммунитет, чтобы пересаженный костный мозг не был отторгнут.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение практически не применяется при лейкозах, поскольку опухоль не имеет четкой локализации.
В редких случаях операция может понадобиться для удаления миелоидной саркомы, гранулоцитарной саркомы или хлоромы – опухолей, которые образованы клетками костного мозга, которые вышли за его пределы и образовали очаг в любом другом органе человека.

В лечении хронических лейкозов может понадобиться такое хирургическое вмешательство, как спленэктомия – удаление селезенки, поскольку при хронических лейкозах увеличение селезенки является очень частым симптомом. Сначала увеличенную селезенку пробуют уменьшить химиотерапией и лучевой терапией, если это не помогает, то прибегают к оперативному вмешательству, так как она давит на соседние органы.

Как проходит лечение рака крови в Израиле

Этап 1. Диагностика лейкозов

Ориентировочная длительность диагностики – 2-4 дня
По прибытию в Израиль вам будет предложено пройти предварительное обследование, которое должно подтвердить поставленный ранее диагноз. Это будут развернутые анализы крови и ревизия биопсии, если у вас с собой имеются стекла и блоки с биопсией, взятой ранее по месту жительства. После этого состоится консультация с выбранным вами специалистом, который проведет физический осмотр, пальпацию лимфоузлов, оценит общее состояние.

Если биопсия не проводилась ранее или ее результаты не информативны для точной постановки диагноза, ее могут провести повторно. При подозрении на лейкемию проводится биопсия костного мозга методом аспирации – с помощью специального шприца. Материал биопсии подвергается нескольким сложным анализам, в результате чего уточняется диагноз: тип лейкемии, степень агрессивности клеток, прогнозирование ответа на лечение и т.д. Именно это исследование влияет на выбор протокола лечения, поэтому оно должно быть выполнено предельно качественно.

Объем распространения опухолевых клеток и поражение других частей тела диагностируют с помощью визуализирующих исследований – КТ, ПЭТ КТ, МРТ, для обследования селезенки проводится УЗИ.

Когда проведены все исследования, лечащий врач составляет протокол лечения, ориентированный на индивидуальные особенности протекания заболевания.

Этап 2. Индивидуальные протоколы лечения лейкозов

Ориентировочная длительность: от 1 месяца
Лечение острых типов лейкозов длится несколько лет. Поскольку заболевание довольно быстро прогрессирует, лечение лучше начинать как можно раньше сразу после постановки диагноза. Первые несколько недель химиотерапия особенно интенсивна, поэтому лучше пройти в Израиле под наблюдением вашего лечащего врача. В дальнейшем вы можете продолжить курс у себя дома с соблюдением рекомендаций израильского онкогематолога.

Тактика лечения хронических типов лейкоза иная. По сути это активное наблюдение и поддерживающая терапия, сохраняющая болезнь под контролем. К активному лечению химиотерапией или таргетной терапией переходят, если болезнь обостряется и переходит в бластный криз.

При хронических лейкозах хорошие результаты дает таргетная терапия и аллогенная (донорская) трансплантация костного мозга от родственного или неродственного донора, такая тактика дает 60% случаев полной ремиссии в течение 5 и более лет.

Также в комплексе с химиотерапией может быть назначена лучевая терапия лимфоузлов, селезенки, если это не помогает, проводится спленэктомия (удаление селезенки).

Этап 3. Последующее наблюдение и профилактика рецидивов лейкемии.

Поскольку лечение острой лейкемии занимает довольно длительный период времени – 2-3 года, регулярное наблюдение является основой успешной терапии. После полного окончания лечения, если болезнь перешла в стадию ремиссии, важно продолжать наблюдение и регулярно обследоваться. Рецидивы лейкемии случаются еще в процессе лечения (последнего 1 этапа химиотерапии) или сразу после ее окончания. Если в течении 5 лет после окончания лечения рецидива не было, его вероятность в последующие годы снижается.

Хронический лейкоз практически не излечим, но жить с ним можно годами, активное лечение начинается только в фазу обострения. Чтобы контролировать наступление этой фазы, нужно также проходить регулярные обследования.

Это различные анализы крови, исследования образцов костного мозга и визуализирующие исследования – ПЭТ КТ, МРТ, УЗИ.

Лейкемия даже в стадии хронического протекания негативно воздействует на иммунную систему человека, лечение химио- и таргетными препаратами также угнетает ее, поэтому у больных лейкемией повышен риск заражения различными инфекционными и бактериальными заболеваниями. После лечения лейкоза нужно стараться избегать возможного заражения даже самыми простыми инфекционными заболеваниями.

В стадии ремиссии при появлении какого-либо дискомфорта нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование на предмет исключения рецидива лейкоза.

Стоимость лечения лейкозов в Израиле

Финальная стоимость диагностики и лечения лейкемии зависит от набора процедур, квалификации врача, клиники, категории палаты и т.д. Ниже приведены цены на основные процедуры, назначаемые при лейкемии.

Процедура Цена, долл.
Консультация онкогематолога: изучение предоставленной медицинской документации, составление протокола лечения. по запросу
Биопсия костного мозга по запросу
Ревизия биопсии. При наличии блоков и стекол с биопсией, взятой ранее. Готовность результатов в течение 72 часов. 480-590
УЗИ селезенки по запросу
ПЭТ КТ – проводится при подозрении на метастазы. 1285-1580
Анализ крови включая тест на онкомаркеры. от 189
Химиотерапия один день (проведение в амбулаторном стационаре) от 960
Лекарственные препараты для биологического лечения от 900
Лучевая терапия. Стоимость 1 поля облучения от 170

Получите персональную программу лечения лейкемии в Израиле

Свяжитесь с нашей медицинской группой и мы предоставим вам понятный и подробный план действий: врач-эксперт ознакомится с вашей историей болезни, на основании чего будет составлен график анализов и тестов. Вы также получите досье врачей, специализирующихся на заболевании системы крови, актуальные цены на все процедуры. Вся информация предоставляется бесплатно.

Важно помнить, что онкология – это не приговор, а этап вашего жизненного пути, который нужно преодолеть. Мы помогли многим людям и сможем помочь вам!

Звоните +972 (77) 4450480 | 8 (800) 707-6168 (Звонок из России бесплатно)

Источники:
http://assuta-clinic.org.il/disease/leykoz/
http://vizraile.com/gematologiya/lechenie-lejkoza.html
http://www.doktorisrael.ru/%D0%BB%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D1%8B/
http://www.topichilov.com/departments/oncohematology/lechenie-leykoza-v-izraile/
http://topclinic.ru/lechenie-raka-v-izraile/leykoz/
http://www.dramedical.ru/onkologiya/lejkemiya
http://www.medical-express.ru/branches/gematologiya/lechenie-leykemii-v-izraile

Ссылка на основную публикацию