Краниотомия под местной анестезией в Израиле

Содержание

Краниотомия под местной анестезией в Израиле

Если патологические очаги расположены вблизи функционально важных мозговых центров, для их удаления предпочтительна краниотомия в сознании. Она выполнятся так же, как и обычная трепанация черепа, но без общей анестезии по время манипуляций на мозге. Операция краниотомия под местной анестезией позволяет нейрохирургам выполнить картирование мозга для определения важных участков, которые не должны быть повреждены. В итоге результаты лечения значительно улучшаются.

Проведение краниотомии у пациента в сознании

Перед началом операции в клинике нейрохирургии больной получает анксиолитические препараты. Затем врачи закрепляют голову больного в специальном подголовнике и проводят местное обезболивание для потери чувствительности кожи и костей головы и шеи. Хирург убирает участок кости и мозговых оболочек. Пациент находится в сознании, но боли он не чувствует.

С помощью электростимулятора доктор создает карту мозга. Во время операции больной может разговаривать, шевелить руками и ногами. Персонал постоянно спрашивает его об ощущениях, проводится диагностика места поражения и участков, не подлежащих удалению. После этого пациента могут вновь погрузить в сон или продолжать вмешательство под местной анестезией. Последний вариант больницы Израиля используют чаще.

Опухоли головного мозга

Методы лечения

После удаления опухоли врачи останавливают кровотечение, ушивают мозговые оболочки, отверстие в черепе закрывают пластиной. Кожа скрепляется скобками, накладывается повязка.

Через 4 часа после операции проводится компьютерное обследование головы, и при отсутствии осложнений пациент может быть выписан в этот же день. Принимать пищу, пить, передвигаться можно почти сразу после вмешательства.

В первые две недели восстановительного периода возможны головные боли, которые снимаются обезболивающими средствами. В это время необходимо больше отдыхать. Полезно совершать прогулки пешком. Визит в клинику назначается на 5 – 7 день после выписки. Во время посещения снимаются скобы с кожи, пациент знакомится с результатами биопсии, врач проверяет восстановление и дает дальнейшие рекомендации.

Когда выполняется операция

Область применения вмешательства – нейрохирургия. Медицина Израиля использует краниотомию в сознании для лечения опухолей мозга и эпилепсии. Метод позволяет точнее определить и иссечь пораженные зоны коры без травмы окружающих тканей. Поэтому лечение в Израиле перечисленных заболеваний наиболее эффективно.

Краниотомия в Израиле

Операция по удалению злокачественных образований во внутричерепных органах головы, производимая с учетом трепанации, называется краниотомией. Квалифицированные нейрохирурги, задействованные в израильской клинике, обладая самым современным оборудованием, успешно проводят краниотомию людям всех возрастных категорий, в том числе несовершеннолетним детям.

В чем заключается процедура краниотомия?

Нейрохирургическая операция – краниотомия, производится при помощи специального прибора, такого как кортикальный стимулятор. Также важную роль играет применение навигационной системы. Она позволяет установить наиболее точное расположение пораженного участка головного мозга и минимизировать повреждения на здоровых тканях внутричерепных органов. Основа процедуры краниотомии – минимальный разрез коробки черепа для проникновения к болезненному участку.

Профессионализм и умения позволяют израильским нейрохирургам проводить эту сложную операцию под местной анестезией. Большинство клиник мира используют общий наркоз. После его применения, пациентом значительно сложнее переносится послеоперационный период. А при местном наркозе замечено быстрое восстановление прооперированных и высокий результат оздоровления.

Преимущество медицинской клиники Израиля – наличие самого эффективного оборудования и техники. Операция производится многоопытными нейрохирургами с достойными навыками и ответственностью. Перед госпитализацией, каждый пациент проходит комплексное обследование, позволяющие минимизировать все возможные риски.

Виды краниотомии

Нейрохирургическая операция имеет несколько видов, зависящих от способа оперирования и диагноза пациента. В израильской клинике проводится краниотомия: классическая (под основным наркозом);

  • транс-лабиринтная;
  • эндоскопическая;
  • ретро-сигмоидная;
  • стерео-тактическая;
  • супра-орбитальная;
  • операция с местной анестезией.

Трепанация черепа проводится по одному из представленных видов краниотомии. Это определяет врач при подготовительных работах к оперированию, исходя из состояния пациента.

Какие показания к краниотомии в Израиле?

Краниотомия назначается пациентам, имеющим серьезные проблемы с состоянием головного мозга:

  • Опухоль головного мозга (злокачественная и доброкачественная).
  • Различные патологии мозга, его сосудов.
  • Травмы черепно-мозговые, повлекшие развитие кровоизлияния или отечности головного мозга.
  • Разного рода инфекции, возникшие внутри головного мозга.
  • Лечение двигательных расстройств при наличии серьезных заболеваний (например, болезнь Паркинсона).
  • Развитая эпилепсия в тяжелой форме, излечить которую не представляется возможным без хирургического вмешательства.

В современной клинике Израиля все пациенты проходят разнообразные обследования и сдают анализы, по результатам которых и выносится решение о необходимости проведения краниотомии. Если специалисты обнаружат хоть одно противопоказание к оперированию, нейрохирургическое вмешательство будет отклонено. Данное вмешательство является очень серьезным и его последствия совершенно непредсказуемы.

Какова эффективность краниотомии?

Как известно, краниотомию назначают исключительно в серьезных случаях, когда обычное лечение не может привести к выздоровлению. Грамотно проведенная операция в клинике Израиля достаточно эффективно устраняет основную причину заболевания. После проведенных манипуляций улучшается общее состояние пациента, облегчается симптоматика и восстанавливается функциональность головного мозга.

Любое заболевание внутричерепных органов часто вызывает сильные головные боли. После проведенной нейрохирургической операции, пациенту назначается комплексная терапия и этот симптом исчезает.

Так как краниотомия является самой сложной операцией головного мозга, восстановление после хирургического вмешательства может длиться неоднозначный срок, что зависит от индивидуальности организма пациента. В среднем операционный процесс длится три-четыре часа, а после, пациента переводят в реанимационное отделение. Нахождение в палате интенсивной терапии длится 1-2 дня, для полной стабилизации состояния пациента. Далее, его переводят в обычную палату нейрохирургического отделения, где пациент находится под регулярным наблюдением лучших специалистов. Восстановительный процесс в нейрохирургии в среднем длится от трех до пяти дней.

Возможны ли осложнения или побочные эффекты?

Как уже говорилось ранее, краниотомия считается очень сложной операцией и, естественно, после ее проведения могут быть и некоторые осложнения. Чтобы минимизировать риск их возникновения, хирург обязательно должен знать о больном самые точные данные, касающиеся его здоровья и возможных реакций. Это поможет специалисту подобрать наиболее безопасный для здоровья пациента метод для предстоящего вмешательства.

В первые дни послеоперационного периода могут возникать побочные эффекты, такие как головокружение, сильная головная боль, тошнота или рвота. Но уже в ближайшие дни, когда организм восстановит свою функциональность, состояние прооперированного пациента начнет постепенно улучшаться.

Конечно же, могут быть и серьезные осложнения после проведенной краниотомии, предугадать которые, к сожалению, невозможно. Однако опытные нейрохирурги израильской клиники, благодаря профессионализму и высокой квалификации, делают все возможное, чтобы сократить все возможные риски до минимума.

К возможным негативным последствиям относится внутричерепное кровотечение, нарушение определенных функций (ухудшение речи, слуха и т.д.), отечность головного мозга или инфицирование его тканей. По статистике, практически все проведенные нейрохирургические операции в клинике Израиля имеют положительный результат. Только в 4% случаев возникали некоторые осложнения проведенной краниотомии, что спровоцировала индивидуальная реакция организма пациентов. Риск смертельного исхода не превышает 2%.

Чтобы облегчить послеоперационный период и исключить проблематичные побочные эффекты, пациенту назначаются препараты стероидного типа, а в некоторых случаях и противосудорожные.

Какие прогнозы результата операции?

Краниотомия назначается только в экстренных случаях, когда все возможные оздоровительные методы не могут спровоцировать нужный результат. Прогнозы могут быть самые непредсказуемые, это зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Если операция прошла успешно, восстановительный процесс заключает особые правила, которых обязательно должен придерживаться прооперированный пациент. Чтобы исключить возможные развития осложнений, такие как гематома, образование тромбов, рекомендуется полностью исключить нагрузки физического и психологического характера, избегать нервных срывов, воздержаться от управления автомобилем. В первые недели наблюдаются частые головокружения и слабость. Обязательно требуется особый уход за чистотой прооперированного участка головы, чтобы не возбудить развитие инфекции. Также рекомендуется вести малоподвижный образ жизни в течение первых недель после манипуляций, не наклонять голову вниз, не поднимать вверх.

Проведение краниотомии в клинике Израиля повышает эффективность благоприятного результата, и увеличивает шансы на быстрое выздоровление. Каждый прооперированный пациент находится под тщательным наблюдением лучших специалистов клиники. Родственникам больного обязательно даются полезные рекомендации о правильном уходе за пациентом в период домашнего пребывания. При соблюдении всех правил, восстановительный процесс проходит в быстром режиме, а состояние пациента значительно улучшается.

Краниотомия под местной анестезией в Израиле

Нейрохирургия – Surgery.su – 2009

Важно знать, что возраст и наличие хронических заболеваний сами по себе не являются противопоказаниями к операции.

В квалифицированных медицинских центрах могут быть прооперированы пациенты любого возраста: от новорожденных до людей в возрасте 90 и более лет с любыми хроническими заболеваниями. Как правило, послеоперационные осложнения носят временный характер. Например, появившаяся после краниотомии слабость руки или ноги со временем улучшается.

Операция по удалению опухоли головного мозга называется краниотомия от слов краниум (череп) и томия (вскрываю). Цель операции – удалить опухоль, не повреждая основных функций мозга. При лечении доброкачественных опухолей с их полным удалением во время операции нет необходимости в радиотерапии и химиотерапии. Доброкачественные опухоли как правило, не рецидивируют.

Когда как даже при полном удалении злокачественной опухоли всегда есть вероятность ее рецидива. Поэтому при лечении злокачественных опухолей хирургическое лечение должно быть продолжено радиотерапией и/или химиотерапией.

Иногда только часть опухоли может быть удалена без повреждения функциональноважных участков мозга. В случае частичного удаления, положительный эффект достигается за счет снижения давления на здоровую ткань мозга. Самочувствие пациента улучшается. Кроме того, появляется возможность более рационально использовать дополнительные методы лечения, так как радиотерапия и химиотерапия эффективнее действуют на меньшие по размеру образования.

Краниотомия, как и любая другая операция, может вызвать осложнения . Кровотечение, инфекция, судороги, слабость конечностей, нарушения речи – типичные примеры операционных осложнений. Вероятность возникновения осложнений зависит от:

  • Возраста больного (чем старше пациент, тем выше вероятность осложнений).
  • Наличие хронических заболеваний (болезни сердца, сахарный диабет и др.) может осложнить течение послеоперационного периода.
  • Локализации опухоли.
  • Некоторых особенностей опухоли (например, при удалении опухоли с обильным кровоснабжением может быть большая кровопотеря).

Осложнения могут возникнуть как при удалении доброкачественной, так и злокачественной опухоли.

Краниотомия под местной анастезией (Awake craniotomy) – инновационная технология

В случае локализации опухоли в функционально важных участках мозга (например в центрах речи или в моторной зоне) риск развития операционных осложнений становится очень велик. Пациент может выйти из операции с тяжелыми нарушениями речи или парализованными конечностями.

Один из способов предотвращения осложнений является проведение уникальных операций под местной анестезией. Пациент не испытывает боли и остается в полном сознании, может говорить и выполнять команды. Хирург на определенных этапах операции просит пациента говорить, двигать конечностями или выполнять другие задания.

В случае появления малейших симптомов слабости в руке или ноге и/ или нарушения речи хирург прекращает оперировать на данном участке мозга, предотвращая таким образом появление осложнений.

Также во время операции может быть использован специальный прибор помогающий определить “проблемные” зоны (кортикальный стимулятор ). Хирург воздействует на поверхность мозга электрическими импульсами слабой силы, и если под воздействием стимулятора у пациента развивается слабость в конечностях и/или нарушение речи, то манипуляции на данном участке мозга прекращаются.

Следует подчеркнуть, что во время операции пациент абсолютно не испытывает боли, так как разрез кожи производится под местной анестезией, а кости черепа и сама мозговая ткань не вызывают боль.

Для уменьшения тревожных ощущений и страха во время операции анестезиолог применяет специальные препараты типа ремифентонил.

В отдельных случаях хирург начинает операцию под общей анестезией, и только на время критического периода операции – манипуляции на мозговой ткани, прекращает наркоз, приводя пациента в сознание. По окончании удаления опухоли пациент может быть вновь усыплен.

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ В НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ– ИЗРАИЛЬ – ТЕЛЬ-АВИВ

Краниотомия в Израиле (трепанация черепа)

תוכן עניינים

Каковы показания к проведению краниотомии?

Слово «краниотомия» означает разрез («томия») черепа («кранио»). Это общее понятие, объединяющее целый ряд различных операций, каждая из которых предполагает хирургическое вскрытие черепной коробки, так называемую трепанацию черепа. Это наиболее часто выполняемое вмешательство в нейрохирургии – области медицины, занимающейся хирургией мозга и центральной нервной системы (ЦНС).

Краниотомия показана при опухолях мозга – как доброкачественных, так и злокачественных; в последнем случае может возникнуть надобность в биопсии и в частичном или полном удалении опухоли. Операция по частичному удалению опухоли называется частичной резекцией, или операцией по уменьшению объема опухоли (Debulking). Трепанация черепа выполняется также при патологиях сосудов головного мозга (аневризма или артериовенозная мальформация); при черепно-мозговых травмах – переломе или кровоизлиянии в мозг с образованием гематомы; при внутримозговой инфекции (нарыве, абсцессе), а также при целом ряде неврологических заболеваний, например, при тяжелых формах эпилепсии, не поддающихся консервативному лечению.

Опухоли мозга, при которых показана краниотомия – это, прежде всего, первичные новообразования. Главным образом речь идет о доброкачественных опухолях (например, менингиома), а также о таких злокачественных опухолях как глиома, в особенности низкой степени злокачественности (стадии 1 и 2). Трепанация черепа может выполняться при редких опухолях типа гермином или лимфом, а также при метастазах в мозг.

Каковы прогнозируемые результаты операции?

Краниотомия выполняется по нескольким показаниям:

  • с целью удаления доброкачественной или злокачественной опухоли, сдавливающей мозг и вследствие этого вызывающей головные боли или дезориентацию и нарушения сознания;
  • с целью коррекции дефектов мозговых сосудов;
  • с целью коррекции местной черепно-мозговой травмы (перелома) или кровоизлияния в мозг;
  • с целью лечения внутримозговой инфекции (нарыва, абсцесса);
  • с целью лечения неврологических явлений, в т. ч. тяжелых форм эпилепсии;
  • с целью коррекции врожденных дефектов/деформаций черепа у детей.

Операция приведет к улучшению функционального и сенсорного состояния пациента, поскольку хирургическое вмешательство в большинстве случаев облегчает симптоматику, характерную для имеющейся патологии. Вместе с тем, нельзя забывать, что речь идет об операции по вскрытию черепа и проникновению в мозг – а такие вмешательства относятся к самым сложным в нейрохирургии.

Первичное восстановление и дальнейшее выздоровление после операции требует длительного времени. Обычно пациенты, страдавшие головными болями до операции, говорят о значительном облегчении. Вместе с тем, некоторые жалуются на сильную усталость и, при этом, на бессонницу. Другие отмечают тревогу, депрессию, тахикардию и стрессовое состояние, которые развились именно после операции.

У некоторых пациентов, перенесших вскрытие черепа без возвращения удаленного фрагмента кости, может возникнуть заметное постороннему взгляду углубление (западение) в оперированной зоне. Такие больные могут испытывать психологические проблемы и неуверенность в себе в связи с заметной деформацией черепа и ухудшением внешнего вида. Пациентам с подобным дефектом обычно проводят операцию по закрытию дефекта – краниопластику.

Как проводится операция?

Трепанацию черепа можно проводить под местным или под общим наркозом. Перед началом операции больному ставят капельницу, через которую анестезиолог вводит успокоительные средства для облегчения тревоги.

Если принято решение о региональной анестезии, это означает, что хирург и анестезиолог будут разговаривать с пациентом на протяжении всей операции. Если вмешательство будет проводиться под общим наркозом, пациент погрузится в глубокий сон и не будет осознавать происходящего. В том и другом случае голова больного жестко фиксируется с помощью специального приспособления во избежание любого смещения или движения головы и, тем самым, для обеспечения максимальной точности вмешательства.

В настоящее время при краниотомии хирурги пользуются усовершенствованной системой навигации, дающей возможность обнажения точно ограниченной зоны вмешательства, а также обеспечивающей минимизацию повреждения прилегающих тканей. Системы навигации включают самые современные ультразвуковые, компьютерно-томографические или магнитно-резонансные устройства визуализации.

Перед началом операции операционное поле (предварительно выбритое) дезинфицируется специальным составом. После того, как врачи убеждаются в эффективности воздействия наркоза, нейрохирург производит разрез кожи скальпа, чтобы обнажить черепную кость. Затем фрагмент кости выпиливается с помощью специальной высокоскоростной дрели. Удаление фрагмента черепной кости приводит к обнажению твердой оболочки мозга. Хирург вскрывает оболочку и обнажает зону, подлежащую хирургическому воздействию.

Начиная с этого этапа операция проводится с помощью специального микроскопа. В случае опухоли ее удаление осуществляется с помощью аспиратора (suction), электрического пинцета (Bipolar Forceps) или ультразвукового аспиратора, который разрушает ткань ультразвуковыми волнами. Кровь, изливающаяся в зоне операции, дренируется. Проблематичные сосуды в случае необходимости прижигаются, после чего область операции закрывается.

По окончании операции хирург тщательно проверяет гемостаз, зашивает твердую мозговую оболочку и возвращает фрагмент черепной кости на место. После фиксации черепной кости врач зашивает разрез и накладывает повязку.

При необходимости хирург устанавливает дренаж для отведения выделений и крови из области операции. Дренаж остается как минимум на два дня. После операции может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Какая анестезия применяется при трепанации черепа?

Как долго длится операция?

3-4 часа или более – в зависимости от конкретного вида операции.

Какова статистика успеха операции, с какими факторами риска она сопряжена?

Важно осознавать факторы риска и быть в курсе возможных осложнений краниотомии – одной из сложнейших нейрохирургических операций.

Для минимизации риска необходимо сообщить хирургу и анестезиологу все детали анамнеза пациента, которому предстоит операция – только в этом случае они смогут оптимальным образом подобрать все параметры вмешательства.

Хирургические осложнения краниотомии – инфекция, кровотечение или отек мозга, повреждение соседних тканей и сосудов, эпилептические припадки. Согласно статистике, изложенной в медицинской литературе, такие тяжелые осложнения как полный или частичный паралич, потеря памяти и/или речи и/или когнитивных функций имеют место в 4% случаев. Показатель смертности составляет 2%.

Часть пациентов получают специальные препараты до или после операции с целью сокращения отечности в области операции. Данная терапия сопряжена с побочными явлениями, такими как нарушение сна, повышенный аппетит, ослабление мышц ног, набор веса, нарушения пищеварения и перепады настроения. Кроме того, пациенту могут быть назначены противосудорожные препараты для профилактики эпилептических приступов.

Что ожидает пациента после операции?

После того как пациент очнется после наркоза в послеоперационной палате, он пройдет контрольную КТ и, затем, будет переведен в отделение интенсивной терапии для наблюдения как минимум на 24 часа; в некоторых случаях больного оставляют в реанимации на двое суток.

В результате операции возможна припухлость и кровоподтеки на лице и в области глаз. Как правило, они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. В первые дни после операции возможны боли, которые купируются медикаментозными средствами. Возможна тошнота и рвота. Помимо дренажа, пациент подключается к инфузии для подачи жидкости. Остается также катетер для отведения мочи.

Из отделения интенсивной терапии пациента переводят в стационарное отделение. Там ему помогут сесть в кровати или в кресле, дадут мягкую пищу и питье. Продолжительность госпитализации и сроки выписки из стационара определяются в соответствии с темпами послеоперационного восстановления.

Что ожидает пациента после выписки из больницы?

В большинстве случаев после госпитализации, длящейся приблизительно неделю, пациента выписывают домой. Полное выздоровление после операции может наступить через месяц или даже через два месяца. Рекомендуемый срок отпуска по болезни составляет от месяца до полутора.

В период реабилитации важно следить за чистотой кожи в области операционного рубца: следует ежедневно промывать эту зону водой с мылом.

Следует избегать интенсивных физических нагрузок на протяжении 6-8 недель после операции. Рекомендуется также воздерживаться от вождения автотранспорта, если ощущается общая слабость или головокружение.

Приблизительно через месяц после операции пациента вызывают на контрольный осмотр к оперировавшему хирургу в амбулатории при отделении.

В случае повышения температуры тела свыше 38°С следует позвонить на отделение и посоветоваться с дежурным врачом. При необходимости – обратиться в приемное отделение больницы для дальнейшего обследования.

Лечение опухолей мозга (краниотомия) в клинике Ихилов

Нейрохирург, специалист по лечению болезни Паркинсона, Альцгеймера и эпилепсии

Краниотомия (craniotomy) – это операция, в ходе которой делается отверстие в черепной коробке с целью доступа к внутричерепным органам и удаления опухоли.

Нейрохирурги и специалисты в области хирургии головы и шеи Тель-Авивского Медицинского Центра виртуозно выполняют все виды краниотомии. Врачи Центра накопили огромный клинический опыт в области хирургии мозга и центральной нервной системы, они оснащены самой современной медицинской аппаратурой и владеют самыми передовыми методиками. Мировая известность этих специалистов ежегодно привлекает тысячи пациентов из разных стран мира, решивших пройти лечение в Израиле.

Краниотомия: причины операции

Краниотомия производится в ходе лечения следующих заболеваний:

  • Доброкачественные опухоли мозга (глиомы, менингиомы)
  • Злокачественные опухоли мозга (граминомы, лимфомы) – лечение требует взятия биопсии и затем – полного или частичного удаления опухоли (Debulking)

Краниотомия: ход операции

Перед операцией с применением краниотомии необходимо пройти следующие проверки:

  • Э.К.Г. – пациентам старше 40 лет
  • Снимок грудной клетки – пациентам старше 60 лет, курильщикам со стажем, страдающим от заболеваний дыхательных путей, сердца и легких, диабета, ожирения
  • КТ мозга
  • МРТ и ФМРТ (функциональную магнитно-резонансную томографию)
  • Ангиографию (катетеризацию мозга)
  • PET Scan (позитронное сканирование)
  • КТ-ангиография (визуализацию сосудов мозга)

Краниотомия производится как под общей анестезией с помощью инфузии, так и под местной анестезией.

Перед операцией каждому пациенту индивидуально подбирают устройство, закрепляющее голову в максимально удобном для пациента и хирурга положении.

При выполнении краниотомии хирурги Тель-Авивского Медицинского Центра (клиники Ихилов) используют самые передовые приборы наблюдения и навигации, позволяющие провести операцию с наибольшей точностью и без нанесения излишнего ущерба организму. Для навигации используются суперсовременные приборы УЗИ, МРТ и КТ, оснащенные инновационной компьютеризированной системой управления.

Краниотомия включает в себя следующие этапы:

Заранее выбритый участок кожи смазывается антисептическим раствором, и хирург делает разрез скальпа, обнажая кость черепа.

В кости с помощью особого скоростного бурава делается отверстие и удаляется участок кости, в результате чего обнажается кора головного мозга, которая тоже снимается, чтобы открыть доступ к нужному участку мозга.

Начиная с этого этапа, операция проводится через тонкий эндоскоп и делится на несколько видов:

  • Удаление опухоли с помощью микро-насоса (suction)
  • Удаление опухоли с помощью электропинцета (Bipolar Forceps)
  • Удаление опухоли с помощью ультразвукового аспиратора (Ultrasonic Aspirator)

Как правило, в заключении хирург оставляет в мозге специальный катетер, служащий для оттока крови и нежелательных жидкостей, который убирается через два дня госпитализации.

Операции с применением краниотомии длятся 3-4 часа, под общей или местной анестезией.

Краниотомия: после операции

Операции с применением краниотомии в Израиле требуют госпитализации на 3-6 дней, как минимум 24 часа – в отделении интенсивной терапии при круглосуточном наблюдении врачей, и реабилитация после них проходит довольно медленно.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Получить цены в клинике

Краниотомия – удаление опухоли мозга в Израиле

заведующий отделением отоларингологии, хирургии головы и шеи и челюстно-лицевой хирургии

Краниотомия – это резекция новообразования мозга через отверстие в черепе, проделанное путем трепанации.

Только в Израиле все виды краниотомии проводятся на высочайшем уровне:

  • резекционная краниотомия;
  • костно-пластическая краниотомия;
  • Awake craniotomy (удаление опухоли мозга под местной анестезией).

Краниотомия в Комплексе Ассута, одном из наиболее авторитетных израильских медицинских учреждений, имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • Операции проводятся с применением инновационных методик и прогрессивных технологий в области нейрохирургии, которые подтвердили свою высокую эффективность и низкую травматичность на практике.
  • Обеспечивается на 100 % безошибочность в диагностировании опухолей мозга.
  • Стоимость краниотомии в Комплексе Ассута существенно ниже, чем в западноевропейских и североамериканских клиниках.

Для связи с нашими специалистами используйте электронную почту и контактные телефоны, указанные на сайте.

Методы проведения краниотомии в Израиле

  • Резекционная краниотомия. Основной ее целью является удаление проблемного участка костной ткани черепа. Сначала проделывается фрезевое отверстие, размеры которого расширяются с помощью костных кусачек до необходимых размеров. Подобные операции проводятся для декомпрессии мозга после черепно-мозговой травмы, многооскольчатого перелома, во время операций в области задней черепной ямки.
  • Костно-пластическая краниотомия. Данный вид краниотомии значительно сложнее резекционной. Суть ее состоит в формировании костного лоскута необходимой конфигурации и размеров, который по завершению устанавливается на место, где фиксируется швами. Выбор места кожных разрезов и трепанации зависит от локализации и характера патологического процесса (гематома, абсцесс, опухоль).
  • Для резекции новообразований, расположенных глубоко в мозгу (например, неоплазии парастволовой локализации или базальные аневризмы), неизбежно использование обширных базальных доступов с иссечением костей основания черепной структуры. Данная методика позволяет минимизировать повреждения мозга при удалении опухолей крайне глубокой локализации. В процессе подобной операции хирурги Комплекса Ассута применяют новейшие модели фрезов с алмазным напылением, а также высокооборотные дрели, которые позволяют делать трепанацию вблизи крупных сосудов и черепных нервов. К глубоко расположенным опухолям проникают не только через транскраниальные доступы, но и через лицевые и транссфеноидальные доступы.
  • В Комплексе Ассута выполняются сверхсложные операции по удалению новообразований в функционально важнейших зонах мозга по новой методике, которую ее изобретатели окрестили Awake craniotomy – краниотомия под местным наркозом. Пациент находится в сознании и может отвечать на вопросы оперирующих нейрохирургов, а также выполнять их команды. При возникновении малейших симптомов вялости в конечностях или нарушений речи, хирурги прерывают проведение манипуляций на конкретном участке мозга. Таким образом, риск возникновения послеоперационных осложнений (параличей, парезов, артикуляционных нарушений) сводится практически к нулю. При определенных обстоятельствах хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией, а во время манипуляций на тканях мозга пациента возвращают в сознание. Awake craniotomy – абсолютно безболезненная операция. После нее рецидивы исключены (если опухоль доброкачественная), поэтому потребность в дополнительном курсе химио- или лучевой терапии автоматически отпадает.

Преимущества краниотомии в Комплексе Ассута очевидны:

  • При проведении трепанации наши нейрохирурги используют различные способы и схемы переноса на череп проекций взаимоотношений между главными анатомическими структурами головного мозга и черепом, что исключает даже минимальные неточности во время операции.
  • Проделывание прямых и подковообразных разрезов осуществляется на покрытом волосами участке головы для маскировки шрамов.
  • Для формирования фрезевых отверстий на определенном расстоянии от разреза на коже нейрохирурги Комплекса Ассута используют усовершенствованные модели трепанов: пневмотрепаны и электротрепаны. Эти хирургические инструменты позволяют выпиливать разнообразные по размерам и форме костные лоскуты.
  • Для распиливания кости хирурги с помощью специфического проводника проводят под черепом между двумя фрезевыми отверстиями проволочную пилу.
  • Место распила и собственно костный лоскут обязательно обрабатываются изнутри хирургическим воском.
  • Длительность операции по краниотомии в Комплексе Ассута колеблется от 180 до 240 минут, а продолжительность госпитализации не превышает 10 дней, за которые организм пациента возобновляет нормальное функционирование.

Диагностика опухолей головного мозга в Израиле

Принятию решения о проведении краниотомии предшествует ряд диагностических процедур:

  • проверка болевой и тактильной чувствительности;
  • определение активности сухожильных рефлексов;
  • пальце-носовая проба;
  • проверка устойчивости в позе Ромберга;
  • МРТ с контрастным усилителем;
  • КТ;
  • забор биоптата для гистологического и цитологического анализа;
  • стереотаксическая биопсия.

Перечисленные диагностические мероприятия подтверждают и конкретизируют диагноз, а также определяют все особенности новообразования.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Получить цены

Краниотомия под местной анестезией в Израиле

Революционный метод удаления опухоли мозга

Операции по удалению опухолей головного мозга в онкологическом отделении клиники Топ Ихилов проводит группа онкологов, нейрохирургов, челюстно-лицевых хирургов, лор-врачей и других высококлассных врачей под руководством профессора Рама.

Краниотомия под местной анестезией Операция с применением краниотомии предполагает максимально полное и точное удаление опухоли мозга без повреждения функционально важных участков.

В случае расположения опухоли вблизи центров речи и зон двигательной активности, риск развития операционных осложнений очень велик. Вследствие операции возможно возникновение тяжелых нарушений речи или паралича конечностей.

В современной хирургии существуют способы предотвращения развития подобных осложнений.

Хирурги-онкологи клиники Топ Ихилов применяют уникальный метод удаления опухоли мозга, позволяющий существенно снизить риск развития операционных осложнений, – Краниотомию под местной анестезией.

Хирург начинает операцию под общей анестезией, но на время основной манипуляции на мозговой ткани наркоз прекращается, поскольку сама мозговая ткань боли не чувствует. Манипуляции под местной анестезией болевых ощущений не вызывают. Пациент остается в полном сознании, что позволяет существенно снизить риск развития осложнений.

Для определения проблемных зон мозга во время операции может быть использован специальный прибор – кортикальный стимулятор .

В случае если под воздействием стимулятора развивается слабость в конечностях, нарушение речи, манипуляции на данном участке мозга прекращаются, что исключает возникновение осложнений вследствие манипуляций на данных участках мозга.

Программа диагностики и лечения опухоли мозга. Операция с краниотомией

  • Консультация и осмотр профессора
  • МРТ головного мозга с навигацией
  • Предоперационная подготовка (анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки, консультация анестезиолога)
  • Операция Краниотомия, включая компьютерный мониторинг во время операции
  • Лабораторное исследование на патологию удаленного новообразования
  • Послеоперационная компьютерная томография головного мозга
  • Консультация онколога
  • ПЭТ КТ

Операция с применением краниотомии предполагает до 5 дней госпитализации.

После операции пациент имеет возможность пройти курс реабилитации, получить консультации по дальнейшему лечению у ведущих специалистов клиники Топ Ихилов.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Получить цены в клинике

Источники:
http://www.sheba-hospital.org.il/craniotomy.aspx
http://neurosurgery.surgery.su/brainoperation/craniotomy/
http://www.tasmc.org.il/sites/ru/ichilov/Operacii/Pages/Kraniotomiya.aspx
http://telavivhospital.org.il/procedure/kraniotomiya/
http://assutacomplex.org.il/procedure/kraniotomiya-udalenie-opuholej-mozga-v-izraile/
http://ichilovtop.com/treatments/kraniotomiya-pod-mestnoj-anesteziej-awakecraniotomy/
http://www.medicaltourisrael.com/?p=5717

Ссылка на основную публикацию