Лечение фибрилляции предсердия в Израиле

Лечение мерцательной аритмии в Израиле

Что такое мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий (трепетание предсердий) представляет собой один из видов нарушения сердечного ритма. При фибрилляции предсердий (ФП) происходит быстрое и беспорядочное сокращение верхних камер сердца (предсердий). Симптомы могут включать учащённое сердцебиение, нарушение функции дыхания и головокружение. Пациенты с мерцанием предсердий могут жаловаться на быструю утомляемость и плохую переносимость физических нагрузок. В некоторых случаях симптомы могут полностью отсутствовать. При фибрилляции предсердий нарушается нормальный ток крови через верхние камеры сердца. В связи с этим возрастает риск формирования сгустков крови в ушке левого предсердия.

Ушком левого предсердия называется наиболее выступающая часть левого предсердия, величиной приблизительно с ширину большого пальца руки. Проникновение тромба из ушка левого предсердия в кровоток может стать причиной инсульта. Мерцание предсердий редко вызывает серьёзные или угрожающие жизни состояния. Для нормализации частоты сердечных сокращений и устранения симптомов мерцательной аритмии лечащим врачом может быть назначено медикаментозное лечение.

Также, в схему лечения могут быть включены средства, препятствующие образованию тромбов и таким образом снижающие риск инсульта. Одним из наиболее распространённых препаратов, применяющихся с этой целью, является Coumadin (Warfarin), который представляет собой эффективное средство профилактики инсульта, но при этом увеличивает риск кровотечений. Для подбора его безопасной дозировки требуется частое проведение анализов крови (протромбиновое время/МНО).

Лечение мерцательной аритмии в Израиле

В последнее время при лечении аритмии в крупных кардиологических центрах Израиля применяется метод Watchman. Устройство Watchman является новейшим видом терапии, направленным на профилактику инсульта у пациентов, страдающих фибрилляцией предсердий. Устройство помещается в отверстие ушка левого предсердия, таким образом, предотвращая выход из него тромба, который и может стать причиной инсульта. Изготавливается устройство Watchman из нитинола (саморасширяющегося металла) и полиэстера, часто используемых при производстве многих медицинских устройств.

Показания для установки устройства Watchman

Если Вы страдаете фибрилляцией предсердий и принимаете Coumadin, Вам может быть рекомендовано установление устройства Watchman при наличии одного или нескольких из нижеперечисленных факторов:

  • Наличие инсульта в медицинском анамнезе
  • Артериальная гипертензия
  • Сахарный диабет
  • Застойная сердечная недостаточность

После изучения Вашей медицинской истории Вам будет назначена консультация кардиолога, специализирующегося в установке устройства Watchman. Именно он определяет насколько данный вид лечения подходит каждому конкретному пациенту.

Лечение фибрилляции предсердия в Израиле

Достижения в области лечения фибрилляции предсердия в Израиле принесли выздоровление большому количеству пациентов из разных стран. Применение высокоэффективных медикаментозных средств, нередко, исключает необходимость хирургического вмешательства, а усовершенствованные методики эндоскопической абляции (в т. ч. операции MAZE) и высокий профессионализм израильских врачей дают высокие результаты радикального излечения нарушения сердечного ритма. В любом случае, израильские специалисты добиваются быстрого лечебного эффекта, предупреждая развитие осложнений.

Кардиодиагностика

Обследование пациента проводят с помощью высокоинформативных исследований на аппаратах функциональной диагностики последних моделей:

  • эхокардиография (эхо-КГ);
  • холтеровское мониторирование в течение суток;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • УЗИ+доплеровское исследование камер сердца и крупных сосудов грудной клетки;
  • другие тесты, по мере необходимости.

После диагностических тестов израильский хирург обсуждает с больным варианты лечения фибрилляции предсердий и определяет способ хирургического вмешательства.

Методы лечения фибрилляции предсердия

Чтобы избавить пациента от недуга, кардиологи и кардиохирурги Израиля преследуют одну основную цель: нормализовать синусовый сердечный ритм. Врачи решают несколько задач: целесообразность консервативной терапии, необходимость оперативного вмешательства и определение его техники.

Медикаментозное лечение

Стандартная консервативная терапия включает курсы устранения данного вида мерцательной аритмии сердца и ее причинного заболевания (ИБС, тиреотоксикоз, диабет), а также лекарственную профилактику осложнений (тромбоэмболия, острая сердечная недостаточность и ишемический инсульт).

Лечение фибрилляции предсердия в Израиле предусматривает применение только высокоэффективных медикаментов, нормализующих сердечный ритм,
и антикоагулянтов, что в большинстве случаев (за исключением тяжелых наджелудочковых тахиаритмий), дает быстрый результат. Препараты и длительность их использования для лечения пароксизмальной/персистирующей фибрилляции предсердий подбираются индивидуально.

Нарушения ритма сердца

Хирургическое лечение

Часто кардиохирурги прибегают к операции при неэффективности лекарств, наличии противопоказаний к их применению, постоянной предсердной фибрилляции или крайне тяжелом состоянии пациента при хронической фибрилляции. Современная израильская кардиохирургия применяет прогрессивные способы и техники оперирования: врачи делают операции с помощью миниинвазивной аппаратуры и инструментов через миниразрезы на коже, а также роботизированного оборудования.

Радикальное хирургическое вмешательство по методикам «Лабиринт» и «Коридорная» предполагает формирование внутрисердечных разрезов, нивелирующих аритмичные сокращения некоторых участков предсердий. Хирургическое лечение мерцательной аритмии требует общего наркоза и проводится на открытом сердце.

Радиочастотная абляция – чреcкатетерное воздействие радиочастотными волнами на очаги патологического нарушения ритма. Длительность вмешательства составляет около 3 часов. Однако методика эффективна лишь при некоторых видах сердечных нарушений (примерно 30% всех случаев аритмий сердца). Например, данный метод неприемлем при мультифокальной предсердной тахиаритмии (хаотичном трепетании).

Операция MAZE – самая перспективная техника устранения даже тяжелых форм фибрилляции предсердий – заключается в искусственном создании участков, блокирующих патологическую передачу нервной импульсации. Блок проводимости создается с помощью криотермии (замораживания нервных волокон) с формированием рубцовой ткани. Помимо этого, производится блокирование или резекция левого ушка сердца, которое часто является местом образования тромбов во время фибрилляции. Эти тромбы ведут к закупорке жизненно важных артерий и инсультам.

Успешность MAZE в Израиле составляет от 80% до 90%, и, значительно, зависит от общего состояния пациента и наличия у него сопутствующей патологии.

Преимущества лечения сердца в израильских клиниках

  • Быстрое восстановление пациента и долгосрочный эффект.
  • Значительное снижение риска тромбоэмболии артерий мозга.
  • Возможность осуществления сочетанной операции с реконструкцией/заменой пораженных клапанов сердца.
  • Нет больших разрезов на грудной стенке, поэтому пациенты легко переносят операцию и уже через 2-4 дня выписываются домой.
  • Стоимость хирургического лечения MAZE значительно ниже в Израиле, нежели в других странах при таком же высоком уровне медицины.

Подробнее

Стоимость лечения фибрилляции предсердия в Израиле

Затраты на лечение предсердной фибрилляции в израильских кардиоцентрах индивидуальны (необходимо уточнение в конкретном случае) и зависят от гонорара кардиолога/кардиохирурга, лечебной методики, длительности пребывания в стационаре.

Лечение фибрилляции предсердий в Израиле

В 2004 г. на базе отделения кардиохирургии клиники «Шиба», возглавляемого профессором Эхудом Раанани, был основан центр хирургического лечения фибрилляции предсердий, заведующим которым стал доктор Леонид Стерник. Со времени его основания, сотрудниками центра был опубликован ряд важных научных статей в известных международных изданиях и организованы несколько международных конференций в которых приняли участие специалисты с мировым именем из различных стран, работающие в данной области.

Также, на базе центра проводится профессиональная подготовка – кардиохирурги из других стран специализируются здесь в области хирургического лечения фибрилляции предсердий. Именно в «Шибе» впервые в Израиле было начато применение нового хирургического метода, предназначенного для пациентов, страдающих фибрилляцией предсердий.

Фибрилляция предсердий является одним из наиболее значимых факторов риска развития сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения и смерти и считается одним из наиболее распространённых видов нарушений сердечного ритма. Порядка 2% населения страдают этой патологией, а в возрасте старше 60 лет его частота значительно возрастает. По некоторым данным, на сегодняшний день только в Израиле этим заболеванием страдают около 80 тысяч человек.

Причины возникновения фибрилляции

Фибрилляция предсердий возникает по причине нарушения функции проводящей системы сердца, в результате которого предсердия сокращаются хаотично с частотой 400-600 в минуту без координации с желудочками сердца. При фибрилляции предсердий лишь часть импульсов достигает желудочков, благодаря стоящему на их пути атрио-вентрикулярному узлу, способному провести лишь 140-200 импульсов в минуту, при этом их сокращение происходит нерегулярно.

Обычно пациенты с трепетанием предсердий предъявляют жалобы на чувство перебоев в работе сердца, одышку, общую слабость, непереносимость физических нагрузок или боли в грудной клетке. Однако, при более тяжёлых формах фибрилляции возможны и более тяжёлые клинические проявления – обмороки, головокружение на фоне гипотензии и даже остановка сердца. Во многих случаях фибрилляция предсердий негативно сказывается на качестве жизни пациента.

Операция по замене сердечных клапанов

В минувшем месяце доктор Стерник с коллегами-кардиохирургами провели первую операцию по замене сердечных клапанов и абляции фибрилляции предсердий в рамках новейшего клинического исследования компании Medtronic. В исследовании принимают участие три ведущих медицинских центра мира, одним из которых была выбрана клиника «Шиба». Целью исследования является изучение клинического применения аппарата для абляции фибрилляции предсердий с применением низких температур. Операция прошла успешно и пациент был выписан из отделения на пятый послеоперационный день.

В рамках другого клинического исследования, проводимого в клинике «Шиба», кардиохируги изучают эффективность нового вида кольца для пластики митрального клапана, разработанного компанией Valtech. Отличительной особенностью этого кольца является то, что после окончания операции возможно его уменьшение или увеличение под контролем эхокардиографии. После его одобрения к применению, имплантация кольца будет производиться путём катетеризации сердца.

Лечение мерцательной аритмии сердца (фибрилляции предсердий)

תוכן עניינים

​Отделение кардиологии клиники Ихилов занимается диагностикой, лечением и мониторингом пациентов с фибрилляцией предсердий – мерцательной аритмией верхних отделов сердца.

Фибрилляция предсердий – один из самых распространённых видов мерцательной аритмии. При нарушении ритма биения сердца человек чувствует либо учащённое сердцебиение, либо замирание сердца.

Распространённость нарушения ритма предсердий увеличивается с возрастом: 10% населения старше 80 лет страдает от мерцательной аритмии.

По причинам мерцательной аритмии в Израиле увеличивается число госпитализаций, ухудшается качество жизни пациентов, растет количество больных с такими осложнениями, как инсульт. Кардиоинвалические инсульты, связанные с мерцательной аритмией, в 30% госпитализации приводят к летальному исходу. Поэтому так важна профилактика, диагностика и лечение пациентов с фибрилляцией предсердий.

Фибрилляция предсердий обусловлена хаотической электрической активностью предсердий. При очень частом желудочковом ритме возникает недостаток пульса из-за того, что ударный объём левого желудочка не в состоянии создать периферическую венозную волну. В результате, предсердия сердца быстро и нерегулярно мерцают, вызывая мерцательную аритмию. Беспорядочные частые электрические импульсы мерцаний влияют на приток крови к сердцу, создавая нерегулярное сердцебиение и аритмию.

Симптомы фибрилляции предсердий

Наиболее распространёнными симптомами фибрилляции предсердий являются:

  • Боли в груди
  • Головокружение
  • Замирание сердца
  • Затруднённое дыхание
  • Нехватка воздуха
  • Обморок или временная потеря сознания
  • Одышка
  • Утомляемость
  • Учащённое сердцебиение

Фибрилляция предсердий может сопровождается некоторыми из перечисленных симптомов или проходить без симптомов вообще.

Причины фибрилляции предсердий

Причинами фибрилляции предсердий являются, как правило, заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Врождённые пороки митрального клапана сердца
  • Высокое артериальное давление (систолическое давление более 140 мм ртутного столба)
  • Тахикардия – учащение сердечного ритма (например, у спортсменов после нагрузки)
  • Аритмия – хаотичное сокращение мышечных волокон сердца
  • Гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • Ишемическая болезнь сердца (расстройство коронарного кровообращения)
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ, связанный с недостаточностью кровоснабжения)
  • Перикардит (воспаление наружной оболочки сердца – перикарда)
  • Миокардит (поражение миокарда)
  • Диабет (увеличенное содержание глюкозы в крови)

Также причинами мерцательной аритмии могут стать:

  • Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками
  • Интоксикация различными лекарственными препаратами
  • Инфекционные заболевания
  • Генетическая предрасположенность
  • Нервное потрясение или стрессовая ситуация
  • Интенсивные физические нагрузки

Чем опасна фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий – само по себе состояние, не угрожающее жизни человека. Мерцательная аритмия может привести к таким осложнениям, как снижение сердечного выброса и сердечной недостаточности, внезапной закупорки артерий головного мозга (инсульту), снижению интеллекта и т.д. Фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и создаёт риск для жизни пациента.

Классификация фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий классифицируется по времени и по частоте сердечных сокращений.

  • По времени фибрилляция предсердий бывает хронической (постоянной) и приступообразной (длится более 7 суток)
  • По частоте сердечных сокращений фибрилляция предсердий – от 60-80 ударов в минуту до 100 ударов в минуту
  • Пароксизмальная фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий появляется в серии короткого приступа, завершившегося спонтанно или остановленного медикаментозно, а также при помощи метода электрической кардиоверсии (электрический разряд прямым током). Частота сердечных сокращений обычно возвращается к нормальному синусовому ритму – от нескольких секунд до нескольких часов. В некоторых случаях рецидивирующая фибрилляция предсердий может занять до недели.
  • Постоянная мерцательная аритмия или хроническая фибрилляция предсердий: приступы мерцательной аритмии происходят бессимптомно, редко или часто (1 раз в три месяца).
  • Приступы мерцательной аритмии повторяются всё чаще и чаще.

Фибрилляция предсердий является зачастую прогрессирующим заболеванием. В результате коротких атак признаки мерцательной аритмии становятся всё более частыми и продолжительными, а впоследствии не останавливаются и продолжаются постоянно.

Медикаментозное лечение фибрилляции предсердий

Лечение мерцательной аритмии в Израиле варьируется в зависимости от типа фибрилляции предсердий. При наличии нескольких факторов риска пациентов с фибрилляцией предсердий лечат лекарственными препаратами или антикоагулянтами (типа варфарин) для восстановления синусового ритма и профилактики инсульта.
Медикаментозное лечение для замедления частоты сердечных сокращений и частоты ритма, при котором применяются бета-блокаторы и кальциевые блокаторы.

Пациентам, которые постоянно страдают от фибрилляции предсердий, несмотря на лечение, с целью восстановления и поддержания синусового ритма можно сделать радиочастотную абляцию сердца.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

К хирургическим методам лечения фибрилляции предсердий относятся:

  • «Лабиринт» – хирургическая операция, при которой на нескольких участках предсердий наносят разрезы. Операция проводится под общим наркозом на открытом сердце.
  • «Коридорный» – хирургическая операция, при которой левое и правое предсердия изолируют от межпредсердной перегородки. Операция также проводится под общим наркозом.
  • Метод радиочастотной катетерной деструкции (абляции) – проводится в особо тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Абляция является самым перспективным современный малоинвазивный методом лечения мерцательной аритмии, нейтрализующим крошечные области сердечной ткани, которые создают аномальные электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию предсердий.

Абляция – это прижигание очага мерцательной аритмии внутри полости сердца, которая проводится с помощью компьютерной системы навигации, управляющей специальным гибким катетером. Составляется карта электрической активности сердца, на которой указываются точки (очаги), вызывающие фибрилляцию предсердий. Катетер вводится через вену в паху или на шее. Вся процедура длится около 3 часов.

Фокальный, круговой, нодальный (узловой) методы радиочастотной катетерной абляции применяются для эффективного лечения фибрилляции предсердий. Это безболезненные, малотравматичные методы восстановления правильного ритма сердца при мерцательных аритмиях.

В Израиле с целью контроля ритма сердца в некоторых случаях в желудочки сердца устанавливается кардиостимулятор, способствующий созданию нормальный сердечный ритма.

Лечение фибрилляции предсердия в Израиле

Мы в социальных сетях:

Как лечат аритмии в Израиле

Кардиохирургия в Израиле является одной из самых развитых отраслей медицины. В медицинских центрах страны с успехом проводится лечение любых патологий сердца, возвращающее пациентам здоровье и радость жизни.

В Израиле успешно проводится терапия всех видов аритмии, с применением самых современных методов диагностики и лечения. Ученые США и Израиля добились успехов в области лечения аритмии предсердий, разработан имплант-сторож, который используется в качестве фильтра для холестериновых бляшек.

Эта инновация способна спасти тысячи жизней от инсульта и инфаркта, благодаря одной мини-инвазивной операции на сердце отпадет необходимость в приеме антикоагулянтов. В настоящее время такие операции осуществляются только в медицинских клиниках США и в Израиле.

Аритмия – это временное или постоянное нарушение ритма сердечных сокращений. В основе аритмии лежит нарушение основных сердечных функций, таких как автоматизм, возбудимость и проводимость.

Аритмии сердца в зависимости от частоты сердечных сокращений делятся на тахикардии, когда частота сердечных сокращений превышает норму, брадикардии, когда частота сердечных сокращений ниже нормативных показателей. Нормальные показатели находятся в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.

Что вызывает аритмию

Аритмии могут быть вызваны различными факторами, в том числе:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Электролитный дисбаланс в крови (например, натрия, калия, кальция, магния)
  • Изменения в сердечной мышце.
  • Последствия сердечного приступа.
  • Процесс заживления после операции на сердце
  • Токсические вещества
  • Лекарственные препараты
  • Типы аритмии

Экстрасистолия. Самый часто встречающийся вид аритмии – это экстрасистола, она выявляется у 60-70% населения. Данный вид аритмии возникает при органических повреждениях миокарда, может носить функциональный характер. Возникновение дополнительных очагов возбуждения из предсердий, из желудочков, предсердно-желудочкового соединения проявляются в сильных ударах сердца с последующим ощущением остановки сердца.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) возникает из-за разрозненного нескоординированного сокращения отдельных групп волокон предсердий с частотой импульсов 350-700 в минуту. Это одна из часто встречающихся аритмий. При мерцательной аритмии лечение проводится с использованием катетерной абляции (от лат. аblatio – удаление). Это один из эффективных способов лечения, позволяющий устранить причину нарушений ритма сердца.

Многие пациенты отдают предпочтение этой малоинвазивной и эффективной процедуре. Катетерная абляция проводится с использованием лазерного излучения, при помощи воздействия различных химических веществ, применяется также криолабляция (воздействие холодом), но в Израиле в основном лечение нарушений ритма сердца проводится с использованием радиочастотной абляции.

При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии сохраняется правильный ритм, с повышенной частотой ( 150-240 ударов в минуту). Приступ появляется и прекращается внезапно.

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия протекает в виде приступов частого сердцебиения, которые начинаются и прекращаются внезапно, что связано с возникновением импульса, который практически одновременно распространяется на предсердие и желудочек из атриовентрикулярного узла (AV узла). Продолжительность тахикардии от нескольких секунд до нескольких часов, при этом частота проявления колеблется от ежедневных приступов аритмии до нескольких раз в год.

Желудочковая тахикардия вызывает повышение сердечного ритма, тем самым нарушая полноценную работу сердца, в результате уменьшается поступление крови в сердечную мышцу, что приводит к дефициту питательных веществ и кислорода в клетках организма. Данная патология является частой причиной смерти.

Фибрилляция желудочков возникает из-за беспорядочного сокращения некоторых волокон желудочков сердца с частотой 250-480 ударов в минуту. Эта патология является опасным видом аритмии, она требует неотложной медицинской помощи, с проведением процедуры дефибрилляции в противном случае возможна остановка сердца.

Синдром удлиненного интервала QT (назван по участку электрокардиограммы), передается по наследству, имеет злокачественный характер. Патология проводящей системы формируется во время эмбриогенеза, проявляется возникновением дополнительных путей в самых разных местах сердечной мышцы. Чем длиннее интервал QT, тем выше риск возникновения желудочковой тахикардии. Терапия этой патологии проводится с помощью антиаритмических препаратов, кардиостимулятора, электрической кардиоверсии, дефибрилляции, или абляции.

При брадиаритмии развивается сердечная недостаточность, связанная с брадикардией, возникшей в результате нарушения в проводящей импульсы системе сердца ( в атриовентрикулярном узле или системе Гиса-Пуркинье).

Синусовые аритмии. Дисфункция синусового узла проявляется в виде синусовой брадикардии или синусовой тахикардии.

Для синусовой брадикардии характерно снижение количества сокращений сердца до 50 ударов за минуту, она может встречаться среди здоровых людей, находящихся в состоянии покоя, способна проявляться при заболеваниях щитовидной железы, сердца.

При синусовой тахикардии возрастает частота сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту). Выделяют физиологическую и патологическую синусовую тахикардию. Физиологическая синусовая тахикардия является компенсаторной реакцией организма на различные перегрузки, а патологическая возникает при нарушении симпатической либо парасимпатической иннервации, а также при патологии собственно синусового узла.

При блокаде сердца характерна задержка или полная блокировка электрического импульса на пути от синусового узла к желудочкам. Характерным признаком заболевания является периодическое пропадание пульса. Блокада бывает полной или неполной. Причиной возникновения блокад сердца может явиться усиленное влияние блуждающего нерва (функциональные блокады), а также поражения миокарда. При полной блокаде сердца может развиться сердечная недостаточность, которая может закончиться смертью.

Лечение аритмии

Приступить к лечению аритмии необходимо как можно раньше. Во многих случаях врач назначает противоаритмические препараты. Одни лекарства оказывают влияние на сердечную проводимость, уменьшая ее, другие наоборот, увеличивая ее. Часть из них снимают боль в сердце. Важное место в терапии аритмий в Израиле занимают кардиостимуляторы, воздействие которых направлено на восстановление ритма сердечных сокращений.

Процедура абляции сердца при аритмии является широко распространенным методом терапии в Израиле. Самым прогрессивным методом лечения нарушений ритма сердца является радиочастотная абляция.

Абляция сердца является одним из видов инвазивных вмешательств, применяемых в терапии аритмии. Лечение аритмии можно проводить хирургическим и нехирургическим путем, все зависит от типа аритмии и заболеваний сердца, имеющихся у пациента.

Нехирургическая абляция, используется для многих типов аритмии, выполняется в электрофизиологической лабораторией. Во время этой процедуры катетер устанавливается в определенную область сердца, под постоянным мониторингом жизненно важных показателей пациента. Для восстановления сердечного ритма используется энергия заданной мощности, вызывающая разрушение аритмогенного источника и восстанавливающая ритм сердца.

Хирургические процедуры абляции сердца, которые широко используются для лечения фибрилляции предсердий, могут быть минимально инвазивной операцией или абляцией на открытом сердце, когда пациенту проводится аорто-коронарное шунтирование или операция на сердечных клапанах. В этом случае процедура проводится в операционной под общим наркозом.

Различают следующие виды абляции:

Абляция на открытом сердце

Во время проведения классической операции на открытом сердце (торакотомии) делается разрез вдоль грудины. Сердце останавливается, подключается аппарат искусственного кровообращения, поддерживающий кровоснабжение. Хирург производит на сердечной мышце небольшие надрезы на волокнах, которые ведут к развитию патологических импульсов. Образующиеся рубцы блокируют передачу импульсов, вызвавших аритмию. После проведения абляции на проблемном участке образуется рубцовая ткань, ее низкая проводимость изолирует аритмогенный источник и восстанавливает нормальный синусовый ритм сердца.

Минимально инвазивные хирургические абляции

В отличие от традиционных операций на сердце, отсутствует большой разрез на груди, и нет необходимости в остановке сердца, для проведения операции используется эндоскопическое оборудование.

При терапии фибрилляцией предсердий в настоящее время этот метод считается наиболее прогрессивным. Операция проводится с помощью катетера, который вводят в сердце по периферическим сосудам, производится один небольшой разрез в левом предсердии.

При абляции тканей сердца могут быть применены: лазер, радиочастотное излучение и крио-воздействие (замораживание).

Катетерная абляция является одним из эффективных методов лечения аритмии. Перед процедурой врач проводит беседу с пациентом, выясняя какие лекарственные средства он принимает на постоянной основе.

В день проведения абляции сердца, осуществляется подготовка пациента к этой процедуре, в которую входит обработка участка кожи, куда будет введен катетер, в вену предплечья ставят внутривенный катетер для введения лекарственных препаратов.

Мониторинг состояния здоровья проводится специально установленным оборудованием. Пациенту в зависимости от расположения патологического очага пунктируют бедренную вену или артерию, и подключичную вену. В проколы под рентгенологическим контролем в полость сердца вводятся электроды. Прежде всего, определяются аритмогенные зоны при помощи электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ), которое регистрирует на мониторе компьютера полученные данные. Врач, оценив проводящую систему сердца, выявив очаг аритмии, приступает к проведению абляции.

Затем на область аритмии оказывается или воздействие температуры (вследствие коротких импульсов энергии радиоволн или лазера), либо осуществляются небольшие надрезы, вызывающие рубцевание. Во время процедуры пациент может почувствовать жжение в груди. При появлении дискомфорта в области груди, следует избегать глубоких вдохов. При развитии боли необходимо сообщить врачу. После осуществления абляции повторно проводится ЭФИ, для оценки эффективности процедуры. Пациентам, которые перенесли абляцию, показан строгий постельный режим в течение 12 – 24 часов.

В настоящее время чаще всего применяется метод радиочастотной катетерной абляции с воздействием электрического тока высокой частоты.

При абляции выполняется точечное разрушение отдельных клеток в стенках предсердий, порождающих патологически частые электрические сигналы, с сохранением функции окружающей мышечной ткани.

После выполнения абляции сердца в патологическом участке образуется соединительная (рубцовая) ткань, низкая электропроводимость которой позволяет изолировать аритмогенный источник и таким образом восстановить нормальный ритм сердца (синусовый ритм). Риск осложнений абляции в Израиле составляет около 2%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От вас потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному заболеванию, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ. Где сообщается какой срок пребывания необходим, перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и др. организационные вопросы.

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

  • сопровождением переводчика в мед.центре.
  • трансфером место проживания – мед.центр – место проживания
  • мобильным телефоном и местной СИМ картой
  • переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами – мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

У ВАС МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОСЫ: В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

С удовольствием ответим на Ваши вопросы:

Лечение мерцательной аритмии в Израиле

Мерцательная аритмия, также известная, как фибрилляция предсердий (ФП), представляет собой аномалию сокращений предсердий, сопровождающуюся высоким риском развития сердечной недостаточности и инсульта.

Лечение мерцательной аритмии в Израиле фокусируется на предупреждении развития кардиомиопатии и инсульта, для этого применяются эффективные методы контроля ритма сердечных сокращений и современные лекарственные препараты.

Как лечат мерцательную аритмию в Израиле

Современные методы, применяемые для лечения мерцательной аритмии в Израиле, включают в себя широчайший комплекс мероприятий.

  • Медикаментозное лечение. Антикоагулянты применяются для профилактики возможного инсульта (при отсутствии такой терапии риск возникновения тромба увеличивается в 2-3 раза). Благодаря тому, что сегодня разработаны рекомендации, позволяющие прогнозировать риск инсульта, кардиологи клиники Ассута Комплекс имеют возможность избирательно назначать пациенту препараты данной группы. Подобная терапия позволяет снизить риск инсульта на 25-60%. Длительное применение препаратов класса антикоагулянтов может привести к кровоизлиянию в мозг, поэтому пациенты, которые проходят этот вид терапии, периодически обследуются с использованием соответствующей аппаратуры. В качестве альтернативы применяются препараты нового класса прямых ингибиторов тромбина – фермента, отвечающего за свертывание крови. Лекарственные вещества этой группы позволяют эффективно предупреждать развитие инсульта у пациентов с мерцательной аритмией, не связанной с дисфункцией клапанов сердца.
  • В клинике Ассута Комплекс также широко применяется такой интервенционный метод предотвращения инсульта, как окклюзия ушка левого предсердия – наиболее частого источника тромбов, способных приводить к инсульту. Блокирование его от кровотока позволяет предотвратить инсульт в 90% случаев. Окклюзия проводится в соответствии с методиками эндоваскулярной хирургии – пациенту в бедренную вену вводится катетер, через который в предсердие доставляется особое устройство – окклюдер, изолирующий его от кровотока.
  • Контроль ритма и частоты сердечных сокращений. Для борьбы с симптоматикой ФП применяются два подхода – контроль ритма сердечных сокращений и контроль частоты сердечных сокращений. Для этого используется широкий набор методов – кардиоверсия с применением специальных аппаратов, позволяющих корректировать сердечные сокращения с помощью внешних электрических импульсов, антиаритмические лекарственные препараты из разных групп, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и сердечные гликозиды. Если лекарственные препараты не помогают, может назначаться катетерная абляция – процедура, при которой пациенту через вену к определенной области сердца доставляется катетер, оснащенный электродом, лазерным, ультразвуковым или криогенным оборудованием, позволяющим “прижечь” точку в сердечной мышце, провоцирующую нарушения ритма сердечных сокращений. Перед такой процедурой составляется подробная карта сердца, по которой хирург находит области с аномальной электрической активностью. Применение разных вариантов катетерной абляции в сочетании с использованием противоаритмических лекарственных препаратов позволяет добиваться эффективности терапии на уровне 76% и выше.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Получить цены в клинике

  • Другим эффективным методом лечения ФП являются малоинвазивные вмешательства, при которых осуществляется воздействие радиочастотным электрическим током, ультразвуком, микроволновым излучением или лазером на стенки предсердия. Процедура напоминает катетерную абляцию с той лишь разницей, что хирургический инструментарий доставляется к сердцу не через вену, а через несколько небольших разрезов в грудине.

Диагностика мерцательной аритмии в Израиле

Обследование пациентов с подозрением на ФП в израильских клиниках занимает по времени не более 3-4 дней.

Первый день – консультация

Прилетев в аэропорт Тель-Авива, пациент встречается с официальным представителем клиники – куратором-переводчиком, человеком, на которого возложены функции полного сопровождения. Вместе с куратором пациент едет в Ассута Комплекс, где проходит первую консультацию у ведущего кардиолога.

Второй день – посвящается диагностическим процедурам

  • Анализ крови на электролиты, тиреотропный гормон, сердечные тропонины и другие биомаркеры.
  • Электро- и эхокардиография (в том числе холтеровский мониторинг) – основные методы определения аритмии.
  • Рентгеновское обследование грудной клетки применяется в случаях, когда ФП вызвана проблемами в легких.
  • Трансэзофагеальная ЭКГ используется для обнаружения тромбов в питающих сердце сосудах.

Третий день – выбор метода терапии

Заключительный день диагностики посвящается изучению полученных результатов и подбору лечебных процедур.

Цена лечения мерцательной аритмии в Израиле

Многие иностранные пациенты оставляют положительные отзывы о лечении мерцательной аритмии в Израиле, во многих из них упоминается высокая доступность цен в израильских клиниках. Действительно, в больницах нашей страны медицинские услуги стоят на 25-45% дешевле, чем в медцентрах Западной Европы, Японии, Канады, США.

Лечение мерцательной аритмии, фибрилляции предсердий в Израиле

Лечение мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) в Израиле позволяет выздороветь и стоит ощутимо дешевле, чем в Германии. Лечение фибрилляции предсердий за рубежом в центре кардиохирургии Tel Aviv CLINIC имеет чаще всего минимально-инвазивный характер. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий заключается в нерегулярной и часто быстрой частоте сердечных сокращений, что увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности и других проблем.

Во время мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) два верхних желудочка работают хаотично и не согласованы с двумя нижними желудочками. Симптомы часто включают учащенное сердцебиение, одышку и слабость, которые могут приходить и уходить, но иногда они не исчезают и человеку срочно требуется лечение.

Фибрилляция предсердий обычно хоть и не опасна для жизни, это серьезное заболевание, иногда требуещее лечения за рубежом, так как может привести к образованию тромбов в сердце, которые могут циркулировать и блокировать кровоток в других органах, вызывая ишемию.

Некоторые люди с мерцательной аритмией не имеют симптомов и не знают о своем состоянии до тех пор, пока его не обнаружат во время медицинского обследования. Фибрилляция предсердий может быть пароксизмальной, когда симптомы длятся короткое время, а затем исчезают сами по себе. Для персистирующего типа характерна постоянная симптоматика и чтобы восстановить сердечный ритм пациенту требуется лечение.

Диагностика мерцательной аритмии, фибрилляции предсердий в Израиле

Чтобы диагностировать фибрилляцию предсердий за рубежом изучается история болезни, симптомы и проводится физический осмотр. Электрокардиограмма ЭКГ — основной инструмент диагностики в данном случае, а холтер-мониторинг регистрирует активность сердца в течение 24 часов или дольше, что дает нашим кардиологам дополнительную информацию.

Трансторакальная эхокардиограмма дает видеоизображение сердца и позволяет обнаружить основную структурную болезнь. Чрезпищеводная трансэзофагеальная эхокардиография может обнаружить сгустки крови, которые могли образоваться в сердце. Также делаются анализы крови, стресс тест и рентген грудной клетки.

Как лечат мерцательную аритмию, фибрилляцию предсердий в Израиле

Лечение мерцательной аритмиии (фибрилляции предсердий) за рубежом подбирается индивидуально по симптоматике и основной причине заболевания. Стратегия, которую выбирают кардиологи Tel Aviv CLINIC, может включать лекарства для контроля сердечного ритма, а в некоторых случаях делаются процедуры с использованием катетеров или кардиохирургические операции.

Чтобы восстановить синусовый ритм используются различные типы кардиоверсий с электрошоком и антиаритмическими средствами. После электрической кардиоверсии врачи могут назначить такие антиаритмические препараты как Дофетилид (Тикосин), Пропафенон (Rythmol), Амиодарон (Cordarone, Pacerone), Соталол (Betapace, Sorine).

Иногда препараты или кардиоверсия не работают и в этих случаях наши врачи могут порекомендовать операцию Лабиринт (Maze), которая выполняется открытым, транскатетерным или малоинвазивным эндоскопическим доступом и позволяет разрушить области сердечной ткани, которые вызывают неустойчивые электрические сигналы.

При транскатетерной или эндоскопической процедуре Лабиринт (Maze) используются радиочастотная, микроволновая, ультразвуковая абляция либо криотерапия. Такое лечение фибрилляции предсердий в Израиле избавляет от необходимости в лекарствах или имплантируемых устройствах.

Операция Лабиринт на открытом сердце заключается в том, что кардиохирург делает несколько точных разрезов в сердечной мышце, чтобы создать область рубцовой ткани, препятствующей аномальным электрическим импульсам, которые вызывают фибрилляцию предсердий.

Операция Лабиринт на открытом сердце в Израиле обычно резервируется для людей, которые не реагируют на другие виды лечения или когда это можно сделать во время других необходимых операций на сердце, таких как шунтирование коронарной артерии или ремонт сердечного клапана.

Люди хотят знать сколько стоит лечение мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) в Израиле и читают отзывы про Tel Aviv CLINIC. Примерную стоимость и цены на процедуры можно узнать через международный отдел нашего центра.

Запрос на лечение мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)

Запись на лечение в Израиле

Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.

Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Skype: medicaltourisrael
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль

Источники:
http://doctors-in-israel.ru/procedures/operatsiya-na-serdtse-dlya-lecheniya-fibrillyatsii-predserdiya-v-izraile
http://www.sheba-hospital.org.il/news-lechenie-fibrilljacii-predserdij-v-izraile.aspx
http://www.tasmc.org.il/sites/ru/ichilov/Operacii/Pages/lechenie-fibrillyacii-predserdij.aspx
http://isramed.org/treatment/section/3/article/171
http://assutacomplex.org.il/disease/lechenie-mertsatelnoj-aritmii-serdtsa-v-izraile/
http://www.medicaltourisrael.com/?p=10788
http://doctors-in-israel.ru/procedures/operatsya-kolektomii-v-izraile

Ссылка на основную публикацию